МЕДЛАЙН.РУ
Содержание журнала

Архив

Редакция
Учредители

Федеральное государственное бюджетное учреждение науки
Институт теоретической и экспериментальной биофизики
Российской академии наук


ООО "ИЦ КОМКОН"

Адрес редакции и реквизиты

192012, Санкт-Петербург, ул.Бабушкина, д.82 к.2, литера А, кв.378

ISSN 1999-6314


Клиническая медицина » Терапия • Гематология

Том: 16
Статья: « 51 »
Страницы:. 560-567
Опубликована в журнале: 26 апреля 2015 г.

English version

Влияние ривароксабана на функциональную активность тромбоцитов

Гельцер И.В., Тарковская Л.Р., Смирнова О.А., Головина О.Г., Папаян Л.П.

ФГБУ “Российский научно-исследовательский институт гематологии и трансфузиологии ФМБА”


Резюме
Целью настоящего исследования является определение влияния ривароксабана на функциональную активность тромбоцитов. Материалы и методы. Обследовано 3 группы пациентов, получающих антитромботическую терапию для профилактики и лечения венозного тромбоэмболизма. 1-я группа получала ривароксабан, 2-я - антиагрегантную терапию, 3-я – ривароксабан и антиагрегантные препараты. Контрольную группу составили 30 здоровых лиц. Оценивали функциональную активность тромбоцитов с помощью индуцированной агрегации с использованием АДФ, ристомицина и коллагена. Определяли максимальную амплитуду агрегации (МА, %). Результаты и обсуждение. Функциональная активность тромбоцитов у пациентов, получающих ривароксабан, повышена только под действием коллагена. В свою очередь, назначение антиагрегантных препаратов, в том числе в комбинации с ингибитором фХа, сопровождалось снижением агрегации тромбоцитов при исследовании с коллагеном. Сравнение результатов обследования двух групп, находящихся на фоне только антитромбоцитарных препаратов и антикоагулянтной терапии в сочетании с антиагрегантной, не обнаружило между ними статистически значимых различий, что указывает на отсутствие влияния ривароксабана на функциональную активность кровяных пластинок у обследуемых пациентов. Вывод. Ривароксабан не оказывает значимого влияния на функциональное состояние кровяных пластинок. Пациентам, имеющим повышенную агрегационную активность тромбоцитов, показано назначение антиагрегантной терапии для поддержания тромбоцитарной активности на оптимальном уровне.


Ключевые слова
витамин К-независимый антикоагулянт, ривароксабан, генерация тромбина, агрегация тромбоцитов, антиагрегантная терапия, ацетилсалициловая кислота



(статья в формате PDF. Для просмотра необходим Adobe Acrobat Reader)



открыть статью в новом окне

Список литературы

1. Bayer. XareltoR: EU summary of product characteristics. 2013. http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/EPAR_-_Product_ Information/human/000944/WC500057108.pdf. Accessed 13 Dec 2013.


2. Janssen Pharmaceuticals Inc. XareltoR (rivaroxaban): US prescribing information. 2013. http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2013/022406s004lbl.pdf. Accessed 13 Dec 2013.


3. Bayer Pharma AG. [XareltoR] Annex I. Summary of Product Characteristics. Leverkusen: Bayer Pharma AG; 2013. Available from: http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/EPAR_-_Product_ Information/human/000944/WC500057108.pdf. Accessed November 15, 2013.


4. Janssen Pharmaceuticals Inc. [XareltoR] Highlights of Prescribing Information. Titusville, NJ: Janssen Pharmaceuticals Inc; 2013. Available from: http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2013/202439s008lbl.pdf. Accessed December 22, 2013.


5. Mann KG, Brummel K, Butenas. What is all that thrombin for? // Thromb Haemost. – 2003. – Vol. 7. – P. 1504-1514.


6. Perzborn E, Lauge U. Rivaroxaban: an oral, direct factor Xa inhibitor inhibits tissue factor-mediated platelet aggregation [abstract no.P-W-642] // XXI ISTH Congress; 6-12 Jul 2007; Geneva.


7. Шмелева В.М., Папаян Л.П., Силина Н.Н. и др. Активация системы гемостаза у больных с хронической сердечной недостаточностью // Трансфузиология. – 2009. – Т. 10. – № 1-2. – С. 71-72.


8. Гребенникова И.В., Матвиенко О.Ю., Тарковская Л.Р. и др. Функциональная активность тромбоцитов у пациентов, принимающих «Ксарелто» (ривароксабан) // Кровь. – 2014. - №2 (18). – С. 86.


9. Шмелева В.М., Смирнова О.А., Матвиенко О.Ю. и др. Новые лабораторные возможности мониторинга противотромботической терапии // Трансфузиология. – 2014. – Т. 15. – № 4. – С. 29-34.


10. Arachchillage DRJ, Efthymiou M, Mackie IJ et al. Rivaroxaban and warfarin achieve effective anticoagulation, as assessed by inhibition of TG and in-vivo markers of coagulation activation, in patients with venous thromboembolism // Thromb Res. – 2014. – Vol. 11. – Р. 1-6.


11. Van Es RF, Jonker JJC, Verheugt FWA, et al. Aspirin and coumadin after acute coronary syndromes (the ASPECT-2 study): a randomized controlled trial // Lancet. – 2002. – Vol. 360. – P. 109-114.


12. WARIS II (Effects of warfarin, aspirin, and the two combined, on mortality and thromboembolic morbidity after myocardial infarction). The XXIII Congress of the European Society of Cardiology.


13. Effects of long-term, moderate-intensity oral anticoagulation in addition to aspirin in unstable angina. The Organization to Assess Strategies for Ischemic Syndromes (OASIS) Investigators // J Am Coll Cardiol. – 2001. – Vol. 37, № 2. – P. 475-484.


14. Mega JL, Braunwald E, Wiviott SD, et al. Rivaroxaban in patients with a recent acute coronary syndrome // N Engl J Med. – 2012. – Vol. 366. – P. 9-19.