О программе исследования внутренних органов и сосудистой системы для определения возраста человека

А.Ю.Плеханов, А.Х.Аманмурадов, Д.В.Богомолов

Москва

<< Содержание

Существует не использованная ранее в судебной медицине возможность установления возраста по данным исследований сосудистой системы и внутренних органов.

В других областях медицины (анатомии, физиологии, патологии, кардиологии, геронтологии) имеется большое количество публикаций о результатах исследований возрастных изменений внутренних органов и особенно сосудистой системы (Давыдовский И.В.,1966, Андронеску А., 1970, Волкова О.В., Пекарский М.И., 1976, Джавахишвили Н.А., Комахидзе М.Э., 1967, Леонтюк .С А. Слука Б.А., 2000). Так, например, на основе гистологического анализа стенок венечных артерий (Lope De Faria, 1961) делает вывод, что с возрастом увеличивается количество коллагеновых волокон в средней оболочке сосудов при снижении количества эластических. Также он наблюдал появление и нарастание количества коллагеновых волокон в интиме сосудов в прямой связи с увеличением возраста. В работе Козадоева И.М. (1965) также отмечено изменение соотношения объема русел и толщины стенок приводящей и отводящей кровеносных систем сердца в течение всей жизни. Другие авторы (Давыдовский И.В.,1966, Андронеску А., 1970, Волкова О.В., Пекарский М.И., 1976, Джавахишвили Н.А., Комахидзе М.Э., 1967, Леонтюк .С А. Слука Б.А., 2000) отмечают закономерные изменения морфологического строения сердца и его сосудистой системы, в частности в процессе развития и роста организма человека.

Этот материал целесообразно было бы использовать в судебно-медицинском установлении возраста. Однако обращает на себя внимание то, что все исследования проводились с чисто академическими целями или для клинического применения. При библиографических исследованиях нами было отмечено практически полное отсутствие данных о возможности судебно-медицинского установления возраста по изменениям в сосудистой системе. В настоящее время с точки зрения судебной медицины исследованы только возрастные изменения тестикул, щитовидной железы, мышечной ткани и кожи (Каукаль В.Г., 1996, Алексеев Ю.Д.,1998, Павлов А.В.,1998, Спиридонов А.В.,1998, Meissner C. et al., 1999). Между тем наиболее перспективным является исследование стенок сосудов, а также стромы и капсул внутренних органов (легких, сердца, печени, почек, селезенки), в связи с относительной сохранностью этих элементов органов при выраженных изменениях трупа (гнилостных, термических, химических, артифициальных) (Лушников Е.Ф., Шапиро Н.А. , 1974).

Для этого необходимо проведение комплексных исследований, включающих в себя биологические, медико-криминалистические, гистологические, гистоморфометрические, гистохимические методы, а также методы медицинской статистики и современные компьютерные технологии. Особенно важным для судебно-медицинского использования полученных данных является применение количественных методов, обеспечивающих объективность результатов (Автандилов Г.Г.1997).

Для решения указанной проблемы нами разработана программа исследований, целью которой является разработка метода установления возраста по данным морфологических исследований внутренних органов и сосудов в целях судебно-медицинской идентификации личности. Она основана на количественном морфологическом анализе внутренних органов, а также венечных артерий (в месте их отхождения от устья аорты) и аорты (в области средней части дуги), взятых в определенных местах у трупов с известным возрастом.

Суть программы состоит в следующем:

1. Взятие кусочков венечных артерий, аорты и внутренних органов у трупов известного возраста (от 0 до 95 лет). (Давыдовский И.В.1966г.)

2. Подготовка их к гистологическому исследованию (стандартная парафиновая проводка и окраска гематоксилин-эозином, пикрофуксином по ван Гизону, орсеином на эластические волокна) (Д.С.Саркисов , Ю.Л. Перов, 1996).

3. Cоздание единой базы данных по всему диапазону возрастов с указанием возраста каждого исследуемого, для дальнейшей сортировки данных и определения наименьших возрастных интервалов, при которых различие между группами достоверно.

4. Анализ гистологических препаратов в каждой возрастной группе по морфометрической методике при помощи компьютерного анализатора изображений с программой Adobe PhotoShop ( Автандилов Г.Г.1996, Пиголкин Ю.И., и соавт., 2000). Результаты будут вводиться в базу данных.

5. Статистическая обработка полученных результатов, включающая определение качественных и количественных морфологических различий между возрастными группами, а затем и внутри самих групп. Моделирование возрастных изменений на основе базы данных.

6. Теоретическое обоснование полученных результатов и разработка практической методики судебно-медицинского установления возраста.

Альманах судебной медицины N 2 (2001), стр.