Медико-биологический
информационный портал
для специалистов
 
БИОМЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ Medline.ru

СОДЕРЖАНИЕ ЖУРНАЛА:
Физико-химическая биология

Клиническая медицина

Профилактическая медицина

Медико-биологические науки


АРХИВ:

Фундаментальные исследования

Организация здравохраниения

История медицины и биологии



Последние публикации

Поиск публикаций

Articles

Архив :  2000 г.  2001 г.  2002 г. 
               2003 г.  2004 г.  2005 г. 
               2006 г.  2007 г.  2008 г. 
               2009 г.  2010 г.  2011 г. 
               2012 г.  2013 г.  2014 г. 
               2015 г.  2016 г.  2017 г. 

Редакционная информация:
        Опубликовать статью
        Наша статистика


 РЕДАКЦИЯ:
Главный редактор

Заместители главного редактора

Члены редколлегии
Специализированные редколлегии


 УЧРЕДИТЕЛИ:
Федеральное государственное бюджетное учреждение науки
"Институт токсикологии Федерального медико-биологического агентства"
(ФГБУН ИТ ФМБА России)

Институт теоретической и экспериментальной биофизики Российской академии наук.

ООО "ИЦ КОМКОН".




Адрес редакции и реквизиты

199406, Санкт-Петербург, ул.Гаванская, д. 49, корп.2

ISSN 1999-6314

Российская поисковая система
Искать: 


ТОМ 4, СТ. 44 (сc. 53-55) // Февраль, 2003 г.

К ВОПРОСУ О СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИХ АСПЕКТАХ СМЕРТЕЛЬНЫХ ОТРАВЛЕНИЙ НАРКОТИКАМИ

А.Я.Гриненко, Р.В.Бабаханян, С.В.Волченко, Г.И.Заславский, В.Л.Попов
Ленинградская область



  << Содержание

 

Наркотики представляют огромную медико-социальную опасность. Злоупотребление ими приводит к прогрессивному разрушению гомеостаза. Незаконный оборот наркотиков преследуется в уголовном порядке. Лица, находящиеся в состоянии наркотического опьянения совершают наиболее тяжкие преступления. Все это определяет пристальный профессиональный интерес к проблеме диагностики, лечения и профилактики отравлений наркотиками.

Смертельные отравления наркотиками в России неуклонно растут. Это наглядно демонстрирует таблица 1.


Таблица 1

Смерть от отравлений наркотиками в Москве и Северо-Западном регионе России
(в исчислении 1:10.000 населения)

Регион

1996

1997

1998

1999

2000

Архангельская

0,01

0,03

0,02

0,04

0,16

Калининградская

0,2

0,2

0,3

0,6

1,5

Вологодская

0,008

0,03

0,05

0,08

0,25

Новгородская

0,01

0,01

0,02

0,05

0,03

Псковская

0,04

0,04

0,02

0,06

0,14

Коми

0,1

0,1

0,1

0,1

0,3

Карелия

0,05

0,1

0,2

0,05

0,2

Мурманская

0,07

0,08

0,06

0,04

0,3

Ленинградская

0,02

0,04

0,1

0,5

1,1

Петербург

-

0,1

0,2

0,5

0,9

Москва

0,15

0,3

1,0

1,1

1,5


В таблице 1 приведены сведения за последние 5 лет. "Стартовые позиции" 1996 года были примерно одинаковы в сравниваемых регионах: от 0,01 до 0,1 на 10.000 населения. Исключение оставляли лишь Вологодская область - 0,008 и Калининградская, где число смертельных отравлений наркотиками было наибольшим - 0,2.

В течение сравниваемого пятилетия во всех регионах наблюдался рост смертельных отравлений. Однако интенсивность роста была явно неравномерной. Относительно плавный рост наблюдался в Новгородской, Псковской и Мурманской областях, республиках Коми и Карелия. В большинстве же регионов рост оказался более бурным. Так, в Калининградской области наблюдался рост в 7,5 раз, в Петербурге - в 16, в Вологодской - в 25, в Ленинградской области - в 55раз.

Среди регионов с интенсивным ростом наибольшее значение имеют те, в которых в 2000 году смертельные отравления наркотиками близки к показателю 1,0:10.000 или превышают его: Калининградская область, Москва, Ленинградская область и Петербург.

На диаграмме 1 показан рост изучаемых показателей в течение 1996-2000г.г.

Диаграмма 1. Динамика смертельных отравлений в течение 1996-2000г. в Москве (М), Петербурге (П), Ленинградской (Л), и Калининградской (К) областях (в соотношении 1:10.000 населения).


Диаграмма 1 показывает наглядно происшедший рост. Однако не дает полного представления о стремительности роста в сопоставляемых регионах. Более демонстративно это показывает диаграмма 2, где исходные показатели в сравниваемых регионах взяты за 100%.


Диаграмма 2. Динамика смертельных отравлений в течение 1996-2000г. в Москве (М), Петербурге (П), Ленинградской (Л), и Калининградской (К) областях.

(1996г. - 100%).


Как следует из диаграммы 2, рост смертельных отравлений наркотиками в Москве, Петербурге и Калининградской области происходил относительно равномерно, превысив в 2000 году исходные показатели 1996 года в 10, 9, и 7,5 раз. В то же время в Ленинградской области уже в 1999 году этот рост достиг 25 раз, а в 2000 году - 55 раз (!).

Очевидно, что с вполне обоснованной долей обобщения можно заметить, что рост смертельных отравлений наркотиками в Москве и северо-западных регионах отражает общую картину в России.

Основной причиной такого положения, как следует из анализа, перманентно осуществляемого правоохранительными органами, является преступное расширение незаконного оборота наркотических веществ и сильнодействующих средств.

Вместе с тем, улучшилась клиническая диагностика, а расширение сети наркологических учреждений приблизило специалистов - наркологов к населению.

В последние годы судебно-медицинские учреждения оснастились качественно более эффективными средствами химической диагностики наркотиков в биологических средах, позволяющими методом хроматомасс-спектрометрии выявлять минимальные количества наркотических средств. Судебно-медицинские учреждения на договорной основе осуществляют химическую диагностику для территориальных лечебно-профилактических учреждений.

При бесспорном наиболее резком подъеме смертельных отравлений наркотиками в Ленинградской области (в 55 раз за 5 лет) не следует драматизировать эту цифру. Дело в том, что исходный показатель 1996 года (0,02 на 10.000) выразился единичными наблюдениями - всего 3 смертельных случая. Такая мизерная цифра могла носить случайный характер. Поэтому, если исходный показатель был бы равен 5-6 случаям, то превышение в 2000 году едва превысило бы 25 раз, т.е. соответствовало бы цифрам роста в Вологодской области.

Отмечая рост употребления наркотиков на исследуемом материале, не следует забывать, что это отражает общемировую тенденцию.

В 1996 году в США в рамках "National Household Survey on Drug Abuse (NHSDA)" совместно с National Higway Traffic Safety Administration, а также Substance Abuse and Mental Health Services Administration проведено интервьюирование 11847 человек, которые должны были репрезентировать 166 миллионов взрослого населения страны. Оказалось, что наркотики, в частности, марихуану употребляют 4% опрошенных, что на всю репрезентированную группу составляет 6,3 миллиона, что на порядок больше, чем в России.

Сходную ситуацию можно наблюдать в Германии. Как сообщает P.Klostermann (2000), в 90-ые годы прошлого века среди водителей автотранспорта регистрировалось, в основном, употребление алкоголя, в то время как лица, находившиеся в состоянии наркотического опьянения, расценивались как казус. В 2000 году в течение одного месяца на автобане земли Гессен были выявлены 10 водителей, находившихся в состоянии алкогольного опьянения, а 24 употребляли каннабис, марихуану, экстази, ЛСД или амфетамины. Автор считает это началом катастрофы на дорогах Германии.

Очевидно, что эффективность борьбы с распространением наркотиков лежит на путях межведомственного согласованного взаимодействия. В этом контексте работа судебных медиков и судебных химиков должна строиться в двух основных направлениях: 1) экспертное судебно-химическое обеспечение деятельности правоохранительных органов; 2) содействие обеспечению внутренней (собственной) безопасности правоохранительных структур. Рассмотрим составные элементы обоих направлений.

Экспертное (судебно-химическое) сопровождение деятельности правоохранительных органов;

Экспертное обеспечение процессуальной деятельности правоохранительных органов;

Выявление наркотических веществ при проведении наркологической экспертизы в случаях:

установление наркотического опьянения, в том числе водителей наземного, железнодорожного, воздушного и водного транспорта, нарушений ими правил движения (при наличии признаков опьянения), а также в случаях транспортных происшествий;

установление диагноза "наркомания".

Поводами к таким исследованиям являются:

хищение путем подмены наркотических веществ и психотропных препаратов при лечении онкологических больных, сотрудниками скорой медицинской помощи и пр.

Применение огнестрельного оружия (особенно с наличием потерпевших) сотрудниками правоохранительных структур.

Насильственная и скоропостижная смерть иностранных граждан.

Самоубийства:

- самоубийства детей и подростков;

- самоубийства при негативных обстоятельствах.

сексуальные преступления (жертва; лица, подозреваемое в насилии).

драки с массовым участием подростков.

убийства и причинения тяжкого вреда здоровью со смертельным исходом:

- при отягощающих обстоятельствах;

- совершенных в притонах;

- преступных авторитетов;

- в результате массовых разборок.

Экспертное обеспечение деятельности правоохранительных органов по профилактике преступления и правонарушения.

Тестирование на наличие наркотических веществ и психотропных препаратов в организме свидетельствуемых в рамках медицинских комиссий при:

получении лицензии сотрудниками охранных фирм и частными гражданами на право приобретения, хранения и ношения всех видов оружия, включая газовое оружие самообороны;

получение прав на управление всеми видами наземного, водного и воздушного транспорта;

призыве на действительную воинскую службу.

Тестирование на наличие наркотиков и психотропных препаратов в организме учащихся школ, лицеев и других учебных заведений методом скриннингого или выборочного характера в рамкам медицинских осмотров, а также по желанию родителей.

2. Обеспечение собственной безопасности правоохранительных структур.

Тестирование на наличие наркотиков и психотропных препаратов в организме абитуриентов в рамках медицинских комиссий при поступлении в учебные заведения системы МВД.

Тестирование на наличие наркотиков и психотропных препаратов в организме при приеме на работу в правоохранительные структуры (по номенклатуре самих структур), а также при выдаче огнестрельного оружия.

Периодическое скриннинговое или выборочное тестирование сотрудников правоохранительных структур на содержание наркотиков и психотропных веществ в организме (по номенклатуре самих структур, но в обязательном порядке тех из них, кто по роду деятельности имеет дело с наркотиками).


вверх

  << Содержание

 

Альманах судебной медицины N 2 (2001), стр.

Свидетельство о регистрации сетевого электронного научного издания N 077 от 29.11.2006
Журнал основан 16 ноября 2000г.
Выдано Министерством РФ по делам печати, телерадиовещания и средств массовых коммуникаций
(c) Перепечатка материалов сайта Medline.Ru возможна только с письменного разрешения редакции

Размещение рекламы

Rambler's Top100