БИОМЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ МЕДЛАЙН.РУ
Содержание журнала

Архив

Редакция
Учредители

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Научно-клинический центр токсикологии имени академика С.Н. Голикова Федерального медико-биологического агентства»


Федеральное государственное бюджетное учреждение науки
Институт теоретической и экспериментальной биофизики
Российской академии наук


ООО "ИЦ КОМКОН"

Адрес редакции и реквизиты

199406, Санкт-Петербург, ул.Гаванская, д. 49, корп.2

ISSN 1999-6314


Клиническая медицина » Хирургия • Хирургия

Том: 19
Статья: « 14 »
Страницы:. 182-208
Опубликована в журнале: 6 марта 2018 г.

English version

Вариантная анатомия воротной вены и ее прикладное значение в хирургии

Коваленко Н.А.2, Гайворонский И.В.1,2, Котив Б.Н.2, Тягун В.С2, Новицкая Н.Ю.3

ГБУ "Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе"

ФГБВОУ ВО "Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова" МО РФ

ФГБОУ ВО "Санкт-Петербургский государственный университет", г. Санкт-Петербург


Резюме
Морфометрические характеристики воротной вены, ее корней и притоков, а также и варианты формирования согласно данным литературы существенно различаются. Классически воротная вена образована слиянием верхней брыжеечной и селезеночной вен позади перешейка поджелудочной железы на уровне L2 позвонка. Отклонения от классического варианта формирования воротной вены встречаются более чем 35% наблюдений. Целью этого исследования стало анализ морфометрических характеристик ствола воротной вены и его корней, частоты распространенности его типичного и атипичных вариантов формирования, а также клинического значения вариантной анатомии воротной вены по данным специальной литературы. Знание вариантов формирования воротной вены, впадения корней и притоков воротной вены, необходимо как для хирургов, выполняющих операции на органах верхнего этажа полости брюшины, так и для радиологов, интерпретирующих результаты диагностических исследований.


Ключевые слова
нижняя брыжеечная вена, вариантная анатомия, воротная вена, атипичные варианты, синдром портальной гипертензии, верхняя брыжеечная вена, гастрэктомия, селезеночная вена.



(статья в формате PDF. Для просмотра необходим Adobe Acrobat Reader)



открыть статью в новом окне

Список литературы

1. Гусейнов, Т.С. Вариантная анатомия воротной вены человека / Т.С. Гусейнов // Bulletin of Medical Internet Conferences. - 2013. - Т. 3, N 5 - C. 916.


2. Киблаев, И.Г. Хирургическая анатомия воротной вены и ее притоков / И.Г. Киблаев, Р.М. Рагимов // Журнал анатомии и гистопатологии. - 2015. - Т. 4, N 3. С. 58-59.


3. Колсанов, А.В. Вариантная анатомия воротной вены по данным компьютерной томографии / А.В. Колсанов, А.А. Манукян, П.М. Зельтер [и др.] // Журнал анатомии и гистопатологии. - 2017. - Т. 6, N 4. - С. 31-36. [Kolsanov, A.V. Variant anatomy of the portal vein according to computed tomography / A.V. Kolsanov, A.A. Manukyan, P.M. Zel'ter [et al.] // Journal of Anatomy and Histopathology. - 2017. - Vol. 6, N 4. - P. 31-36. In Russ.]


4. Левенец, С.В. История изучения анатомическй изменчивости системы воротной вены (обзор литературы) / С.В. Левенец // Загальна патологія та патологічна фізіологія. - 2014. - Т. 9, N 2. - С. 5-11.


5. Леонович, А.Е. Редкое наблюдение: врожденная аномалия развития воротной вены, сочетающаяся с аберрантными сосудами левой почки и дефектом межжелудочковой перегородки / А.Е. Леонович , И.А. Соколина, З.А. Лемешко, М.В. Маевская // Медицинская визуализация. - 2005. - N 6. - С. 68-70.


6. Патютко, Ю.И. Хирургия рака органов билиопанкреатодуоденальной зоны / Ю.И. Патютко, А.Г. Котельников. - М.: Медицина, 2007. - 448 с.


7. Станек, И. Эмбриология человека / И. Станек - Братислава: изд-во Словацкой академии наук ?Веда?, 1977. - 442 с.


8. Файнштейн, И.А. Реконструкция спленопортомезентериального соединения при панкреатодуоденальной резекции / И.А. Файнштейн, И.Е. Тюрин, Г.В. Молчанов [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. - 2008. - Т. 13, N 4. - С. 33-36.


9. Шалимов, А.А. Портальная гемодинамика у больных с варикозным расширением вен пищевода и желудка при циррозе печени / А.А. Шалимов, Н.Я. Калита, О.Г. Котенко // Журн. АМН України. - 1999. - Т. 5, N 2. - С. 263-273.


10. Alexander, W.F. Variations in the portal system of veins / W.F. Alexander, H.K. Purcell // Anat. Rec. - 1952. - Vol. 109. - P. 261-262.


11. Anakwue, A.C. Sonographic evaluation of normal portal vein diameter in Nigerians / A.C. Anakwue, R.C. Anakwue, A.C. Ugwu [et al.] // Euro J. Sci. Res. 2009. Vol. 36, N 1. P. 114-117.


12. Asran, M.K. Congenital absence of the portal vein with hepatic adenomatosis / M.K. Asran, E.M. Loyer, H. Kaur [et al.] // Radiology. - 2012. - Vol. 262, N 1. - P. 364-367.


13. Atrevi, N. Veine porte: mode de division et ses variantes à propos de 32 dissections / N. Atrevi, A. Kokoua, H. Yangni-Angate [et al.] // Morphologie. - 2005. - Vol. 89. - P. 76-81.


14. Atri, M. Intrahepatic portal venous variations: prevalence with ultrasound / M. Atri, P.M. Bret, M.A. Fraser-Hill // Radiology. - 1992. - Vol. 184. - P. 157-158.


15. Barry, P. Considérations sur la morphologie de la veine splénique et de ses affluents / P. Barry, J.M. Autissier, A. Repolt // Lyon Med. - 1966. - Vol. 215. - P. 539-547.


16. Benninger, B. Splenomesenteric vein: formally recognising a clinically relevant section of the portal venous drainage system / B. Benninger // Folia Morphologica. - 2013. - Vol. 72, N 1. - P. 63-66.


17. Bergman, R. Compendium of human anatomic variations / R.A. Bergman, S.A. Thompson, A.K. Afifi, F.A. Saadeh. - Baltimore: Urban & Schwarzenberg, 1988. - P. 70.


18. Brancatelli, G. Portal venous thrombosis or sclerosis in liver transplantation candidates: preoperative CT findings and correlation with surgical procedure / G. Brancatelli M.P. Federle, K. Pealer [et al.] // Radiology.- 2001. - Vol. 220. - P. 321- 328.


19. Chaijaroonkhanarak, W. Length, diameter and variations in types of portal vein formations in northeastern thais / W. Chaijaroonkhanarak, W. Woraputtaporn, P. Amarttayakong [et al.] // SMJ. - 2010. - Vol. 25, N 4. - P. 323-327.


20. Chevrel, J.P. Anatomie clinique: le tronc / J.P. Chevrel. - Paris-München-Melbourne: Springer Verlag, 1995. - 622 p.


21. Chitra, P.S. Prepancreatic formation of portal vein associated with prepancreatic superior mesenteric artery and splenic vein / P.S. Chitra, K. Maheshwari, V. Anandhi // International Journal of Anatomical Variations. - 2014. - Vol. 7. - P. 35-36.


22. Choi, S.O. Preduodenal portal vein: a cause of prenatally diagnosed duodenal obstruction / S.O. Choi, W.H. Park // J. Pediatr. Surg. - 1995. - Vol. 30. - P. 1521-1522.


23. Clavien, P.A. A simple technique of portal vein resection and reconstruction during pancreaticoduoden ectomy / P.A. Clavien, H.A. Rudiger // J. Am. Coll. Surg. - 1999. - Vol. 189, N 6. - P. 629-634.


24. Covey, A.M. Incidence, patterns, and clinical relevance of variant portal vein anatomy / A.M. Covey, L.A. Brody, G.I. Getrajdman [et al.] // AJR Am. J. Roentgenol. - 2004. - Vol. 183. - P. 1055-1064.


25. Douglas, B.E. The anatomy of the portal vein and its tributaries / B.E. Douglas, A.H. Bagenstoss, W.H. Hollinshead // Surg. Gynecol. Obstet. - 1950. - Vol. 91, N 5. - P. 562-576.


26. Esscher, T. Preduodenal portal vein - a cause of intestinal obstruction? / T. Esscher // J. Pediatr. Surg. - 1980. - Vol. 15. - P. 609-612.


27. Evans, D.V. Vascular resection and intraoperative radiation therapy during pancreatico duodenectomy: rationale and technique / D.V. Evans, J.E. Lee, S.D. Leach [et al.] // Advanc. Surg. - 1996. - Vol. 29. - P. 235-262.


28. Fernandes, E.T. Preduodenal portal vein: surgery and radiographic appearance / E.T. Fernandes, E.M. Burton, S.D. Hixson, R.S. Hollabaugh // J. Pediatr. Surg. - 1990. - Vol. 25, N 12. - P. 1270-1272.


29. Fishman, E.K. CT angiography: clinical applications in the abdomen / E.K. Fishman // Radiographics. - 2001. - Vol. 21. - P. 3-16.


30. Gadodia, A. Congenital absence of portal vein with large inferior mesenteric-caval shunt / A. Gadodia, R. Sharma, H. Kandpal, R. Prashad // Trop Gastroenterol. - 2011. - Vol. 32, N 3. - P. 223-226.


31. Gilfillan, R.S. Anatomic study of the portal vein and its main branches / R.S. Gilfillan, H.L. Hills // Arch. Surg. - 1950. - Vol. 61. - P. 449-461.


32. Gorantla, V.R. Anomalous formation of the portal vein: a case report / V.R. Gorantla, B.K. Potu, T. Pulakunta [et al.] // Jornal Vascular Brasileiro. - 2007. - Vol. 6, N 4. - P. 399-401.


33. Goussous, N. Prepancreatic postduodenal portal vein: a case report and review of the literature / N. Goussous, S.C. Cunningham // Journal of Medical Case Reports. - 2017. - Vol. 11, N 2. DOI:10.1186/s13256-016-1165-3


34. Graf, O. Anatomic variants of mesenteric veins: depiction with helical CT venography / O. Graf, G.W. Boland, J.A. Kaufman [et al.] // Am. J. Roentgenol. 1997. Vol. 168. P. 1209-1213.


35. Grisham, A. Deciphering mesenteric venous thrombosis: imaging and treatment / A. Grisham, J. Lohr, J.M. Guenther [et al.] // Vasc. Endovascular Surg. - 2005. - Vol. 39. - P. 473-479.


36. Guler, N. Anatomical variations of donor portal vein in right lobe living donor liver transplantation: the safe use of variant portal veins / N. Guler, M. Dayangac, O. Yaprak [et al.] // Transpl. Int. - 2013. - Vol. 26. - P. 1191-1197.


37. Hashimoto, T. Biliary atresia with preduodenal portal vein: a new hypothesis in the development of preduodenal portal vein / T. Hashimoto, J. Yura // Jpn. J. Pediatr. Surg. - 1979. - Vol. 11. - P. 1301-1310.


38. Inoue, M. Prepancreatic postduodenal portal vein: report of a case / M. Inoue, N. Taenaka, S. Nishimura [et al.] // Surg. Today. - 2003. - Vol. 33, N 12. - P. 956-959.


39. Kaur, H. A cadaveric study of morphology of portal vein with its clinical importance / H. Kaur, M. Singh, A. Bajaj // Med. J. DY Patil Univ. - 2016. - Vol. 9, N 3. - P. 336-340.


40. Kamitani, T. Anomalous portal branches associated with polysplenia syndrome: imaging findings / T. Kamitani, T. Tajima, D. Kakihara [et al.] // CMIG Extra Cases. - 2004. - Vol. 28, N 2. - P. 15-19.


41. Khamanarong, K. Classification of portal vein tributaries in Thai cadavers including a new type V / K. Khamanarong, W. Woraputtaporn, P. Amarttayakong [et al.] // Surg. Radiol. Anat. - 2016. - Vol. 38, N 6. - P. 735-739.


42. Knight, H.O. An anomalous portal vein with its surgical dangers / H.O. Knight // Ann. Surg. - 1921. - Vol. 74, N 6. - P. 697-699.


43. Krumm, P. Depiction of variants of the portal confluence venous system using multidetector row CT: analysis of 916 cases / P. Krumm, C. Schraml, C. Bretschneider [et al.] // Rofo. - 2011. - Vol. 183, N 12. - P. 1123-1129.


44. Kumar, S. Mesenteric venous thrombosis / S. Kumar, M.G. Sarr, P.S. Kamath // N. Engl. J. Med. - 2001. - Vol. 345. - P. 1683-1688.


45. Lee, S.G. Approach to anatomic variations of the graft portal vein in right lobe living-donor liver transplantation / S.G. Lee, S. Hwang, K.H. Kim // Transplantation. - 2003. - Vol. 75. - P. 28-32.


46. Lee, W.K. Imaging assessment of congenital and acquired abnormalities of the portal venous system / W.K. Lee, S.D. Chang, V.A. Duddalwar [et al.] // Radio Graphics. - 2011. - Vol. 31, N 4. - P. 905-926.


47. Manjunatha, Y.C. An unusual variant of the portal vein / Y.C. Manjunatha, Y.C. Beeregowda, A. Bhaskaran // Journal of Clinical Diagnostic Research. - 2012. - Vol. 6, N 4. - P. 731-733.


48. Marks, C. Developmental basis of the portal venous system / C. Marks // Am. J. Surg. - 1969. - Vol. 117. - P. 671-681.


49. Michels, N.A. Blood supply and anatomy of the upper abdominal organs. In: Observations on blood supply of the liver and the gall bladder, 1st ed. / N.A. Michels. - England: Pitman Medical Publishing Company Limited, 1955. - P. 150-152.


50. Munguti, J. Pattern and position of portal vein formation in a kenyan population / J. Munguti, M. Sammy, I. Cheruiyot [et al.] // MOJ Anat. & Physiol. - 2017. - Vol. 3, N 3. - Article ID 00093. DOI:10.15406/mojap.2017.03.00093


51. Nayak, S.B. Unusual jejunal tributaries of the splenic vein and their surgical importance: a case report / S.B. Nayak, A.P. Aithal, R.D. Melanie [et al.] // OA Case Reports. - 2013. - Vol. 2, N 4. - P. 36-37.


52. Ohtsuka, T. Clinical significance of circumportal pancreas, a rare congenital anomaly, in pancreatectomy / T. Ohtsuka, Y. Mori, K. Ishigami [et al.] // The American Journal of Surgery. - Vol. 214, N 2. - P. 267-272.


53. Otake, M. An inferior mesenteric-caval shunt via the enteric iliac vein with portosystemic encephalopathy / M. Otake, Y. Kobayashi, D. Hashimoto [et al.] // Intern. Med. - 2001. - Vol. 40, N 9. - P. 887-890.


54. Pang, G. CT virtual endoscopy for analyzing variations in the hepatic portal vein / G. Pang, G. Shao, F. Zhao [et al.] // Surg. Radiol. Anat. - 2015. - Vol. 37, N 5. - P. 457-462. DOI:10.1007/s00276-015-1463-2


55. Papavasiliou, P. The anatomic course of the first jejunal branch of the superior mesenteric vein in relation to the superior mesenteric artery / P. Papavasiliou, R. Arrangoiz, F. Zhu [et al.] // Int. J. Surg. Oncol. - 2012. - Vol. 2012. - Article ID 538769. DOI:10.1155/2012/538769


56. Papadopoulos, N.J. Stereotactic patterns of the extrahepatic portal venous system / N.J. Papadopoulos // Anat. Clin. - 1981. - Vol. 3. - P. 143-148.


57. Pichon, N. Hepatocarcinoma with congenital agenesis of the portal vein / N. Pichon, F. Maisonnette, F. Pichon-Lefièvre [et al.] // Jap. J. Clin. Oncol. - 2003. - Vol. 33, N 6. - P. 314-316.


58. Purcell, H.K. Observations on the major radicles of the extrahepatic portal systems / H.K. Purcell, J.J. Connor, W.F. Alexander, N.M. Scully // AMA Arch. Surg. - 1951. - Vol. 62, N 5. - P. 670-677.


59. Raut, R. Study of variations in the formation of portal vein / R. Raut, B. Bahetee // Sch. J. App. Med. Sci. - 2015. - Vol. 3. - P. 1370-1375.


60. Rousselot, L.M. Portal venography via the portal and percutaneous splenic routes, anatomic and clinical studies / L.M. Rousselot, F.F. Ruzicka, G.A. Doehner // Surgery. - 1953. - Vol. 34. - P. 557-569.


61. Saha, N. Portal vein diameter in a tertiary care centre in North-East India / N. Saha, R. Sarkar, M.M. Singh // IOSR-JDMS. - 2015. - Vol. 14, N 12. - P. 110-113.


62. Stevens, J.C. Preduodenal portal vein: two cases with differing presentation / J.C. Stevens, D. Morton, R. McElwee, H.F. Hamit // Arch. Surg. - 1978. - Vol. 113. - P. 311-313.


63. Sztika, D. Anatomical variations of the hepatic portal vein associated with incomplete celiac trunk / D. Sztika, D.E. Zahoi, A. Motoc [et al.] // Rom. J. Morphol. Embryol. - 2011. - Vol. 52, N 2. - P. 695-698.


64. Thomson, A. Report of the committee of collective investigation of the anatomical society of Great Britain and Ireland / A. Thomson // J. Anat. Physiol. - 1889. - Vol. 5. - P. 99-101.


65. Williams, P.L. Cardiovascular system. Gray's Anatomy. 38th ed. / P.L. Williams, L.H. Bannister, M.M. Berry [et al.] - New York: Churchill Livingstone, 2000. - P. 1574, 1602-1603.


66. Yi, S.Q. An extremely rare inversion of the preduodenal portal vein and common bile duct associated with multiple malformations. Report of an adult cadaver case with a brief review of the literature / S.Q. Yi, S. Tanaka, A. Tanaka [et al.] // Anat. Embryol. (Berl). - 2004. - Vol. 208. - P. 87-96.


67. Yoshimi, F. Reconstruction of the portal vein and the splenic vein in pancreaticoduodenectomy for pancreatic cancer / F. Yoshimi, Y. Asato, K. Tanaka [et al.] // Hepatogastroenterol. - 2003. - Vol. 50. - P. 856-866.


68. Zhang, J.S. Diagnosis of an accessory portal vein and its clinical implications for portosystemic shunts / J.S. Zhang, Y.P. Wang, M.Q. Wang // Cardiovasc. Intervent. Radiol. - 1996. - Vol. 19. - P. 239-241.


69. Zorger N. Multidetektor-CT bei abdominellen Notfällen / N. Zorger, A.G. Schreyer // Radiologe. - 2009. - Vol. 49. - P. 523-532. DOI:10.1007/s00117-008-1809-4.