МЕДЛАЙН.РУ
Содержание журнала

Архив

Редакция
Учредители

Федеральное государственное бюджетное учреждение науки
Институт теоретической и экспериментальной биофизики
Российской академии наук


ООО "ИЦ КОМКОН"

Адрес редакции и реквизиты

192012, Санкт-Петербург, ул.Бабушкина, д.82 к.2, литера А, кв.378

ISSN 1999-6314


Клиническая медицина » Терапия • Кардиология

Том: 19
Статья: « 68 »
Страницы:. 984-994
Опубликована в журнале: 15 ноября 2018 г.
English version

Перспективы применения гелия при некоторых заболеваниях дыхательной и сердечно-сосудистой систем

Черкашин Д.В.,1 Ткаченко К.Н.,1 Шахнович П.Г.,2 Аланичев А.Е.,1 Ефимов С.В.,1 Макиев Р.Г. 1

1 ФГБВОУ ВО Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова МО РФ,
г. Санкт-Петербург, Загородный пр., 47

2ФГКУ Главный военный клинический госпиталь им. Академика Н.Н. Бурденко МО РФ,
г. Москва, Госпитальная площадь, 3


Резюме
Представлены данные, полученные к настоящему времени, свидетельствующие о возможности использования инертного газа ? гелия при лечении заболеваний органов дыхания, системы кровообращения, реабилитации больных после переохлаждения и физических нагрузок, в том числе глубоководных водолазных работ, а также в анестезиологической практике. Обсуждаются возможные механизмы действия инертных газов, предположительно основанные на физическом взаимодействии с рецепторами через заряд-индуцированный диполь и Ван-дер-ваальсовые взаимодействия. Несмотря на то, что использование гелия в клинической практике позволяет уменьшить выраженность кашля и одышки, количества приступов удушья, мета-анализ рандомизированных клинических исследований не продемонстрировал улучшение выживаемости, продолжительности стационарного лечения и частоты повторных госпитализаций у больных с бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких. В тоже время продемонстрировано сокращение сроков стационарного лечения при дополнительном использовании гелия у больных с пневмонией. Применение благородных газов у больных с острым коронарным синдромом, подвергшихся реваскуляризации миокарда, прямо коррелировало с выживаемостью. В статье обсуждается возможность использования гелия в современной клинической практике, нерешенные вопросы и перспективы дальнейших научных исследований инертных газов.


Ключевые слова
бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, пневмония, ишемическое прекондиционирование, инертные газы, гелий.


(статья в формате PDF. Для просмотра необходим Adobe Acrobat Reader)



открыть статью в новом окне

Список литературы

1. GOLD 2017 Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of COPD // Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease - GOLD.


2. Global Initiative for Asthma [Electronic resource] // Global Initiative for Asthma - GINA. URL: https://ginasthma.org/ (accessed: 12.02.2019).


3. Зайцев А.А., Крюков Е.В. Обострение хронической обструктивной болезни легких: эпидемиология, основы диагностики, режимы антибактериальной терапии // Практическая пульмонология. 2017. N 4. С. 58-62.


4. Лошкарева Е.О. и др. Сочетанное применение кислородно-гелиевой смеси и ингаляционной терапии у больных бронхиальной астмой // Физиотерапия бальнеология и реабилитация. 2011. N 3. С. 18-20.


5. Sykes W.S. Helium in Anesthesia. 1938. Vol. 2, 4051. P. 448-449.


6. Trudell J.R., Koblin D.D., Eger E.I. A molecular description of how noble gases and nitrogen bind to a model site of anesthetic action // Anesth. Analg. 1998. Vol. 87, N 2. P. 411-418.


7. Fahlenkamp A.V. et al. The noble gas argon modifies extracellular signal-regulated kinase 1/2 signaling in neurons and glial cells // Eur. J. Pharmacol. 2012. Vol. 674, N 2-3. P. 104-111.


8. Weber N.C. et al. Upstream signaling of protein kinase C-epsilon in xenon-induced pharmacological preconditioning. Implication of mitochondrial adenosine triphosphate dependent potassium channels and phosphatidylinositol-dependent kinase-1 // Eur. J. Pharmacol. 2006. Vol. 539, ? 1-2. P. 1-9.


9. Sayers R.R., Yant W.P. The Value of Helium-Oxygen Atmosphere in Diving and Caisson Operations. Vol. 5, N 3. P. 127-138.


10. Barach A.L. Use of helium as a new therapeutic gas // Proc. Soc. Exper. Biol. and Med. 1934. N 32. P. 462-464.


11. Barach A.L. The use of Helium in the treatment of Asthma and Obstructive lesions in the larynx and trachea. 1935. Vol. 9, N 9. P. 739-765.


12. Barach A.L. Therapeutic use of helium // JAMA. 1935. Vol. 107. P. 1273-1280.


13. Berganza C.J., Zhang J.H. The role of helium gas in medicine // Med. Gas Res. 2013. Vol. 3, N 1. P. 18.


14. McGee D.L., Wald D.A., Hinchliffe S. Helium-oxygen therapy in the emergency department // J. Emerg. Med. 1997. Vol. 15, N 3. P. 291-296.


15. Kass J.E., Terregino C.A. The effect of heliox in acute severe asthma: a randomized controlled trial // Chest. 1999. Vol. 116, N 2. P. 296-300.


16. Rodrigo G. et al. Helium-oxygen mixture for nonintubated acute asthma patients // Cochrane Database Syst. Rev. 2001. N 1. P. CD002884.


17. Kress J.P. et al. The utility of albuterol nebulized with heliox during acute asthma exacerbations // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2002. Vol. 165, N 9. P. 1317-1321.


18. Sattonnet P. et al. The efficacy of continuous administration of helium-oxygen mixture (65%-35%) in acute asthma exacerbation // Réanim. 2003. N 3. P. 128-129.


19. Reuben A.D., Harris A.R. Heliox for asthma in the emergency department: a review of the literature // Emerg. Med. J. EMJ. 2004. Vol. 21, N 2. P. 131-135.


20. Bigham M.T. et al. Helium/oxygen-driven albuterol nebulization in the management of children with status asthmaticus: a randomized, placebo-controlled trial // Pediatr. Crit. Care Med. J. Soc. Crit. Care Med. World Fed. Pediatr. Intensive Crit. Care Soc. 2010. Vol. 11, N 3. P. 356-361.


21. Rodrigo G.J., Castro-Rodriguez J.A. Heliox-driven β2-agonists nebulization for children and adults with acute asthma: a systematic review with meta-analysis // Ann. Allergy Asthma Immunol. Off. Publ. Am. Coll. Allergy Asthma Immunol. 2014. Vol. 112, N 1. P. 29-34.


22. Anderson M. et al. Deposition in asthmatics of particles inhaled in air or in helium-oxygen // Am. Rev. Respir. Dis. 1993. Vol. 147, N 3. P. 524-528.


23. Andrews R., Lynch M. Heliox in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease // Emerg. Med. J. EMJ. 2004. Vol. 21, N 6. P. 670-675.


24. Jolliet P. et al. A Multicenter Randomized Trial Assessing the Efficacy of Helium/Oxygen in Severe Exacerbations of Chronic Obstructive Pulmonary Disease // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2017. Vol. 195, N 7. P. 871-880.


25. Maggiore S.M. et al. A multicenter, randomized trial of noninvasive ventilation with helium-oxygen mixture in exacerbations of chronic obstructive lung disease // Crit. Care Med. 2010. Vol. 38, N 1. P. 145-151.


26. Pecchiari M. et al. Effect of heliox breathing on dynamic hyperinflation in COPD patients // Chest. 2004. Vol. 125, N 6. P. 2075-2082.


27. Eves N.D. et al. Helium-hyperoxia, exercise, and respiratory mechanics in chronic obstructive pulmonary disease // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2006. Vol. 174, N 7. P. 763-771.


28. Laveneziana P. et al. Effect of heliox on heart rate kinetics and dynamic hyperinflation during high-intensity exercise in COPD // Eur. J. Appl. Physiol. 2011. Vol. 111, N 2. P. 225-234.


29. Красновский А.Л. и др. Применение подогреваемой кислородно-гелиевой смеси в комплексном лечении пациентов с внебольничной пневмонией // Клиническая медицина. 2013. Vol. 91, N 5. С. 38-41.


30. Yilmaz S. et al. The effectiveness of heliox in acute respiratory distress syndrome // Ann. Thorac. Med. 2013. Vol. 8, N 1. P. 46-52.


31. Kneyber M.C.J. et al. Heliox reduces respiratory system resistance in respiratory syncytial virus induced respiratory failure // Crit. Care Lond. Engl. 2009. Vol. 13, N 3. P. R71.


32. Gross M.F., Spear R.M., Peterson B.M. Helium-oxygen mixture does not improve gas exchange in mechanically ventilated children with bronchiolitis // Crit. Care Lond. Engl. 2000. Vol. 4, N 3. P. 188-192.


33. Beurskens C.J. et al. Heliox Improves Carbon Dioxide Removal during Lung Protective Mechanical Ventilation // Crit. Care Res. Pract. 2014. Vol. 2014. P. 954814.


34. Wurzel D.F., Ranganathan S. No evidence that heliox inhalation therapy improves important outcomes for infants with bronchiolitis // J. Paediatr. Child Health. 2016. Vol. 52, N 12. P. 1114-1116.


35. Бойцов С.А. и др. Эпидемиология внезапной сердечной смерти: что мы знаем сегодня? // Клиническая практика. 2014. N 4 (20). С. 13-19.


36. Hausenloy D.J., Yellon D.M. Preconditioning and postconditioning: underlying mechanisms and clinical application // Atherosclerosis. 2009. Vol. 204, N 2. P. 334-341.


37. Murry C.E., Jennings R.B., Reimer K.A. Preconditioning with ischemia: a delay of lethal cell injury in ischemic myocardium // Circulation. 1986. Vol. 74, N 5. P. 1124-1136.


38. Pagel P.S. et al. Noble gases without anesthetic properties protect myocardium against infarction by activating prosurvival signaling kinases and inhibiting mitochondrial permeability transition in vivo // Anesth. Analg. 2007. Vol. 105, N 3. P. 562-569.


39. Oei G.T.M.L. et al. Reduction of cardiac cell death after helium postconditioning in rats: transcriptional analysis of cell death and survival pathways // Mol. Med. Camb. Mass. 2015. Vol. 20. P. 516-526.


40. Nie M. et al. Helium inhalation enhances vasodilator effect of inhaled nitric oxide on pulmonary vessels in hypoxic dogs // Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. 2001. Vol. 280, N 4. P. 1875-1881.


41. Debiński W., Kłossowski M., Gembicka D. Effect of breathing of a helium-oxygen mixture on the adaptation of the organism to exercise // Acta Physiol. Pol. 1984. Vol. 35, N 3. P. 285-292.


42. Антонов А.А., Буров Н.Е. Гемодинамические эффекты гелиево-кислородной терапии у пациентов с оперированной коронарной недостаточностью // Вестник интенсивной терапии. 2011. N 1. С. 55-59.