Медико-биологический
информационный портал
для специалистов
 
БИОМЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ Medline.ru

СОДЕРЖАНИЕ ЖУРНАЛА:
Физико-химическая биология

Клиническая медицина

Профилактическая медицина

Медико-биологические науки


АРХИВ:

Фундаментальные исследования

Организация здравохраниения

История медицины и биологии



Последние публикации

Поиск публикаций

Articles

Архив :  2000 г.  2001 г.  2002 г. 
               2003 г.  2004 г.  2005 г. 
               2006 г.  2007 г.  2008 г. 
               2009 г.  2010 г.  2011 г. 
               2012 г.  2013 г.  2014 г. 
               2015 г.  2016 г. 

Редакционная информация:
        Опубликовать статью
        Наша статистика


 РЕДАКЦИЯ:
Главный редактор

Заместители главного редактора

Члены редколлегии
Специализированные редколлегии


 УЧРЕДИТЕЛИ:
Федеральное государственное бюджетное учреждение науки
"Институт токсикологии Федерального медико-биологического агентства"
(ФГБУН ИТ ФМБА России)

Институт теоретической и экспериментальной биофизики Российской академии наук.

ООО "ИЦ КОМКОН".




Адрес редакции и реквизиты

199406, Санкт-Петербург, ул.Гаванская, д. 49, корп.2

ISSN 1999-6314

Российская поисковая система
Искать: 


«
ТОМ 15, СТ. 60 (стр. 755-769)   |   26 октября 2014 г.   
»

Клиническая медицина » Хирургия » Хирургия

Хирургическое лечение и реабилитация больных перфоративной язвой двенадцатиперстной кишки
Ромащенко П.Н., Майстренко Н.А., Сидорчук П.А.
ФГБОУ ВПО Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, Санкт-Петербург
(С.-Петербург, ул. Академика Лебедева д. 6)



Резюме

Проанализированы результаты обследования и лечения 152 больных перфоративной дуоденальной язвой с целью обоснования системного подхода к их оперативному лечению с учётом современных достижений лабораторной и инструментальной диагностики, а также возможностей малоинвазивной хирургии. Результаты проведённого клинического исследования свидетельствуют, что для постановки правильного дооперационного диагноза и выбора рационального варианта лечения больных перфоративными дуоденальными язвами необходимо проведение целенаправленного комплексного обследования, включающего оценку общесоматического состояния и операционно-анестезиологического риска больных, изменений пилородуоденальной зоны и тяжести перитонита, прогнозирования летальности. Выполнение диагностического алгоритма позволяет установить диагноз перфоративной дуоденальной язвы до операции и выбрать адекватный объём оперативного вмешательства. Установлено, что интегральная оценка результатов обследования и хирургического вмешательства, определение титра антител к ульцерогенным штаммам Helicobacter pylori, изучение психофизиологического профиля пациента позволяют обосновать комплексную программу медикаментозной терапии в послеоперационном периоде, обеспечивающей ремиссию язвенной болезни.


Ключевые слова

перфоративная дуоденальная язва, перитонит, Helicobacter pylori, стволовая ваготомия, лапароскопическое ушивание язвы, психофизиологический профиль.





(статья в формате PDF. Для просмотра необходим Adobe Acrobat Reader)



открыть статью в новом окне

Список литературы

1. Абдоминальная хирургическая инфекция: Российские Национальные рекомендации. Под ред. В.С.Савельева и Б.Р.Гельфанда. Москва. – 2011. – 98 с.


2. Администрация Санкт-Петербурга Комитет по здравоохранению. Приказ № 26-П от 25.01.01 // О единой хирургической тактике диагностики и лечения острых заболеваний брюшной полости. – СПб: [б.и.], 2001 . – 31 с.


3. Курыгин А.А. Лечение язвы двенадцатиперстной кишки ваготомией в сочетании с пилоропластикой: Дис. … д-ра мед. наук. – Л., 1977. – 351 с.


4. Маев И.В., Самсонов А.А. Современные стандарты лечения кислотозависимых заболеваний, ассоциированных с H.pyiori (материалы консенсуса Маастрихт-3)// Consilium Medicum. Гастроэнтерология. – 2006. – Т.8, № 1. – С. 3 – 8.


5. Майстренко Н.А., Мовчан К.Н. Хирургическое лечение язвы двенадцатиперстной кишки. – СПб: Гиппократ, 2000. – 360 с.


6. Микроскопическая техника: Руководство/ Под ред. Д.С. Саркисова и Ю.Л. Перова. – М.: Медицина, 1996. – 544 с.


7. Осипова И.В., Погосова Г.В., Подъяпольская И.А. Коррекция расстройства депрессивного спектра у больных язвенной болезнью // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. – 2007. – №2. – С. 27 – 30.


8. Панцырев Ю.М., Михалев А.И., Федоров Е.Д. Хирургическое лечение прободных и кровоточащих гастродуоденальных язв // Хирургия им. Н.И.Пирогова. – 2003. – № 3. – C. 43 –49.


9. Сацукевич В.Н., Сацукевич Д.В. Факторы риска острых осложнений гастродуоденальных язв. – М.: Либерия, 1999. – 416 с.


10. Собчик Л.Н. Психология индивидуальности. Теория и практика психодиагностики. – СПб: Речь, 2005. – 624 с.


11. Сухопара Ю.Н., Майстренко Н.А., Тришин В.М. Основы неотложной лапароскопической хирургии. – СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2003. – 192 с.


12. Тимербулатов В.М., Верзакова И.В., Каланов Р.Г. Ультразвуковое исследование у больных с перитонитом // Хирургия. – 2000. – № 1. – С. 22 – 24.


13. Эндоскопия желудочно-кишечного тракта / Под ред. проф. С.А. Блашенцевой. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 520 с.


14. Alim А., Ataş А., Güneş Т., Özkan S., Dündar N. Comparison of antigen and antibody detection tests used for diagnosing the Helicobacter pylori infection in symptomatic patients. // Basic and Clinical Sciences. – 2010. – Vol.1, №4. – Р.61 – 70.


15. Banerjee S., Cash B.D., Dominitz J.A., Baron T.H., Anderson M.A., Ben-Menachem T., et al. ASGE Standards of Practice Committee. The role of endoscopy in the management of patients with peptic ulcer disease // Gastrointestinal Endoscopy. – 2010. – Vol. 71, №4. – Р. 663 – 668.


16. Bertleff M.J., Lange J.F. Perforated peptic ulcer disease: A review of history and treatment // Digestive surgery. – 2010. – № 27. – P. 161 – 169.


17. Billing A., Frohlich D., Schildberg F.W. Prediction of outcome using the Mannheim peritonitis index in 2003 patients. Peritonitis Study Group // Br. J. Surg. – 1994. – № 81(2). – P. 209 – 213.


18. Boey J., Choi S.K.Y., Poom A., et al. Risk stratification in perforated duodenal ulcers: A prospective validation of predictive factors // Ann.Surg. – 1987. – № 205. – Р. 22 – 26.


19. Bräutigam W., Christian P., von Rad M. Psychosomatische Medizin. Stuttgart: Georg Thieme, 1992 – 376 p.


20. Canoy D.S., Hart A.R., Todd S.J. Epidemiology of a duodenal ulcer perforation: a study of hospital admissions in Norfolk, United Kingdom // Digest of Liver Diseases. – 2002. – Vol. 34, № 5. – P. 322 – 327.


21. Chiu H.S., Chung C.H. Pneumoperitoneum on supine abdominal X-ray: case report and review of the radiological signs //Hong Kong journal of emergency medicine. – 2005. – Vol. 12, №1. – Р.46 – 49.


22. Millat B., Fingerhut A., Borie F. Surgical treatment of complicated duodenal ulcers: controlled trial. World Journal of Surgery. – 2000. – Vol. 24, № 3. – Р. 299 – 306.


23. Schöttker B., Adamu M.A., Weck M.N., Brenner H. Helicobacter pylori infection is strongly associated with gastric and duodenal ulcers in a large prospective study // Clinical gastroenterology and hepatology. – 2012. – № 10. – P. 487 – 493.


24. William D., Owens M.D. American Society of Anesthesiologists Physical Status Classification System Is Not a Risk Classification System // Anesthesiology. – 2001. – Vol. 94, № 2. – P. 378.



Свидетельство о регистрации сетевого электронного научного издания N 077 от 29.11.2006
Журнал основан 16 ноября 2000г.
Выдано Министерством РФ по делам печати, телерадиовещания и средств массовых коммуникаций
(c) Перепечатка материалов сайта Medline.Ru возможна только с письменного разрешения редакции

Размещение рекламы

Rambler's Top100