Медико-биологический
информационный портал
для специалистов
 
БИОМЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ Medline.ru

СОДЕРЖАНИЕ ЖУРНАЛА:
Физико-химическая биология

Клиническая медицина

Профилактическая медицина

Медико-биологические науки


АРХИВ:

Фундаментальные исследования

Организация здравохраниения

История медицины и биологии



Последние публикации

Поиск публикаций

Articles

Архив :  2000 г.  2001 г.  2002 г. 
               2003 г.  2004 г.  2005 г. 
               2006 г.  2007 г.  2008 г. 
               2009 г.  2010 г.  2011 г. 
               2012 г.  2013 г.  2014 г. 
               2015 г.  2016 г.  2017 г. 
               2018 г.  2019 г. 

Редакционная информация:
        Опубликовать статью
        Наша статистика


 РЕДАКЦИЯ:
Главный редактор

Заместители главного редактора

Члены редколлегии
Специализированные редколлегии


 УЧРЕДИТЕЛИ:
Федеральное государственное бюджетное учреждение науки
"Институт токсикологии Федерального медико-биологического агентства"
(ФГБУН ИТ ФМБА России)

Институт теоретической и экспериментальной биофизики Российской академии наук.

ООО "ИЦ КОМКОН".




Адрес редакции и реквизиты

199406, Санкт-Петербург, ул.Гаванская, д. 49, корп.2

ISSN 1999-6314

Российская поисковая система
Искать: 


ТОМ 5, СТ. 113 (стр. ) // Сентябрь, 2004 г.

НЕОТЛОЖНЫЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ОПЕРАЦИИ В ПРАКТИКЕ ОБЩЕГО ХИРУРГА

В.В.Сорока

Санкт-Петербург, 2002 г.


Содержание

3.3.1 ЭНДОАНЕВРИЗМОРАФИЯ

Среди многих операций (реконструктивных, лигатурных, паллиативных), предложенных для лечения ложных артериальных аневризм, эндоаневризморафия (операция Матас-2) не теряет своего значения до настоящего времени.
Обезболивание: общее, надежная система для реинфузии крови обязательна.

Техника операции: доступ к артерии стандартный, заранее предусмотрите возможность расширение доступа, чтобы обнажить и выделить сосуды выше и ниже аневризмы. При больших аневризмах выделить магистральный сосуд и все его ветви бывает технически трудно. В таких ситуациях выделите артерию проксимальнее и дистальнее от аневризмы, пережмите ее обтяжками (рис. 48), вскройте широко просвет аневризмы, стенки ее захватите зажимами и разведите их (в это время ассистент удаляет из просвета тромбы и отсосом забирает кровь в систему для реинфузии). Как правило, магистральный сосуд "выпрепарован" аневризмой из окружающих тканей и дефект в сосуде удается вначале прижать пальцем, а затем захватить сосудистым зажимом типа Сатинский. Боковой сосудистый шов может быть наложен при отжатии зажимом Сатинского, если наложение шва невозможно, в полости аневризмы выделите, пережмите артерию выше и ниже дефекта и наложите сосудистый шов монофиламентной полипропиленовой нитью. Иссеките стенки аневризматического мешка, послойно ушейте рану без "мертвых" пространств и активно дренируйте рану на 2 - 3 дня.

Операции по поводу аневризм требуют согласованной работы хирургической бригады и хорошего знания топографической анатомии.

NB! Операции по поводу артерио-венозных аневризм могут быть простыми (перевязка соустья), а могут быть крайне сложными, травматичными и с сомнительной радикальностью (операция Биккема, магистрализация и др.).



Рис. 48. Эндоаневризморафия (операция Матас-2)

NB!

· Аневризматическое отверстие сосуда ("соустье" "свищ") редко превышает 1 - 1,5 см.

· Лигатурные и паллиативные методы лечения аневризм сосудов (Антиллуса, Филагриуса, Гунтера, Анеля и др.) в настоящее время применяются крайне редко.
Свидетельство о регистрации сетевого электронного научного издания N 077 от 29.11.2006
Журнал основан 16 ноября 2000г.
Выдано Министерством РФ по делам печати, телерадиовещания и средств массовых коммуникаций
(c) Перепечатка материалов сайта Medline.Ru возможна только с письменного разрешения редакции

Размещение рекламы

Rambler's Top100