МЕДЛАЙН.РУ
Содержание журнала

Архив

Редакция
Учредители

Федеральное государственное бюджетное учреждение науки
Институт теоретической и экспериментальной биофизики
Российской академии наук


ООО "ИЦ КОМКОН"

Адрес редакции и реквизиты

192012, Санкт-Петербург, ул.Бабушкина, д.82 к.2, литера А, кв.378

ISSN 1999-6314


Клиническая медицина » Хирургия • Травматология

Том: 15
Статья: « 24 »
Страницы:. 263-280
Опубликована в журнале: 13 апреля 2014 г.
English version

Алгоритм диагностики патологии шейного отдела позвоночника

1 Щедренок В.В, 2 Захматова Т.В., 1 Могучая О.В., 1,2 Топольскова Н.В., 1,2 Себелев К.И.,1 Красношлык П.В.

1Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт им. проф. А.Л. Поленова Минздрава России, Санкт-Петербург, ул. Маяковского, 12;
2Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова Минздрава России, Санкт-Петербург, Кирочная ул., 41


Резюме
Проведен ретроспективный анализ диагностики у 140 пациентов с различной патологией шейного отдела позвоночника. У 58 пострадавших (средний возраст 29±5 лет) имела место позвоночно-спинномозговая травма, у 72 пациентов (средний возраст 49±7 лет) – дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника и у 10 человек (средний возраст (34±9 лет) – опухоли шейного отдела позвоночника или спинного мозга. Диагностический комплекс включал спондилографию (обзорную и функциональную), магнитно-резонансную и спиральную компьютерную томографию позвоночника и спинного мозга с морфометрией различных параметров позвоночно-двигательного сегмента, магнитно-резонансную и спирально-компьютерную ангиографию, а также цветовое дуплексное сканирование магистральных артерий шеи. Предложен алгоритм лучевой диагностики при патологии шейного отдела позвоночника, который обеспечивает выявление мягкотканной и костной компрессии структур позвоночно-двигательного сегмента с уточнением характера влияния патологического процесса на позвоночные артерии в виде ирритативного и компрессионного экстравазальных синдромов.


Ключевые слова
патология шейного отдела позвоночника, объем диагностического комплекса, алгоритм диагностики, синдром позвоночной артерии.


(статья в формате PDF. Для просмотра необходим Adobe Acrobat Reader)



открыть статью в новом окне

Список литературы

1. Верещагин, Н.В. Недостаточность кровообращения в вертебрально-базилярной системе / Н.В. Верещагин // Consilium Medicum. – 2003. – Т. 5. – № 2. – С. 56–61.


2. Волков, С.К. Вертебрально-базилярная недостаточность: клинические и диагностические аспекты / С.К. Волков // Неврология, нейропсихиатрия и психосоматика. – 2010. – № 2. – С. 33–39.


3. Горохова, Е.Н. Клиника, диагностика и хирургическое лечение множественных повреждений шейного отдела позвоночника дегенеративно-дистрофического и травматического генеза: автореф. дис. … канд. мед. наук / Е.Н. Горохова. – М., 2008. – 32 с.


4. Гуща, А.О. Диагностика и хирургическое лечение дегенеративных компрессионных синдромов на уровне шейного отдела позвоночника: дис. … д-ра мед. наук / А.О. Гуща. – М., 2007. – 372 с.


5. Гринберг, М.С. Нейрохирургия / М.С. Гринберг. – М.: Медпресс-информ, 2010. – 1008 с.


6. Гринь, А.А. Алгоритмы диагностики и лечения пациентов с сочетанной позвоночно-спинномозговой травмой / А.А. Гринь [и др.] // Хирургия позвоночника. – 2012. – № 1. – С. 8–18.


7. Давыдов, Е.А. Хронические вертеброгенные болевые синдромы (клиника, диагностика, лечение) / Е.А. Давыдов. – СПб.: Человек и его здоровье, 2013. – 344 с.


8. Денисенко, Е.И. Вертебральный компрессионный синдром позвоночной артерии: автореф. дис. … канд. мед. наук / Е.И. Денисенко. – М., 2002. – 26 с.


9. Захматова, Т.В. Количественная характеристика кровотока по позвоночным артериям у больных с вертебрально-базилярной недостаточностью методом цветового дуплексного сканирования / Т.В. Захматова, В.В. Щедренок, О.В. Могучая // Материалы II научно-практической конференции с международным участием «Медицина: новое в теории и клинической практике». – Академический журнал Западной Сибири. – 2012. – № 1. – С. 34–35.


10. Захматова, Т.В. Вертеброгенный синдром позвоночной артерии: современные подходы диагностики и лечения / Т.В. Захматова [и др.] // Материалы научно-практической конференции с международным участием «Медицина: достижения нового века». – Тюменский медицинский журнал. – 2012. – № 2. – С. 26–27.


11. Зиновьева, Г.А. Синдром позвоночной артерии при вертеброгенной патологии шейного отдела позвоночника / Г.А. Зиновьева, Л.П. Бабанина // Вестник ВолГМУ. – 2006. – № 1. – С. 9–13.


12. Корниенко, В.Н. Диагностическая нейрорадиология / В.Н. Корниенко, И.Н. Пронин. – М., 2009. Том III. – 462 с.


13. Марчук, В.П. МР-ангиография позвоночных артерий при дегенеративных изменениях в шейном отделе позвоночника: возможности и недостатки / В.П. Марчук, Е.Л. Беляева // Новости лучевой диагностики. – 1999. – № 1. – С. 24–26.


14. Микиашвили, С.Ж. Нейровизуализация вертебрально-базилярной недостаточности: автореф. дис. … канд. мед. наук / С.Ж. Микиашвили. – М., 2008. – 26 с.


15. Нефедов, А.Ю. Патогенез и диагностика недостаточности кровообращения в вертебрально-базилярной системе. Новые подходы к лечению: дис. … д-ра мед. наук / А.Ю. Нефедов. – М., 2005. – 172 с.


16. Оглезнев, К.Я. Магнитно-резонансная ангиография в диагностике поражений сонных и позвоночных артерий / К.Я. Оглезнев [и др.] // Неврологический журнал. – 1999. – № 5. – С. 51–57.


17. Остманн, Й.В. Основы лучевой диагностики / Й.В. Остманн, К.Д. Кроссин. – М.: Медицинская литература, 2012. – 368 с.


18. Прокоп, М. Спиральная и многослойная компьютерная томография / М. Прокоп, М. Галански. – М.: Медпресс-информ, 2009. – 414 с.


19. Рамешвили, Т.Е. Дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника. Руководство для врачей / Т.Е. Рамешвили [и др.]. – СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2011. – 218 с.


20. Сафронова, О.А. Возможности ультразвуковой диагностики при синдроме позвоночной артерии / О.А. Сафонова, С.В. Ненарочнов, В.В. Морозов // Фундаментальные исследования. – 2011. – № 10. – Часть 3. – С. 553–557.


21. Сысун, Л.А. Морфологический субстрат синдрома позвоночной артерии / Л.А. Сысун // Международный медицинский журнал. – 2008. – № 3. – С. 100–103.


22. Терновой, С.К. Основы лучевой диагностики и терапии. Национальное руководство / С.К. Терновой. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 992 с.


23. Ультразвуковая диагностика сосудистых заболеваний: Руководство для врачей / Под ред. В.П. Куликова. – 2-е издание. – М: ООО «Фирма СТРОМ», 2011. – 512 с.


24. Ульрих, Э.В. Признаки патологии шеи в клинических синдромах / Э.В. Ульрих, А.В. Губин. – СПб.: Синтез Бук, 2011. – 80 с.


25. Холин, А.В. Дуплексное сканирование позвоночных артерий при дегенеративных заболеваниях позвоночника: учебно-методическое пособие / А.В. Холин [и др.]. – СПб.: СПбМАПО, 2011. – 18 с.


26. Шевелев, И.Н. Дегенеративно-дистрофические заболевания шейного отдела позвоночника / И.Н. Шевелев, А.О. Гуща. – М.: АБВ-Пресс, 2008. – 176 с.


27. Щедренок, В.В. Блокады в неврологии и нейрохирургии / В.В. Щедренок, О.В. Могучая. – СПб.: РНХИ им. проф. А.Л. Поленова, 2007. – 160 с.


28. Щедренок, В.В. Качество медицинской помощи при сочетанной позвоночно-спинномозговой травме в Санкт-Петербурге / В.В. Щедренок [и др.] // Хирургия позвоночника. – 2007. – № 3. – С. 74–76.


29. Щедренок, В.В. Малоинвазивная хирургия дегенеративных заболеваний позвоночника / В.В. Щедренок [и др.] – СПб.: РНХИ им. проф. А.Л. Поленова, 2011. – 435 с.


30. Щербук, Ю.А. Организация специализированной медицинской помощи пациентам с неотложной хирургической патологией позвоночника / Ю.А. Щербук [и др.] // Хирургия позвоночника. – 2011. – № 2. – С. 67–73.


31. Arnold, C. Doppler studies evaluating the effect of a physical therapy screening protocol on vertebral artery blood flow / C. Arnold [et al.] // Manual Therapy. – 2004. – Vol. 9. – № 1. – P. 13–21.


32. Baaj, A.A. Handbook of Spine Surgery / A.A. Baaj [et al.]. – NY: Thieme, 2011. – 480 p.


33. Boos, N. Spinal Disorders Fundamentals of Diagnosis and Treatment / N. Boos, M. Aebi. – Berlin: Springer-Verlag, 2008. – 1199 p.


34. Breedwell, K.H. What’s new in spine surgery / K.H. Breedwell [et al.] // Am. J. Bone Joint Surgery. – 2010. – Vol. 92. – P. 2017–2028.


35. Buckenham, T.M. Ultrasound of the extracranial vertebral artery / T.M. Buckenham, I.A. Wright // The British J. Radiol. – 2004. –Vol. 77. – P. 15–20.


36. George, B. Pathology and Surgery around Vertebral Artery / B. George, M. Brubeau, R.E. Spetzier. – Paris: Springer-Verlag France, 2012. – 677 p.


37. Harrer, J.U. Three-dimensional color-coded duplex sonography for assessment of the vertebral artery origin and vertebral artery stenosis / J.U. Harrer [et al.] // J. Ultrasound Med. – 2004. – Vol. 23. – P. 1049–1056.


38. Khan, S. Imaging of vertebral artery stenosis: a systematic review / S. Khan [et al.] // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. – 2007. – Vol. 78. – № 11. – P. 1218–1225.


39. Kim, D.H. Minimally invasive percutaneous spinal techniques / D.K. Kim, K.H. Kim, Y.Ch. Kim. – Philadelphia: Elsevier, 2011. – 486 p.


40. Vaccaro, A.R. Spinal and Spinal Cord Trauma: Evidence-Based Management / A.R. Vaccaro, M.G. Fehlings, M.F. Dvorak. – NY; Stuttgart: Thieme Medical Publisher, 2010. – 608 p.


41. Yamaki, K. Anatomical study of the vertebral artery in Japanese adults / K. Yamaki [et al.] // Anat. Sci. Int. – 2006. – Vol. 81. – № 2. – P.100–106.