Клинико-патофизиологические аспекты формирования рубцовой ткани при боевой травме Medline.ru - медико-биологический информационный портал Медлайн.ру

Клинико-патофизиологические аспекты формирования рубцовой ткани при боевой травме

Соболев Д.В.1, Кишеня М.С.1, Висягин А.В.1, Анчикова Е.В.2

1Государственная образовательная организация высшего профессионального образования «Донецкий национальный медицинский университет имени М.Горького», РФ, ДНР, г. Донецк, 283003, г. Донецк, пр. Ильича, 16, surgeon2010@yandex.ru
2Общество с ограниченной ответственностью «МедВитро», РФ, 143401, Московская обл, Красногорский р-н, Красногорск г, Подмосковный б-р, д. ?11

Резюме
Заживление ран с участием процессов воспаления, пролиферации и ремоделирования требует динамического исследования клинико-патогенетических механизмов и факторов риска, участвующих в формировании рубцов, вызывающих структурно-функциональные и косметические негативные последствия. Целью работы явилось динамическое исследование формирования рубцовой ткани у пациентов с оперативными вмешательствами по поводу ранений и травматических повреждений. Из 196 человек (148 мужчин и 48 женщин) в возрасте от 18 до 56 лет после оперативного вмешательства были сформированы 2 группы пациентов: со сроком заживления менее 14 дней (I группа - 97 человек) и более 14 дней (II группа - 99 человек). Процесс формирования послеоперационных рубцов оценивали через 3, 6, 9 и 12 месяцев после заживления ран с помощью шкалы VSS. Через 12 месяцев патологические рубцы определяли у 72 человек (42 %), нормотрофические - у 100 человек (58 %): в I группе патологические рубцы выявлены у 8 человек (9,76 %), нормотрофические - у 89 человек (90,24 %); во II группе патологические рубцы выявляли у 64 пациентов (72,73 %), нормотрофические - у 24 пациентов (27,27 %), что характеризовало развитие гиперфиброзирования при более длительном воспалении более 14 суток в процессе заживления ран. У пациентов со сроками наблюдения 9 и 12 месяцев не установлено различий по VSS в I (р=0,088) II группе (р=0,067), что свидетельствовало о сходных признаках структуры рубцовой ткани и о ее формировании в течение 9 месяцев наблюдения. Интенсивность формирования рубцовой ткани отличалась более выраженным характером при длительном течении раневого процесса, имеющего признаки хронического воспаления.

Ключевые слова
патологические рубцы; боевая травма; раневой процесс; Ванкуверская шкала рубцов

(статья в формате PDF. Для просмотра необходим Adobe Acrobat Reader)

открыть статью в

новом окне

Список литературы

1. Reinke JM, Sorg H. Wound repair and regeneration. Eur Surg Res. 2012;49(1):35-43. doi: 10.1159/000339613.

2. Song G, Nguyen DT, Pietramaggiori G, Scherer S, Chen B, Zhan Q, Ogawa R, Yannas IV, Wagers AJ, Orgill DP, Murphy GF. Use of the parabiotic model in studies of cutaneous wound healing to define the participation of circulating cells. Wound Repair Regen. 2010 Jul-Aug;18(4):426-32. doi: 10.1111/j.1524-475X.2010.00595.x.

3. Karppinen, S.M.; Heljasvaara, R.; Gullberg, D.; Tasanen, K.; Pihlajaniemi, T. Toward understanding scarless skin wound healing and pathological scarring. F1000Research 2019, 8, F1000 Faculty Rev-787.

4. Singer, A.J. Healing Mechanisms in Cutaneous Wounds: Tipping the Balance. Tissue Eng. Part B Rev. 2022, 28, 1151-1167.

5. Kerwin L.Y., El Tal A.K., Stiff M.A., Fakhouri T.M. Scar prevention and remodeling: a review of the medical, surgical, topical and light treatment approaches // Int J Dermatol. 2014. Vol. 53(8). P. 922-936. doi: 10.1111/ijd.12436.

6. Rittié, L. Cellular mechanisms of skin repair in humans and other mammals. J. Cell Commun. Signal. 2016, 10, 103-120.

7. Rodero, M.P.; Khosrotehrani, K. Skin wound healing modulation by macrophages. Int. J. Clin. Exp. Pathol. 2010, 3, 643-653.

8. Hesketh, M.; Sahin, K.B.; West, Z.E.; Murray, R.Z. Macrophage Phenotypes Regulate Scar Formation and ChronicWound Healing. Int. J. Mol. Sci. 2017, 18, 1545.

9. Zhao, R.; Liang, H.; Clarke, E.; Jackson, C.; Xue, M. Inflammation in ChronicWounds. Int. J. Mol. Sci. 2016, 17, 85.

10. Schreml, S.; Szeimies, R.M.; Prantl, L.; Karrer, S.; Landthaler, M.; Babilas, P. Oxygen in acute and chronic wound healing. Br. J. Dermatol. 2010, 163, 257-268.

11. Las Heras, K.; Igartua, M.; Santos-Vizcaino, E.; Hernandez, R.M. Chronic wounds: Current status, available strategies and emerging therapeutic solutions. J. Control. Release 2020, 328, 532-550.

12. Raziyeva, K.; Kim, Y.; Zharkinbekov, Z.; Kassymbek, K.; Jimi, S.; Saparov, A. Immunology of Acute and Chronic Wound Healing. Biomolecules 2021, 11, 700.

13. Martin, P.; Nunan, R. Cellular and molecular mechanisms of repair in acute and chronic wound healing. Br. J. Dermatol. 2015, 173, 370-378.

14. Fearmonti, R. A review of scar scales and scar measuring devices / R. Fearmonti, J. Bond, D. Erdmann // Eplasty. 2010, 10, R. 43.

15. Eming SA, Martin P, Tomic-Canic M. Wound repair and regeneration: mechanisms, signaling, and translation. Sci Transl Med. 2014; 6(265): 265sr6.

16. Goel A, Shrivastava P. Post-burn scars and scar contractures. Indian J Plast Surg. 2010; 43(Suppl): S63.

17. Berman B, Viera MH, Amini S, Huo R, Jones IS. Prevention and management of hypertrophic scars and keloids after burns in children. J Craniofac Surg. 2008; 19(4): 989-1006.