Медико-биологический
информационный портал
для специалистов
 
БИОМЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ Medline.ru

СОДЕРЖАНИЕ ЖУРНАЛА:
Физико-химическая биология

Клиническая медицина

Профилактическая медицина

Медико-биологические науки


АРХИВ:

Фундаментальные исследования

Организация здравохраниения

История медицины и биологии



Последние публикации

Поиск публикаций

Articles

Архив :  2000 г.  2001 г.  2002 г. 
               2003 г.  2004 г.  2005 г. 
               2006 г.  2007 г.  2008 г. 
               2009 г.  2010 г.  2011 г. 
               2012 г.  2013 г.  2014 г. 
               2015 г.  2016 г.  2017 г. 

Редакционная информация:
        Опубликовать статью
        Наша статистика


 РЕДАКЦИЯ:
Главный редактор

Заместители главного редактора

Члены редколлегии
Специализированные редколлегии


 УЧРЕДИТЕЛИ:
Федеральное государственное бюджетное учреждение науки
"Институт токсикологии Федерального медико-биологического агентства"
(ФГБУН ИТ ФМБА России)

Институт теоретической и экспериментальной биофизики Российской академии наук.

ООО "ИЦ КОМКОН".




Адрес редакции и реквизиты

199406, Санкт-Петербург, ул.Гаванская, д. 49, корп.2

ISSN 1999-6314

Российская поисковая система
Искать: 


«
ТОМ 18, СТ. 33 (стр. 488-510)   |   18 октября 2017 г.   
»

Клиническая медицина » Терапия » Гепатология

Современное состояние проблемы лечения токсических гепатитов и фиброзов печени
Орлов Ю.В., Синячкин Д.А., Халимов Ю.Ш., Антушевич А.Е.

ФГБВОУ "Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова" Министерства обороны РФ, кафедра военно-полевой терапии



Резюме

Фиброз печени - это процесс образования соединительной ткани в печени вследствии ее повреждения. Являясь субстратом для развития основных осложнений цирроза печени (портальной гипертензии и печеночно-клеточной недостаточности) и, имея важное значение для формирования клинических проявлений болезни, фиброз не представляет собой самостоятельный патологический процесс, а входит в комплекс морфологических изменений при большинстве хронических заболеваний печени. В настоящее время в экономически развитых странах ежегодно от хронических заболеваний печени, в том числе и от цирроза, погибают 350 тыс. человек. Чаще цирроз развивается при длительной интоксикации алкоголем и на фоне вирусных гепатитов В, С и D. Более редкие причины цирроза - болезни желчевыводящих путей, различные химические и лекарственные интоксикации. В лечении больных циррозом печени большая роль отводится базисной терапии, направленной на лечение заболеваний, которые привели к развитию цирроза, а также на купирование симптомов болезни и предупреждение осложнений. В то же время специфической терапии и эффективной профилактики развития хронических заболеваний печени в настоящее время не разработано. Существующие средства и схемы терапии не всегда оказываются эффективными и характеризуются большим количеством противопоказаний и побочных эффектов. Все эти обстоятельства определяют актуальность поиска новых гепатопротекторов имеющих различные формы введения (инъекционный и пероральный), которые позволят уменьшить продолжительность приема препарата и достичь эффекта за менее продолжительный период, воздействуя на патогенетические механизмы. На данный момент наиболее подходящими препаратами являются адеметионин (гептрал) и инозин глицил-цистеинил-глютамат динатрия (моликсан).


Ключевые слова

токсический гепатит, фиброз печени, гепатопротекторы, гептрал, моликсан.





(статья в формате PDF. Для просмотра необходим Adobe Acrobat Reader)



открыть статью в новом окне

Список литературы

1. Абдурахманов Д. Т. Противовирусная терапия и регрессия фиброза печени при хроническом гепатите В // Российский журнал гастроэнтер. гепатол. колопроктол. - 2010. - N1. - С. 14-20.


2. Абдурахманов Д.Е. Хронический гепатит В // Клиническая гепатология. - 2005. - N2. - С.20-28.


3. Апросина З.Г. Аутоиммунный гепатит// Практическая гепатология. Под ред. Н.А. Мухина. - М., 2004.- С.101-105.


4. Асселла Т., Бойер H., Гимонт М.К. При хроническом вирусном гепатите С фиброз печени ассоциирован с выраженностью некроза и воспаления, но не со стеатозом. // Гепатология.- 2003. - N6. - С.50-55.


5. Бабах О.Я. // Consilium Medicum. - 2001. - Экстра выпуск. - С. 11-14.


6. Балаболкин М.И., Клебанова Е.М. //Пробл. эндокринол. - 2000. - N 6. - С. 29-34.


7. Баранова Е. Н. Цирроз печени, прогностическое значение клинико-вегетативных показателей // Тема диссертации и автореферата по ВАК 14.01.04, кандидат медицинских наук. Кемерово-2013г. С-144.


8. Барановский А.Ю., Райхельсон К.Л., Марченко Н.В. // Применение S-аденозилметионина (Гептрала?) в терапии больных неалкогольным стеатогепатитом. // Клинические перспективы гастроэнтерологии гепатологии 2010; 9 (1):3-10.


9. Белобородова Э.И., Саратиков А. С., Венгеровский А.И., Шаловай А.А. //Клин, мед.- 2000. - Т. 78, Ns 6. - С. 56-57.


10. Белякин С. А. Смертность от цирроза печени как индикатор уровня потребления алкоголя в популяции / С. А. Белякин, А. Н. Бобров // Вестник Российской военно-медицинской академии. - 2009. - Т. 3. - С. 189-194.


11. Буеверов А.О. //Болезни органов пищеварения. - 2001. - Т. 3, Ns 1. - С. 16-18.


12. Бычкова О.Ю., Савченко В.Н., Томина Е.Е., Картвелишвили А.Ю. Клиническая фармакология гепатотропных препаратов // Вестник Харьковского национального университета имени В.Н. Каразина. Серия ?медицина?. - N 22 (975) / 2011


13. Гальченко О. Е., В. А. Морозова, А. Р. Бабаева//Современные возможности применения гепатопротекторов в лечении хронических диффузных заболеваний печени// Лекарственный Вестник N 2 (58) 2015 Том 9, С. 7-17.


14. Гундерманн К. Новейшие данные о механизмах действия и клинической эффективности эссенциальных фосфолипидов // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. - Ns 2. - http://www.mtu-net.ru/rmvesti.


15. Ивашкин В .Т. Болезни печени и желчевыводящих путей. Руководство для врачей. - М.:М- Вести, 2002. - 279 с.


16. Ивашкин В.Т., Иноземцев С.А., Кузьмичев В.Л. и др. // Росс. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. - 2004. - Т. 14, Ns 1. - С. 41-46.


17. Калиаскарова К.С., Баймагамбетова Ж.Б., Умурзакова Р.С., Сейдгапарова М.У., Жусупбек С.Ж., Шевченко С.А., Васильева В.В., Вишневская В.Н. Современные аспекты патогенеза вирусного фиброза печени. // Клиническая медицина Казахстана N2 (25) 2012 С.89-92.


18. Калинин А.В., Хазанов А.И. Алкогольная болезнь печени // Клинические лекции по гастроэнтерологии и гепатологии. - М., 2002. - С.127-163.


19. Клинические рекомендации. Стандарты ведения больных. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 928 с.


20. Крутецкая З.И., Курилова Л.С., Лебедев О.Е., Крутецкая Н.И., Войцехович К.О., Наумова А.А., Шамшев А.В.// Влияние дисульфидсодержащего препарата моликсан на внутриклеточную концентрацию Са2+ в макрофагах.//Тезисы докладов VIII международной конференции. Москва, 4-6 октября 2010 г. М.: Рудн, 2010. 558 с.


21. Минушкин О. Н. Некоторые гепатопротекторы в лечении заболеваний печени //Лечащий врач. -2002-N6.-С. 55-58.


22. Минушкин О.Н. Галстена в лечении некоторых заболеваний печени и желчных путей // Клин, мед,2001-Т. 79, N12.-С. 38-41.


23. Новиков В.Е:, Климкина Е.И. Фармакология гепатопротекторов // Обз. клин, фармакол. лек. тер. - 2005. - Т. 4, N 1 - С. 2-20.


24. Павлов Ч.С. Принципы диагностики и подходы к терапии фиброза и цирроза печени // РМЖ. 2007. N1. С. 11


25. Павлов Ч.С., Шульпекова Ю.О., Золотаревский В.Б. и др. Современные представления о патогенезе, диагностике и лечении фиброза печени//Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, коллопроктологии. - 2005.- N2.- С.13-20.


26. Садовникова И. И. Циррозы печени. Вопросы этиологии, патогенеза, клиники, диагностики, лечения / И. И. Садовникова // РМЖ. - 2003. - Т. 5. - N 2. - С. 32-38.


27. Смирнов Л.П., Суховская И.В. //Роль глютатиона в функционировании систем антиоксидантной защиты и биотрансформации (обзор).// Ученые записи Петрозаводского государственного университета.- Сентябрь N 6- 2014.


28. Совалкин В.И., Бикбавова Г.Р. Цитокиновые механизмы в формировании воспалительных заболеваний печени // Гепатология. - 2005. -N 1. - С. 4-7.


29. Справочник Видаль//Лекарственные препараты в России // издание 22-2016г. - С.455-456.


30. Сюткин В.Е. Современные представления о фиброзе печени // Гепатологический форум. - 2007.- N2. - С.3-7.


31. Ушкалова Е.А. Место эссенциальных фосфолипидов в современной медицине // Фарматека. - 2003. - Ns 10. - С. 40-47.


32. Ушкалова Е.А. Проблемы применения гепатопротекторов // Фарматека. - 2004. - N 4. - С. 45-55.


33. Хабриев Р. У. Руководство по экспериментальному (доклиническому) изучению новых фармакологических веществ / Под общ. ред. член-корр. РАМН проф. Р. У. Хабриева. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 2005. - 832 с.


34. Широкова Е.Н., Ешану В.С., Ивашкин В.Т. Хофитол в терапии неалкогольного стеатогепатита//Росс, журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. -2004-Т. 14, Ns 2. - С. 74- 77.


35. Шульпекова Ю.О. Флавоноиды расторопши пятнистой в лечении заболеваний печени//Русский мед. журн. - 2004. - Т. 12, Ns 5. - С. 248-250.


36. Юрьев К.Л. // Гептрал? (адеметионин) - гепатопротектор и антидепрессант. // Украинский медицинский журнал N1 (87) I - II - 2012 г.: С 61-69.


37. Яковенко Э.П., Григорьев П.Я. Гептрал в лечении внутрипеченочного холестаза // Росс. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. - 2002. -Т. 12, Ns 1. - С. 84-87.


38. Яковенко Э.П., Григорьев П.Я. Хронические заболевания печени: диагностика и лечение // Русский мед. журн. - 2003. - Т. 11, Ns 5. - С. 291-296.


39. Яковенко Э.П., Григорьев П.Я., Агафонова Н.А. и др. //Фарматека. - 2003. - Ns 10. - С. 47-52.


40. Afdhail N.H., Nunes D. Evalution of liver fibrosis: a concise review // Am. J. Gastroenterol. - 2004. N 99. - P.1160-1174.


41. Albanis E., Friedman S.L. Hepatic fibrosis Pathogenesis and principles of therapy // Clin. Liver. Disease - 2001. - N5. - P.315-334.


42. Angulo P. Treatment of nonalcoholic fatty liver disease// Ann. Hepatol. - 2002. -N 1. - P. 12-19.


43. Armstrong G.L. et al. The past incidence of hepatitis virus infection: implications for the future burden of chronic liver disease in the United States // Hepatology. - 2000. - N 38. - P.645-652.


44. Armstrong G.L., Alter M.J., McQuillan G.M. et al. The past incidence of hepatitis С virus infection: implication for the future burden of chronic liver disease in United States // Hepatology. - 2000. - N31. - P.777-782.


45. Brunt E.M. Nonalcoholic steatohepatitis // Semin. Liver dis. - 2004. - N24.- P.3-20.


46. Callewaert N., Van Vlierberghe H., Van Hecke A. et al. Noninvasive diagnosis of liver cirrhosis using DNA seguencer-based total serum protein glicomics // Nat. med. - 2004. - N10. - P.429-434.


47. Cuendet M., PezzutoM. The role of cyclooxygenase and lipoxygenase in cancer chemoprevention//Drug metabol. Drug interact. -2000. -N 17. -P. 109-157.


48. Desment V.J. Cirrhosis reversal: a duel between dogma and myth // J. Hepatology. - 2004. - N40.- P.860-867.


49. Dixon J.B., Bhathal P.S., Hughes N.R. Nonalcoholic fatty liver desease: Improvement in liver histo?logical analysis with weight loss // Hepatology. - 2004.- N39. - P1647-1654.


50. Geller S.A. Hepatitis В and С // Clin. Liver. Dis. - 2002. - N6. - P.317-334.


51. Gressner A.M., Weiskerhen R. Modern pathogenetic concepts of liver fibrosis suggest stellate cells and TGF-(B as major players and therapeutic targets // J. Cell. Mol. Med. - 2006. - N10. - P.76-79.


52. Gressner A.M., Weiskerhen R., Breitkopf К. et al. Roles of TGF-p in hepatic fibrosis // Front. Biosci.- 2002. - N7. - P. 793-807.


53. Marra F., Efsen E., Romanelli R.G. et al. Ligands of peroxisom proliferator-activated receptor gamma modulate profibrogenic and proinflammatory actions in hepatic stellate cells // Gastroenterology. - 2000.-N.119. - P. 466-478.


54. Poynard Th. Handbook of liver disease // Churchill Livingstone. - 2004. - P.52-56.


55. Rala S.K., Gopumadhavan S., Venkataranganna M. V. et at. Protective effect ofLiv.52 on Na+/K+-ATPase activity in paracetamol-induced hepatotoxicity// Medicine Update. - 2002, - N 10.-P. 53-56.


56. Ziol M? Barget N., Sandrin L. et al. Correlation between liver elasticity measured by transient elas- tography and liver fibrosis assessed by morphometry in patients with HCV chronic hepatitis // J. Hepatol. - 2004. - N40. - P.136.



Свидетельство о регистрации сетевого электронного научного издания N 077 от 29.11.2006
Журнал основан 16 ноября 2000г.
Выдано Министерством РФ по делам печати, телерадиовещания и средств массовых коммуникаций
(c) Перепечатка материалов сайта Medline.Ru возможна только с письменного разрешения редакции

Размещение рекламы

Rambler's Top100