Медико-биологический
информационный портал
для специалистов
 
БИОМЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ Medline.ru

СОДЕРЖАНИЕ ЖУРНАЛА:
Физико-химическая биология

Клиническая медицина

Профилактическая медицина

Медико-биологические науки


АРХИВ:

Фундаментальные исследования

Организация здравохраниения

История медицины и биологии



Последние публикации

Поиск публикаций

Articles

Архив :  2000 г.  2001 г.  2002 г. 
               2003 г.  2004 г.  2005 г. 
               2006 г.  2007 г.  2008 г. 
               2009 г.  2010 г.  2011 г. 
               2012 г.  2013 г.  2014 г. 
               2015 г.  2016 г. 

Редакционная информация:
        Опубликовать статью
        Наша статистика


 РЕДАКЦИЯ:
Главный редактор

Заместители главного редактора

Члены редколлегии
Специализированные редколлегии


 УЧРЕДИТЕЛИ:
Федеральное государственное бюджетное учреждение науки
"Институт токсикологии Федерального медико-биологического агентства"
(ФГБУН ИТ ФМБА России)

Институт теоретической и экспериментальной биофизики Российской академии наук.

ООО "ИЦ КОМКОН".




Адрес редакции и реквизиты

199406, Санкт-Петербург, ул.Гаванская, д. 49, корп.2

ISSN 1999-6314

Российская поисковая система
Искать: 


«
ТОМ 14, СТ. 85 (стр. 1071-1084)   |   13 ноября 2013 г.   
»

Клиническая медицина » Хирургия » Онкология

Комбинированное лечение опухолевых поражений центральных бронхов и трахеи с использованием эндобронхиальной брахитерапии
Гагуа К.Э.

ГБУЗ «Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический)»



Резюме

В проблемной статье обобщены зарубежные и отечественные литературные данные последних лет, посвящённые методологии и эффективности использования внутрипросветной брахитерапии у больных с поражениями центральных бронхов и трахеи, обусловленными первичными и метастатическими злокачественными опухолями. Показано, что у некоторых больных для обеспечения доставки источника излучения к зоне интереса предварительно целесообразно выполнение эндотрахеобронхиальных операций с реканализацией просвета дыхательных путей. Оптимальным считается использование брахитерапии с высокой дозой мощности источника (более 20сГр • мин-1), например 192I, с подведением 21-28Гр за 3-4 фракции. Паллиативное внутрипросветное облучение у неоперабельных больных позволяет добиться хороших непосредственных результатов (65-95%), значительной редукции основных симптомов – гемоптоэ (87-95%), одышки (75-90%), явлений обтурационной пневмонии (50-85%) и значимо (р<0,001) повысить медиану выживаемости c 1-3 до 9-14 месяцев. Последующее проведение химиолучевой терапии позволяет увеличить медиану выживаемости до 15-20 мес. Количество осложнений при эндобронхиальной брахитерапии невелико, обычно это лёгочные кровотечения (2-7%), чаще развивающиеся при использовании крупных фракций - более 10Гр за 1 сеанс.


Ключевые слова

эндобронхиальная брахитерапия, злокачественные опухоли трахеи и бронхов, эндотрахеобронхиальные операции, реканализация, химиолучевая терапия.





(статья в формате PDF. Для просмотра необходим Adobe Acrobat Reader)



открыть статью в новом окне

Список литературы

1. Арсеньев А.И., Барчук А.С., Канаев С.В. и соавт. Опыт эндотрахеобронхиальных операций в комбинации с химиолучевыми методами при лечении распространённого немелкоклеточного рака лёгкого // Вопросы онкологии – 2007. № 4. – С. 461-467.


2. Арсеньев А.И., Барчук А.С., Канаев С.В. и соавт. Сравнительный анализ эффективности методов лечения местнораспространённого и метастатического немелкоклеточного рака лёгкого // Вопросы онкологии – 2008. т. 54, № 3. – С. 281-287.


3. Барчук А.С., Левченко Е.В., Арсеньев А.И. и соавт. Актуальные вопросы комбинированного лечения рака лёгкого // Вопросы онкологии – 2012. т. 58, № 2. – С. 253-259.


4. Бойко А.В., Черниченко А.В., Мещерякова И.А. и соавт. Брахитерапия в лечении больных опухолями трахеи и бронхов // Вестник Московского онкологического общества. – 2007. - № 8. – С. 7-8.


5. Канаев С.В., Барчук А.С., Туркевич В.Г. и соавт. Варианты внутриполостного облучения с различной мощностью дозы больных раком женских гениталий, пищевода и бронха. - Пособие для врачей. - Санкт-Петербург. - 1996 г. – С. 17-19.


6. Овчинников А.А. Оперативная бронхоскопия // Пульмонология и аллергология. – 2006. – 1. – С. 18-23.


7. Шарабура Т.М., Важенин А.В., Ложков А.А. и соавт. Опыт HDR-брахитерапии на аппарате «MultiSource» опухолей различных локализаций // Сибирский онкологический журнал. - 2012. - № 6 (54). – С. 73-75.


8. Asimakopoulos G., Beeson J., Evans J., Maiwand M.O. Cryosurgery for Malignant Endobronchial Tumors: Analysis of Outcome // Chest. – 2005. - 127(6). – Р. 2007-2014.


9. Bolliger C.T., Mathur P.N. ERS/ATS statement on interventional pulmonology // Eur. Respir. J. – 2002. – 19. – Р. 356–373.


10. Celebioglu B., Gurkan O.U., Erdogan S. et al. High dose rate endobronchial brachytherapy effectively palliates symptoms due to inoperable lung cancer. Jpn. J. Clin. Oncol. – 2002. – 32. – Р. 443–448


11. Ernst A., Feller-Kopman D., Becker H.D. et al., Mehta A.C. Central Airway Obstruction // Am. J. Respir. Crit. Care Med. - 2004. - 169. – Р. 1278–1297.


12. Escobar-Sacristan J.A., Granda-Orive J.I., Jimenez T.G, Delgado J.M., Banos A.R., Valls R.S. Endobronchial brachytherapy in the treatment of malignant lung tumors // Eur. Respir. J. – 2004. – 24. – Р. 348–352.


13. Freitag L., Ernst A., Thomas M. et al. Sequential photodynamic therapy (PDT) and high dose brachytherapy for endobronchial tumour control in patients with limited bronchogenic carcinoma // Thorax. – 2004. – 59. – P. 790–793.


14. Henschke U.K. Afterloading applicator for radiation therapy of carcinoma of uterus // Radiology. -1960. - № 74. - P. 834.


15. Huber RM, Fischer R, Hautmann H, et al. Palliative endobronchial brachytherapy for central lung tumors: a prospective, randomized comparison of two fractionation schedules // Chestю – 1995. – 107. – Р. 463–470.


16. Imamura F., Ueno K., Kusunoki Y. et al. High-dose-rate brachytherapy for small-sized peripherally located lung cancer // Strahlenther Onkol. 2006. – 182. – Р. 703-707.


17. International Commission on Radiation Units and Measurements (ICRU) (1998) Report 58: Dose and volume specification for reporting interstitial therapy. - Bethesda. Maryland. - 1998.- P.23.


18. Kennedy M.P., Jimenez C.A., Chang J. et al. Optimization of bronchial brachytherapy catheter placement with a modified airway stent // Eur. Respir. J. – 2008. – 31. – Р. 902–903.


19. Kelly J.F., Delclos M.E., Morice R.C. et al. High-dose-rate endobronchial brachytherapy effectively palliates symptoms due to airway tumors: the 10-year M. D. Anderson cancer center experience // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. – 2000. – 48. – Р. 697–702.


20. Mallick I., Sharma S.C., Behera D. et al. Optimization of dose and fractionation of endobronchial brachytherapy with or without external radiation in the palliative management of non-small cell lung cancer: A prospective randomized study // J. Can. Res. Ther. – 2006. – 2. – Р. 119-125.


21. Muto P., Ravo V., Panelli G. et al. High-dose rate brachytherapy of bronchial cancer: treatment optimization using three schemes of therapy // Oncologist. – 2000. – 5. – Р. 209–214.


22. Petera J., Spasova I., Neumanova R. et al. High dose rate intraluminal brachytherapy in the treatment of malignant airway obstructions // Neoplasma. – 2001. – 48. – Р. 148–153.


23. Peters N., Wieners G., Pech M. et al. CT-guided interstitial brachytherapy of primary and secondary lung malignancies - results of a prospective phase II trial // Strahlenther Onkol. – 2008. – 184. – Р. 296-301.


24. Ricke J., Wust P., Wieners G. et al. CT-guided interstitial single-fraction brachytherapy of lung tumors - phase I results of a novel technique // Chest. – 2005. – 127. – Р. 2237-2242.


25. Schumann С., Kropf С., Wibmer Т. et al. Therapy of exophytic bronchial tumorous stenosis by flexible cryoprobe // E.R.J. – 2006. – 28(6). – Р. 1286-1287.


26. Sharma D.N., Rath G.K., Thulkar S. et al. Computerized tomography-guided percutaneous high-dose-rate interstitial brachytherapy for malignant lung lesions // J. Can. Res. Ther. – 2011. – 7. – Р. 174-179.


27. Venuta F., Rendina E.A., De Giacomo T. et al. Nd:YAG Laser Resection of Lung Cancer Invading the Airway as a Bridge to Surgery and Palliative Treatment // Ann. Thorac. Surg. – 2002. – 74. – Р. 995–998.


28. Vergnon J-M., Huber R.M., Moghissi К. Place of cryotherapy, brachytherapy and photodynamic therapy in therapeutic bronchoscopy of lung cancers // Eur. Respir. J. – 2006. – 28. – Р. 200–218.


29. Yankauer S. Two cases of lung tumor treated bronchoscopically // N. Y. Med. J. – 1922. – Р. 741.


30. Zorlu A.F., Selek U., Emri S., Gurkaynak M., Akyol F.H. Second Line Palliative Endobronchial Radiotherapy with HDR Ir 192 in Recurrent Lung Carcinoma // Yonsei Med. J. – 2008. - 49(4). – Р. 620 – 624.



Свидетельство о регистрации сетевого электронного научного издания N 077 от 29.11.2006
Журнал основан 16 ноября 2000г.
Выдано Министерством РФ по делам печати, телерадиовещания и средств массовых коммуникаций
(c) Перепечатка материалов сайта Medline.Ru возможна только с письменного разрешения редакции

Размещение рекламы

Rambler's Top100