Medline.ru - Биомедицинский журнал

САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ
ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
Литовская ул., 2

Санкт-Петербургской государственной педиатрической медицинской академии (ГПМА) более 75 лет. Этот первый в мире и единственный в России специализированный вуз по подготовке детских врачей находится на Литовской улице, проходящей по бывшему здесь когда-то огороду лейб-гвардии Литовского полка. Отсюда и произошло название улицы. У института богатая история и славные традиции. Хорошо известны и сложившиеся в нем научные школы.
Академия занимает территорию бывшей городской детской больницы "В память Священного коронования Их Императорских Величеств", открытой в 1905 году. Больница была спроектирована по павильонной системе и обошлась городской казне в 1,7 миллиона рублей. В ее проектировании, устройстве и оборудовании принимали участие такие видные врачи-педиатры, как К.А.Раухфус, В.Н.Коровин и В.Н.Рейтц, она считалась лучшей в Петербурге. Штатных кроватей в ней было 650, а служебный персонал состоял из 24 штатных и 4 сверхштатных врачей, 2 фельдшеров, 56 сестер милосердия, 2 массажисток, 232 сиделок, 22 палатных служителей, 6 служителей при дезинфекционной камере и 149 низших служащих. Как видим, по сравнению со взрослыми лечебными заведениями штат был многочисленным, что позволяло обеспечить надлежащий уход и надзор за больными детьми. Из-за разрухи и голода, царивших в годы Гражданской войны, больница, как и многие другие медицинские учреждения, пришла в запустение. Ее даже хотели закрыть. Осознание особой ситуации, сложившейся в России в 20-х годах прошлого века (массовая беспризорность, огромное число проституток), выдвинуло проблему охраны материнства и детства как одну из наиболее социально значимых.
В стране была создана сеть специальных факультетов и институтов охраны материнства и младенчества, призванных изучать причины детской и материнской заболеваемости и смертности, разрабатывать научные основы организации лечебной и профилактической помощи детям и женщинам, готовить квалифицированные кадры 7 января 1925 года в Ленинграде, в зданиях детской городской больницы, открылся Научно-практический институт охраны материнства и младенчества им. К. Цеткин. К этому времени структуру больницы перепрофилировали и институт состоял из 11 лечебных отделений, дома грудного ребенка, дома малюток, распределителя для детей, 3-х клиник, имевших до 500 коек, амбулатории, преобразованной затем в детскую поликлинику, детской консультации и молочной станции. Авторами проекта и организаторами института были известные педиатры М.С.Маслов, А.Я.Гольдфельд, 3.0.Мичник, А.Л.Антонов, В.0.Мочан, директор института, П.С.Медовиков, Л.И.Эрлих, П.И.Люблинский, А.В.Попова и др. С 1925 по 1949 год институтом руководила Ю.А.Менделева, талантливый организатор, а главным врачом больницы был Д.С.Тумаркин. С первых дней в институте были организованы различные курсы для усовершенствования и специализа- ции врачей по педиатрии и охране материнства и младенчества.
К 1928 году в институте заметно активизируется научная работа, и создаются первые кафедры - структурные основные научные подразделения и открывается аспирантура для подготовки научных кадров.
В ходе реорганизации возникает НИИ охраны материнства и младенчества - этот статус сохраняется до 1932 года. На вновь созданных кафедрах - физиологии, социальной гигиены женщины и ребенка, гигиены и диетики раннего возраста, патологии детского возраста, рентгенологии, детского туберкулеза, острых детских инфекций - развертывается интенсивная педагогическая и научная деятельность.
В 1932 году НИИ превращается в высшее учебное медицинское заведение - "Больницу-медвуз". Стране требовались квалифицированные врачи педиатры - детская смертность оставалась высокой. Необходимо было расширять сеть детских лечебных и профилактических учреждений, налаживать медицинское обслуживание в детских домах и колониях для беспризорников.
В институт переводят факультет охраны материнства и младенчества со студентами и профессорами из 1ЛМИ, где вместо него открывают факультет подготовки военно-морских врачей. Осенью на 1-й курс принимают 82 студента. В 1935 году "Больницу-медвуз" реорганизуют в Ленинградский педиатрический медицинский институт (ЛПМИ) - первое в мире специализированное учреждение для подготовки педиатров со студенческой скамьи. В 1936 году состоялся первый выпуск. Он был небольшой - 51 человек, а всего до начала войны подготовлено 530 врачей и более 300 прошли усовершенствование.
В больнице работали соматические, хирургическое, инфекционное, невропатологическое, туберкулезное, венерическое, акушерское и гинекологическое отделения. Особое внимание уделялось профилактике внутрибольничных инфекций. Если 1925 году больница имела 800 коек, то в 1940 - уже 1215.
Все годы Великой Отечественной войны институт продолжал клиническую, научную, педагогическую и организационную работу. Основной преподавательский и врачебный состав оставался в осажденном Ленинграде. Ни на один день не прекращалась работа под артобстрелами и бомбежками. На немецких картах Педиатрический институт значился как подлежащий уничтожению объект N708. На территории института были развернуты госпитали хирургического и инфекционного профиля для военного и гражданского населения.
В блокированном городе остались не эвакуированными более 400 тысяч детей - и многие из них обязаны своей жизнью самоотверженной работе врачей-педиатров. Для спасения маленьких ленинградцев от голода было разработано 18 заменителей молока для детского питания из сои, солода и других продуктов. Молочная станция института ежедневно обслуживала до 8 тысяч детей. В первые же дни войны были развернуты госпитали для больных и раненых воинов, а также для гражданского населения, в них большую работу вели опытнейшие врачи института. Студенты активно участвовали в оборонительных работах, ездили на торфоразработки, строили на территории института убежища, участвовали в месячнике по очистке города. Все тяготы блокадных лет делили со студентами их старшие товарищи - преподаватели. Изменилась тематика научных исследований, она стала отвечать нуждам военного времени. Сотрудники вели научную работу: изучали алиментарную дистрофию и авитаминозы у детей и взрослых, военный травматизм, защищали диссертации, издавали монографии, сборники научных работ.
Страница 102 вверх (Медицинский Петербург)

В годы войны в институте были организованы курсы по обучению врачей переливанию крови, по подготовке к работе по системе "единого педиатра", по повышению квалификации государственных санитарных инспекторов, врачей-педиатров по диетике больного и здорового ребенка, курсы для районных педиатров, для врачей отделения новорожденных, по инфекционным болезням, курсы повышения квалификации школьных врачей и др. Дважды в месяц для педиатров города проводились учебные обходы больных в клиниках. Кроме того в институте готовили сандружинниц из числа работниц фабрик и заводов города.
В 50-е годы прием студентов в институт был увеличен до 600 человек. Информация и опыт, накопленные сотрудниками и учеными, - обобщены в учебниках и монографиях, составивших основу современной отечественной педиатрии. Это "Основы учения о ребенке", "Диагноз и прогноз", М.С.Маслов - "Учебник детских болезней", "Справочник по диететике раннего детского возраста"; А.Ф.Тур - "Детская гематология"; М.Г.Данилевич - "Основные детские инфекции"; Г.А. Баиров - "Неотложная хирургия новорожденных"; Н.П.Шабалов - "Неонатология" и др.
В соответствии с приказом Минздрава и действующими нормативными документами в 1992 году вуз получил название Санкт- Петербургского педиатрического медицинского института, а в 1994 - стал Санкт-Петербургской государственной педиатрической медицинской академией. Сегодня в ее составе более 50 кафедр и курсов для подготовки врачей и ежегодно в нее поступает около 400 студентов.
К 2000 году подготовлено свыше 25 тысяч врачей, в том числе более двух тысяч из зарубежных стран. Подготовка иностранных студентов ведется с 1949 года. На факультете повышения квалификации и профессиональной подготовки обучение проходят 3,5 тысячи врачей. Клиническая больница академии - многопрофильное лечебное учреждение на 815 коек. В ее структуре 5 клиник соматического профиля и 10 специализированных отделений. В данной книге мы не имеем возможности рассказать о всех подразделениях академии, поэтому остановимся только на трех из них.

Кафедру госпитальной педиатрии организовал в 1939 году и бессменно возглавлял до своей кончины Александр Федорович Тур (1894-1974), академик АМН СССР (1952). До этого он заведовал кафедрами: физиологии, гигиены и диететики; пропедевтики детских болезней; госпитальной педиатрии. В годы блокады был главным педиатром города, а в послевоенные годы - проректором института по научной и педагогической работе. Основным направлением научной деятельности кафедры было исследование физиологии и патологии новорожденных детей, их диететики и эндокринологии, а также заболеваний крови. А.Ф.Тур автор многих монографий, справочников, учебников и руководств, по которым учится не одно поколение педиатров, лауреат Госпремии СССР за цикл работ по физиологии детей раннего возраста, способствовавших снижению детской смертности в стране. В 1994 году в парке академии воздвигнут бюст А.Ф. Тура (скульптор Е.Ф. Яшин). В 1985 года кафедру реорганизовали. Сегодня она располагает специализированной клиникой по лечению недоношенных детей, соматической клиникой для углубленного обследования детей с эндокринной патологией и заболеваниями пищеварительной системы. Кафедру детских болезней N1 ныне возглавляет Л.В. Эрман, представитель крупнейшей педиатрической школы, созданной А.Ф. Туром. В числе других важнейших проблем сотрудники кафедры много лет изучают состояние здоровья детей из экологически неблагополучных регионов (Чернобыль, Казахстан, Челябинск и др.).

Кафедра детской хирургии возникла в 1932 году на базе детской хирургической клиники Института охраны материнства и младенчества, основанной в 1924 году Р.Р. Вреденом. Знаменательной вехой в ее истории стал 1959 (61) год, когда кафедру возглавил Гирей Алиевич Баиров (1922-1999), член-корреспондент РАМН (1963), лауреат Государственной премии СССР, лидер среди детских хирургов страны. Под его руководством кафедра подготовила плеяду блестящих специалистов по детской хирургии и смежным специальностям. Особое место в работе кафедры занимают пороки развития - хирургия новорожденных. Еще в 1955 году Г.А. Баиров прооперировал новорожденного ребенка с атрезией пищевода. Результаты многолетнего опыта обобщен в "Атласе операций у новорожденных" (1984) - первого отечественного издания такого рода.

Глубокое изучение и развитие ряда разделов детской хирургии позволили выделить их в самостоятельные дисциплины: анестезиологию и реаниматологию, урологию, ортопедию, сосудистую хирургию, колопроктологию и т.д. Одним из наиболее перспективных направлений стала хирургия позвоночника, развивающаяся под руководством Э.В.Ульриха, заведующего кафедрой с 1992 году. Основатель отечественной вертебрологии, он продолжает традиции, заложенные Г.А.Баировым. Кафедра остается лидером во многих направлениях детской хирургии.

В сентябре 1989 году при академии на базе ее поликлиники на улице Александра Матросова, 22, открыли Консультативно-диагностический центр для Северо-Западного региона РФ. В нем имеются отделения: педиатрическое, специализированной помощи детям, акушерско- гинекологическое, лучевой диагностики, лабораторное (биохимическая, иммунологическая и ИФА лаборатории), дневной стационар для детей на 10 коек, дневной стационар для женщин на 5 коек. Проводятся современные диагностические исследования: - ЭКГ, суточное мониторирование, КИГ, РЭГ, ЭЭГ, ЭМГ, УЗИ, допплерография, термография, рентгенография, фиброгастроскопия, реогастрография, аудиометрия, спирометрия, велоэргометрия и др. Детей с сочетанной и наиболее сложной патологией наблюдают специалисты, назначают им комплекс реабилитационных мероприятий, включающих массаж, ЛФК, рефлексо- и лазеротерапию, занятия с логопедом, психотерапию.... Консультативную и диагностическую помощь здесь ежегодно получают около 100 тысяч детей.
Ученые академии внесли большой вклад в развитие фундаментальных наук и детских клинических дисциплин: в области патологической физиологии - Е.С.Лондон; морфологии - Ф.И.Валькер, Д.Д.Лохов, А.Г.Кнорре; физиологии - А.Г.Гинецинский; микробиологии - В.М.Берман; медицинской генетики - Е.Ф.Давиденкова; терапии - В.А.Вальдман; хирургии - Н.Н.Еланский, P.P.Вреден, А.А.Русанов; медицинской демографии - С.А.Новосельский, В.В.Паевский; психиатрии- С.С.Мнухин; акушерства - К.К.Скробанский; педологии - Л.И.Чулицкая. В стенах академии возникли и продолжают развиваться научные школы М.С.Маслова (патология младшего и старшего возраста), А.Ф.Тура (педиатрия), М.Г.Данилевича (инфекционные болезни), А.Б.Воловика (кардиоревматология), П.С.Медовикова (фтизио-пульмонология) и Г.А.Баирова (хирургия). На протяжении всего периода существования академии основными научными направлениями являлись: изучение особенностей организма ребенка в норме и при патологии, а также клинико-социальные аспекты формирования здоровья детей. Благодаря реализации оригинальных и эффективных научно-исследовательских программ появились ответвления медицинских дисциплин, изучающие именно детскую патологию. Это неонатология, кардиоревматология, гематология, нефрология, психиатрия, гинекология, неотложная педиатрия, социальная педиатрия, оториноларингология, дерматовенерология, вертебрология, подростковая медицина, история педиатрии и биоэтика в педиатрии, клиническая фармакология, ортопедия, урология, колопроктология, экстракорпоральные методы детоксикации и гемокоррекции, анестезиология-реаниматология, сосудистая хирургия и др.
Академия в ближайшее время начнет готовить педиатров для Министерства по чрезвычайным ситуациям. В ее клиниках будут лечиться дети, пострадавшие в результате различных катаклизмов. С этой целью создается факультет медицинской психологии, специалисты которого будут заниматься лечением психосоматических заболеваний, возникших в результате социальных и иных катастроф, а также их профилактикой. Сегодня среди научных партнеров академии - институты и университеты США, Германии, Франции, Польши и Финляндии.

В начало очерка / Назад / Далее

Страница 103 вверх (Медицинский Петербург)