Медико-биологический
информационный портал
для специалистов
 
БИОМЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ Medline.ru

СОДЕРЖАНИЕ ЖУРНАЛА:
Физико-химическая биология

Клиническая медицина

Профилактическая медицина

Медико-биологические науки


АРХИВ:

Фундаментальные исследования

Организация здравохраниения

История медицины и биологии



Последние публикации

Поиск публикаций

Articles

Архив :  2000 г.  2001 г.  2002 г. 
               2003 г.  2004 г.  2005 г. 
               2006 г.  2007 г.  2008 г. 
               2009 г.  2010 г.  2011 г. 
               2012 г.  2013 г.  2014 г. 
               2015 г.  2016 г. 

Редакционная информация:
        Опубликовать статью
        Наша статистика


 РЕДАКЦИЯ:
Главный редактор

Заместители главного редактора

Члены редколлегии
Специализированные редколлегии


 УЧРЕДИТЕЛИ:
Федеральное государственное бюджетное учреждение науки
"Институт токсикологии Федерального медико-биологического агентства"
(ФГБУН ИТ ФМБА России)

Институт теоретической и экспериментальной биофизики Российской академии наук.

ООО "ИЦ КОМКОН".




Адрес редакции и реквизиты

199406, Санкт-Петербург, ул.Гаванская, д. 49, корп.2

ISSN 1999-6314

Российская поисковая система
Искать: 


«
ТОМ 12, СТ. 32 (стр. 374-385)   |   май 2011 г.   
»

Клиническая медицина » Хирургия » Хирургия

Выбор метода послеоперационной терапии больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей, в зависимости от прогнозируемой степени риска тромбитической реокклюзии
А. А. Полянцев*, П. В. Мозговой**, Д. В. Фролов*, А. М. Спельчук*.

* Волгоградский государственный медицинский университет, кафедра общей хирургии.
**Клиника № 1 Волгоградского государственного медицинского университета, отделение сердечно-сосудистой хирургии



Резюме

В контрольную группу вошли 35 пациентов, постоянно получавших аспирин по 125 – 150 мг/сут и симвастатин 10 мг/сут. В основной группе из 31 человека, оперированных в 2005 году, при назначении терапии была использована прогностическая модель на основании данных морфометрии. Т.е. пациентам с низким прогнозируемым уровнем тромботической реокклюзии в отдаленном послеоперационном периоде назначалась базисная терапия - аспирин 125 – 150 мг/сут и симвастатин 20 мг/сут (преследовалось значение общего холестерина 2,6 ммоль/л). А пациентам с высоким риском тромбоза (17 человек – 54,8%) – начальная дозировка симвастола была 40 мг/сут, при последующем наблюдении за пациентом, если уровень печеночных ферментов повышался в 2 раза или превышал нормальные показатели, дозировка симвастатина уменьшалась до 20 мг/сут, и в лечение добавлялся неонацин в дозировке 1,5 – 3 г/сут (преследовалось значение общего холестерина 1,8 ммоль/л). Перед выпиской, то есть перед началом исследования, и ежегодно, то есть в течение позднего послеоперационного периода, у пациентов оценивались изменения во всех системах гемостаза, показателей реологии крови, сдвиги в липидном составе крови, а также изменения региональной гемодинамики. Таким образом, отмечено достоверное отличие групп по показателям липидного спектра, в остальном агрессивное лечение атеросклероза оказывает положительное влияние на сосудисто-тромбоцитарный гемостаз, реологию крови, однако достоверной разницы в показателях не отмечено. Не выявлена достоверная разница в группах по параметрам регионарной гемодинамики, однако количество тромботических реокклюзий в отдаленном послеоперационном периоде достоверно меньше. Вывод: Обобщая полученные данные можно сделать заключение, что, назначая послеоперационным больным совместно с антиагрегантными дозами аспирина антигиперлипидемический препарат симвастатин и неонацин в дозировке по патогенетическим показаниям, можно пролонгировать положительный результат операции, воздействуя на активность атеросклеротического процесса в зоне реконструкции и дистальном русле.


Ключевые слова

атеросклероз артерий нижних конечностей; морфометрия; отдаленные результаты; симвастол; профилактика поздних тромботических реокклюзий.





(статья в формате PDF. Для просмотра необходим Adobe Acrobat Reader)



открыть статью в новом окне

Список литературы

1. Автандилов Г. Г. Основы количественной патологической анатомии // М.: Медицина – 2002 – 240.


2. Айриян П. Э., Бахтиозин Р. Ф., Джорджикия Р. К. Цветовое дуплексное сканирование в морфологической и функциональной диагностике окклюзирующих заболеваниях артерий нижних конечностей. // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2004. – Том 10, № 2. – с. 45 – 50.


3. Кошкин В. М., Муравьев С. В., Дадова Л. В., Калашов П. Б. Антиоксидантная и метаболическая терапия хронических облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей. // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2006. - Том 12. - № 3. - с. 29 – 32.


4. Кузнецов М. Р., Туркин П. Ю. Современное состояние проблемы реокклюзий после реконструктивных вмешательств на артериях нижних конечностей. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. - 2003. - № 3. – с. 71 - 76.


5. Покровский А.В., Дан В.Н., Чупин А.В., Харазов А.Ф. Можно ли предсказать исход реконструктивной операции у больных с ишемией нижних конечностей на основании дооперационных исследований // Ангиология и сосудистая хирургия – 2002 – Т. 8 – № 3 – С. 102-109.


6. Федорченко Н. П., Федорченко Н. Н. Теоретические и морфологические закономерности патогенеза атеросклероза и основных его осложнений. Новые подходы к их профилактике и лечению // Морфология – 2009 – Т.3 - № 1 – С. 14 – 21



Свидетельство о регистрации сетевого электронного научного издания N 077 от 29.11.2006
Журнал основан 16 ноября 2000г.
Выдано Министерством РФ по делам печати, телерадиовещания и средств массовых коммуникаций
(c) Перепечатка материалов сайта Medline.Ru возможна только с письменного разрешения редакции

Размещение рекламы

Rambler's Top100