Медико-биологический
информационный портал
для специалистов
 
БИОМЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ Medline.ru

СОДЕРЖАНИЕ ЖУРНАЛА:
Физико-химическая биология

Клиническая медицина

Профилактическая медицина

Медико-биологические науки


АРХИВ:

Фундаментальные исследования

Организация здравохраниения

История медицины и биологии



Последние публикации

Поиск публикаций

Articles

Архив :  2000 г.  2001 г.  2002 г. 
               2003 г.  2004 г.  2005 г. 
               2006 г.  2007 г.  2008 г. 
               2009 г.  2010 г.  2011 г. 
               2012 г.  2013 г.  2014 г. 
               2015 г.  2016 г. 

Редакционная информация:
        Опубликовать статью
        Наша статистика


 РЕДАКЦИЯ:
Главный редактор

Заместители главного редактора

Члены редколлегии
Специализированные редколлегии


 УЧРЕДИТЕЛИ:
Федеральное государственное бюджетное учреждение науки
"Институт токсикологии Федерального медико-биологического агентства"
(ФГБУН ИТ ФМБА России)

Институт теоретической и экспериментальной биофизики Российской академии наук.

ООО "ИЦ КОМКОН".




Адрес редакции и реквизиты

199406, Санкт-Петербург, ул.Гаванская, д. 49, корп.2

ISSN 1999-6314

Российская поисковая система
Искать: 


ТОМ 4, СТ. 38 (сc. 46) // Февраль, 2003 г.

ДИАГНОСТИКА МЕСТА ПРИЛОЖЕНИЯ ТРАВМИРУЮЩЕГО ВОЗДЕЙСТВИЯ В АЛГОРИТМЕ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ОЦЕНКИ МЕХАНИЗМА ТРАВМЫ ТУПЫМИ ПРЕДМЕТАМИ

А.Н.Белых
Санкт-Петербург



  << Содержание

 

Анализ решения экспертных задач по судебно-медицинской оценке механических повреждений в судебно-медицинской экспертной практике показал, что настоятельная необходимость в диагностике места приложения травмирующего воздействия возникает лишь при травмах, проявляющихся как прямыми (на месте приложения повреждающего воздействия), так и непрямыми повреждениями тканей, органов и систем. При травмах, проявляющихся лишь прямыми повреждениями, такой необходимости не имеется, поскольку соответствие локализации "контактных" повреждений месту травмирующего воздействия является очевидным и не требует доказательств.

Понятие механизма травмирующего воздействия является комплексным, определяющим вид (способ) воздействия (удар, сдавление, растяжение и др.) в зависимости от травмирующих свойств повреждающего фактора. А потому оценка механизма травмы должна предусматривать характеристику травмирующего воздействия (в т.ч. условий воздействия - направление, эргометрические параметры и др.) и свойства травмирующего фактора (предмета), возможность образования выявленной травмы, соответственно конкретным условиям травмирующего воздействия конкретным травмирующим фактором.

Определение вида повреждающего воздействия требует: а) уяснения места (мест) приложения воздействий, при нескольких местах одного воздействия - их взаиморасположения; б) направления (вектора) травмирующего воздействия (что зачастую невозможно без диагностики места или стороны воздействия); в) морфометрической и топографоанатомической характеристики повреждений, определяющих меру травмы.

Определение свойств травмирующего предмета (особенно повреждающей поверхности) немыслимо без диагностики места приложения воздействия (без которой невозможно классифицировать повреждение как прямое, "контактное", или непрямое - на удалении от места воздействия). Диагностические особенности травмирующей поверхности, в основном, отображаются в прямых ("контактных") повреждениях.

Из этих положений следует, что определению механизма травмирующего воздействия и его характеристике (в т.ч. условий воздействия - направления, эргометрических параметров и др.) должна предшествовать диагностика места приложения воздействия. И в этом случае алгоритм судебно-медицинской оценки механизма образования повреждения (в случаях "тупой травмы") будет следующим (после уяснения клинико-морфологической сущности травмы, её топографоанатомических и векторографических характеристик):

0) место (места) приложения воздействия определено; 1) определение вида повреждающего воздействия по диагностическим признакам: а) удар: место приложения воздействия одностороннее, вектор воздействия центростремительный (относительно центра или центральной оси травмируемой части, поверхности тела; время краткое (импульсное); б) сдавление: место приложения не менее чем двустороннее, возможно концентрическое; направление центростремительное, сходящееся (относительно центра или центральной оси травмируемой части тела, травмируемой поверхности тела; время длительное; в) растяжение: место воздействия не менее чем 2-стороннее, вектор (направление) воздействия центробежный (расходящееся), относительно центра или центральной оси травмируемой части тела, травмируемой поверхности тела; время: как краткое, так и длительное; г) трение: место воздействия одно или многостороннее; вектор воздействия - касательный (относительно повреждаемой поверхности), время: как краткое, так и длительное, и т.д.; 2) характеристика свойств повреждающего фактора (предмета) по морфологическим особенностям "контактных" повреждений (травмирующей поверхности) и других проявлений травмы, отображающих указанные свойства.

Таким образом, судебно-медицинскую характеристику механизма "тупой травмы" целесообразно начинать с определения мест (места) и числа травмирующих воздействий, что упорядочивает процесс "судебно-медицинской оценки", сберегает время и трудозатраты, сокращает вероятность ошибочных выводов.

После достаточно полного уяснения основных положений судебно-медицинской оценки, эксперт может с уверенностью перейти к ответу на поставленные ему следствием вопросы (к "выводам").

В судебно-медицинской экспертной практике (а также и в других видах судебной экспертизы) формулировки суждения по экспертной оценке полученных конкретных результатов (соответственно отдельным разделам исследования) могут совпадать с будущими формулировками диагноза или отдельных выводов (ответов на вопросы следствия). Выводы и их аргументация информационно должны базироваться на результатах исследований (а соответственно и их оценки), соответствовать им. Не следует загромождать раздел "Выводы" излишним дублированием (в количественно-качественном отношении) суждений из подразделов исследовательской части заключения эксперта (где представлена экспертная оценка полученных результатов).


вверх

  << Содержание

 

Альманах судебной медицины N 2 (2001), стр.

Свидетельство о регистрации сетевого электронного научного издания N 077 от 29.11.2006
Журнал основан 16 ноября 2000г.
Выдано Министерством РФ по делам печати, телерадиовещания и средств массовых коммуникаций
(c) Перепечатка материалов сайта Medline.Ru возможна только с письменного разрешения редакции

Размещение рекламы

Rambler's Top100