Медико-биологический
информационный портал
для специалистов
 
БИОМЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ Medline.ru

СОДЕРЖАНИЕ ЖУРНАЛА:
Физико-химическая биология

Клиническая медицина

Профилактическая медицина

Медико-биологические науки


АРХИВ:

Фундаментальные исследования

Организация здравохраниения

История медицины и биологии



Последние публикации

Поиск публикаций

Articles

Архив :  2000 г.  2001 г.  2002 г. 
               2003 г.  2004 г.  2005 г. 
               2006 г.  2007 г.  2008 г. 
               2009 г.  2010 г.  2011 г. 
               2012 г.  2013 г.  2014 г. 
               2015 г.  2016 г. 

Редакционная информация:
        Опубликовать статью
        Наша статистика


 РЕДАКЦИЯ:
Главный редактор

Заместители главного редактора

Члены редколлегии
Специализированные редколлегии


 УЧРЕДИТЕЛИ:
Федеральное государственное бюджетное учреждение науки
"Институт токсикологии Федерального медико-биологического агентства"
(ФГБУН ИТ ФМБА России)

Институт теоретической и экспериментальной биофизики Российской академии наук.

ООО "ИЦ КОМКОН".




Адрес редакции и реквизиты

199406, Санкт-Петербург, ул.Гаванская, д. 49, корп.2

ISSN 1999-6314

Российская поисковая система
Искать: 


«
ТОМ 12, СТ. 64 (стр. 763-780)   |   5 августа 2011 г.   
»

Клиническая медицина » Хирургия » Трансфузиология

Лечение рефрактерных/рецидивирующих форм множественной миеломы
С.С. Бессмельцев1, Л.В. Стельмашенко1, Е.В. Карягина2, Г.Н. Салогуб3, Т.Л. Шелковская2, Т.А. Малахова2, И.А. Скороход4, Н.В. Медведева4, Н.О. Сараева5,6, К.М. Абдулкадыров1, Л.И. Крылова2, Е.В. Романова5, А.В. Щербакова5, И.И. Кострома1, Е.Р. Мачюлайтене3, Н.А. Котова4, О.И. Ковалев7, И.А. Новокрещенова7, О.Я., Костина8, М.А Новикова7

1Российский научно-исследовательский институт гематологии и трансфузиологии, Санкт-Петербург; 2Городская больница №15, Санкт-Петербург; 3Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова; 4ГУЗ Городская больница № 31, Санкт-Петербург; 5ГУЗ Иркутская областная клиническая больница, 6Иркутский государственный медицинский университет, 7НУЗ "Отделенческая больница на ст. Смоленск ОАО РЖД", 8НУЗ Дорожная клиническая больница ОАО РЖД, Санкт-Петербург



Резюме

Оценена эффективность повторного применения бортезомиба у 130 больных с рефрактерными и рецидивирующими формами ММ. Использовали комбинации на основе бортезомиба, а именно: бортезомиб+дексаметазон (VD), VD+циклофосфамид (CVD), бортезомиб+MP (VMP) и бортезомиб+дексаметазон+доксорубицин (PAD) у 130 больных с рецидивом и рефрактерностью. Медиана возраста (Ме) больных составила 67 лет (38-82 лет). Среди больных, получавших повторные циклы лечения бортезомибом показатель общего ответа составил 71%. У 21% больных достигнута полная либо близкая к полной (EBMT критерии) ремиссия. В группе больных, получавших VD, объективный ответ составил 65,5%, причем у 19,5% больных достигнута полная либо близкая к полной ремиссия. Среди пациентов, получавших программы CVD, VMP и PAD ответ составил 71,5%, 72% и 83,5% соответственно. При периоде наблюдения за больными от 4 до 70 мес., Ме общей выживаемости (ОВ) больных не достигнута, а Ме бессобытийной выживаемости – 18 мес. Результаты лечения по программам VD, CVD и VMP были сопоставлены с терапией по программе PAD. Выяснилось, что при применении PAD ОВ гораздо лучше (p<0,05). Побочные эффекты бортезомиба предсказуемы и управляемы. В преобладающем большинстве случаев наблюдалась астения (53%), нейропатия (54,6%), тромбоцитопения (25,4%), анемия (22,3%). Серьезные осложнения встречались редко. Повторное применение бортезомиба является безопасным и эффективным методом лечения рецидивирующих/рефрактерных форм множественной миеломы.


Ключевые слова

бортезомиб, множественная миелома, полная ремиссия, общая выживаемость, бессобытийная выживаемость, нейропатия.





(статья в формате PDF. Для просмотра необходим Adobe Acrobat Reader)



открыть статью в новом окне

Список литературы

1. Kyle R. A., Rajkumar S. V. Multiple myeloma// Blood. 2008. Vol. 111, N. 6. P. 2962-2972.


2. Бессмельцев С.С., Стельмашенко Л.В., Карягина Е.В. и др. Бортезомиб в терапии 1- й линии при лечении множественной миеломы // Российские медицинские вести. – 2009. – Т. XIV, №4. – С. 29-37.


3. Бессмельцев С.С., Карягина Е.В., Стельмашенко Л.В и др. Бортезомиб (Велкейд) в комбинации с дексаметазоном в лечении рефрактерных/рецидивирующих форм множественной миеломы. Результаты заключительного анализа// Клиническая Онкогематология. – 2009. – Т. 2, №3. – С. 236-244.


4. Бессмельцев С.С., Стельмашенко Л.В., Степанова Н.В. и др. Бортезомиб (велкейд) и мелфалан с преднизолоном в лечении множественной миеломы у пожилых больных// Онкогематология. – 2010. - №2. – С. 40-45.


5. Wolf J., Richardson P.G, Schuster M. et al. Utility of bortezomib retreatment in relapsed or refractory multiple myeloma patients: a multicenter case series// Clinical Advances in Hematology & Oncology. - 2008. - Vol. 6. - P. 755-759.


6. Hrusovsky I., Emmerich B., Enhgelhardt M. et al. Response to bortezomib retreatment is determined by duration of preceding treatment free interval – results from a retrospective multicenter survey// Haematologica. - 2008. - Vol. 93, Suppl. 1. - P. 259 (Abstr. 0645).


7. Blade J., Samson D., Reece D. et al. Criteria for evaluating disease response and progression in patients with multiple myeloma treated by high-dose therapy and haemopoietic stem cell transplantation// Br. J. Haematol. - 1998. - Vol. - 102. - P. 1115-1123.


8. Бессмельцев С.С., Карягина Е.В., Стельмашенко Л.В. и др. Частота, характеристика и методы лечения периферической нейропатии у больных множественной миеломой, получающих бортезомиб (велкейд)//Онкогематология. - 2008. - №3. - С. 52-62.


9. Facon T., Menard J.F., Michaux J.L. et al. Prognostic factors in low tumor mass asymptomatic multiple myeloma: a report on 91 patients. The Group d’Etudes et de recherche sur le Myeloma// Am. J. Hematol. - 1995. - Vol. 48. - P. 71 – 75.


10. Rodon P., Linassier C., Gauvain J.B. et al. Multiple myeloma in elderly patients: presenting features and outcome// Eur. J Haematol. - 2001. - Vol. 66. - P. 11 – 17.



Свидетельство о регистрации сетевого электронного научного издания N 077 от 29.11.2006
Журнал основан 16 ноября 2000г.
Выдано Министерством РФ по делам печати, телерадиовещания и средств массовых коммуникаций
(c) Перепечатка материалов сайта Medline.Ru возможна только с письменного разрешения редакции

Размещение рекламы

Rambler's Top100