Медико-биологический
информационный портал
для специалистов
 
БИОМЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ Medline.ru

СОДЕРЖАНИЕ ЖУРНАЛА:
Физико-химическая биология

Клиническая медицина

Профилактическая медицина

Медико-биологические науки


АРХИВ:

Фундаментальные исследования

Организация здравохраниения

История медицины и биологии



Последние публикации

Поиск публикаций

Articles

Архив :  2000 г.  2001 г.  2002 г. 
               2003 г.  2004 г.  2005 г. 
               2006 г.  2007 г.  2008 г. 
               2009 г.  2010 г.  2011 г. 
               2012 г.  2013 г.  2014 г. 
               2015 г.  2016 г.  2017 г. 

Редакционная информация:
        Опубликовать статью
        Наша статистика


 РЕДАКЦИЯ:
Главный редактор

Заместители главного редактора

Члены редколлегии
Специализированные редколлегии


 УЧРЕДИТЕЛИ:
Федеральное государственное бюджетное учреждение науки
"Институт токсикологии Федерального медико-биологического агентства"
(ФГБУН ИТ ФМБА России)

Институт теоретической и экспериментальной биофизики Российской академии наук.

ООО "ИЦ КОМКОН".




Адрес редакции и реквизиты

199406, Санкт-Петербург, ул.Гаванская, д. 49, корп.2

ISSN 1999-6314

Российская поисковая система
Искать: 


«
ТОМ 15, СТ. 25 (стр. 281-298)   |   16 апреля 2014 г.   
»

Клиническая медицина » Хирургия » Травматология

Алгоритм хирургического лечения дегенеративных заболеваний и травмы шейного отдела позвоночника
1 Щедренок В.В., 2З Ахматова Т.В., 1 Могучая О.В., 1,2 Себелев К.И.,
1 Красношлык П.В.

1Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт им. проф. А.Л. Поленова Минздрава России, Санкт-Петербург, ул. Маяковского, 12;
2Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова Минздрава России, Санкт-Петербург, Кирочная ул., 41



Резюме

Проведен ретроспективный анализ хирургического лечения 130 пациентов с заболеваниями и повреждением шейного отдела позвоночника. У 58 пострадавших (средний возраст 29±5 лет) имела место позвоночно-спинномозговая травма, у 72 пациентов (средний возраст 49±7 лет) – дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника. Диагностический комплекс включал спондилографию (обзорную и функциональную), магнитно-резонансную и спиральную компьютерную томографию позвоночника и спинного мозга с морфометрией различных параметров позвоночно-двигательного сегмента, магнитно-резонансную и спирально-компьютерную ангиографию, а также цветовое дуплексное сканирование магистральных артерий шеи. Предложен алгоритм хирургического лечения дегенеративных заболеваний и травмы шейного отдела позвоночника, основанный на массивности повреждения на горизонтальном (передний, средний и задний опорные столбы, а также их различное сочетание) и вертикальном (число пораженных позвоночно-двигательных сегментов) уровнях с учетом поперечного и продольного дисбаланса. Стратегий хирургического лечения дегенеративных заболеваний являлся принцип «нарастающей радикальности» с пятиступенчатой этапностью (консервативная терапия, блокады, малоинвазивная хирургия, декомпрессивные операции, декомпрессивно-стабилизирующие операции и реконструктивные вмешательства). Стратегией хирургического лечения травмы была ликвидация нестабильности с использованием динамической и ригидной фиксации позвоночника, а также их сочетание.


Ключевые слова

травма, дегенеративные заболевания, шейный отдел позвоночника, алгоритм хирургического лечения.





(статья в формате PDF. Для просмотра необходим Adobe Acrobat Reader)



открыть статью в новом окне

Список литературы

1. Аксенов, В.В. Эндоскопическая микродискэктомия при нейрокомпрессионных синдромах шейного отдела позвоночника: автореф. дис. … канд. мед. наук / В.В. Аксенов – Киев, 2010. – 20 с.


2. Боков, А.Е. Минимально инвазивные методы в дифференцированном лечении болевых синдромов, обусловленных дегенеративными заболеваниями поясничного отдела позвоночника: автореф. дис. … канд. мед. наук / А.Е. Боков – М., 2010. – 22 с.


3. Горохова, Е.Н. Клиника, диагностика и хирургическое лечение множественных повреждений шейного отдела позвоночника дегенеративно-дистрофического и травматического генеза: автореф. дис. … канд. мед. наук / Е.Н. Горохова. – М., 2008. – 32 с.


4. Гуща, А.О. Диагностика и хирургическое лечение дегенеративных компрессионных синдромов на уровне шейного отдела позвоночника: дис. … д-ра мед. наук / А.О. Гуща. – М., 2007. – 372 с.


5. Гринберг, М.С. Нейрохирургия / М.С. Гринберг. – М.: Медпресс-информ, 2010. – 1008 с.


6. Гринь, А.А. Алгоритмы диагностики и лечения пациентов с сочетанной позвоночно-спинномозговой травмой / А.А. Гринь [и др.] // Хирургия позвоночника. – 2012. – № 1. – С. 8–18.


7. Давыдов, Е.А. Эндопротез дужки позвонка / Е.А. Давыдов [и др.] // Патент РФ на изобретение № 2241415 – Бюл. Изобретения. Полезные модели. – 2004. – № 34. – С. 768.


8. Давыдов, Е.А. Хронические вертеброгенные болевые синдромы (клиника, диагностика, лечение) / Е.А. Давыдов. – СПб.: Человек и его здоровье, 2013. – 344 с.


9. Захматова, Т.В. Количественная характеристика кровотока по позвоночным артериям у больных с вертебрально-базилярной недостаточностью методом цветового дуплексного сканирования / Т.В. Захматова, В.В. Щедренок, О.В. Могучая // Акад. журнал Западной Сибири. – 2012. – № 1. – С. 34–35.


10. Зуев, И.В. Применение нитиноловых конструкций в хирургии компрессионных переломов позвоночника при остеопорозе / И.В. Зуев, В.В. Щедренок. – Мат. сибирского междунар. нейрохирургического форума. – Новосибирск, 2012. – С. 159.


11. Зуев, И.В. Применение нитиноловых стабилизаторов в хирургии дегенеративных поражений позвоночника (клинические наблюдения) / И.В. Зуев, В.В. Щедренок, Н.В. Топольскова, О.В. Могучая // Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. – 2014. – № 4. – С. 78–81.


12. Иваненко, А.В. Оптимизация лечения заболеваний периферической нервной системы с болевыми синдромами на основе малоинвазивных технологий: автореф. дис. … д-ра мед. наук / А.В. Иваненко. – СПб., 2011. – 33 с.


13. Корниенко, В.Н. Диагностическая нейрорадиология / В.Н. Корниенко, И.Н. Пронин. – М., 2009. Том III. – 462 с.


14. Могучая, О.В. Оценка качества медицинской помощи при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника / О.В. Могучая, В.В. Щедренок, Т.А. Каурова. – Мат. XI Всероссийской научно-практической конференции: Поленовские чтения. – СПб., 2012. – С. 162–163.


15. Остманн, Й.В. Основы лучевой диагностики / Й.В. Остманн, К.Д. Кроссин. – М.: Медицинская литература, 2012. – 368 с.


16. Прокоп, М. Спиральная и многослойная компьютерная томография / М. Прокоп, М. Галански. – М.: Медпресс-информ, 2009. – 414 с.


17. Рамешвили, Т.Е. Дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника. Руководство для врачей / Т.Е. Рамешвили [и др.]. – СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2011. – 218 с.


18. Терновой, С.К. Основы лучевой диагностики и терапии. Национальное руководство / С.К. Терновой. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 992 с.


19. Ульрих, Э.В. Признаки патологии шеи в клинических синдромах / Э.В. Ульрих, А.В. Губин. – СПб.: Синтез Бук, 2011. – 80 с.


20. Хостен, Н. Компьютерная томография головы и позвоночника / Н. Хостен, Т. Либиг; пер. с нем.; – МЕДпресс-информ, 2013. – 576 с.


21. Шевелев, И.Н. Дегенеративно-дистрофические заболевания шейного отдела позвоночника / И.Н. Шевелев, А.О. Гуща. – М.: АБВ-Пресс, 2008. – 176 с.


22. Щедренок, В.В. Блокады в неврологии и нейрохирургии / В.В. Щедренок, О.В. Могучая. – СПб.: РНХИ им. проф. А.Л. Поленова, 2007. – 160 с.


23. Щедренок, В.В. Качество медицинской помощи при сочетанной позвоночно-спинномозговой травме в Санкт-Петербурге / В.В. Щедренок [и др.] // Хирургия позвоночника. – 2007. – № 3. – С. 74–76.


24. Щедренок, В.В. Малоинвазивная хирургия дегенеративных заболеваний позвоночника / В.В. Щедренок [и др.] – СПб.: РНХИ им. проф. А.Л. Поленова, 2011. – 435 с.


25. Щербук, Ю.А. Организация специализированной медицинской помощи пациентам с неотложной хирургической патологией позвоночника / Ю.А. Щербук [и др.] // Хирургия позвоночника. – 2011. – № 2. – С. 67–73.


26. Baaj, A.A. Handbook of Spine Surgery / A.A. Baaj [et al.]. – NY: Thieme, 2011. – 480 p.


27. Boos, N. Spinal Disorders Fundamentals of Diagnosis and Treatment / N. Boos, M. Aebi. – Berlin: Springer-Verlag, 2008. – 1199 p.


28. Bridwell, K.H. The Textbook of Spinal Surgery / K.H. Bridwell, R.L. De Wald // 3rd ed., Vol. 1. – Philadelphia-Baltimore-NJ-London-Buenos Aires-Hong Kong-Sydney-Tokyo: Lippincott Williams & Wilkins, 2011. – 707 p.


29. George, B. Pathology and Surgery around Vertebral Artery / B. George, M. Brubeau, R.E. Spetzier. – Paris: Springer-Verlag France, 2012. – 677 p.


30. Khan, S. Imaging of vertebral artery stenosis: a systematic review / S. Khan [et al.] // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. – 2007. – Vol. 78. – № 11. – P. 1218–1225.


31. Kim, D.H. Minimally invasive percutaneous spinal techniques / D.K. Kim, K.H. Kim, Y.Ch. Kim. – Philadelphia: Elsevier, 2011. – 486 p.


32. Vaccaro, A.R. Spinal and Spinal Cord Trauma: Evidence-Based Management / A.R. Vaccaro, M.G. Fehlings, M.F. Dvorak. – NY; Stuttgart: Thieme Medical Publisher, 2010. – 608 p.



Свидетельство о регистрации сетевого электронного научного издания N 077 от 29.11.2006
Журнал основан 16 ноября 2000г.
Выдано Министерством РФ по делам печати, телерадиовещания и средств массовых коммуникаций
(c) Перепечатка материалов сайта Medline.Ru возможна только с письменного разрешения редакции

Размещение рекламы

Rambler's Top100