Медико-биологический
информационный портал
для специалистов
 
БИОМЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ Medline.ru

СОДЕРЖАНИЕ ЖУРНАЛА:
Физико-химическая биология

Клиническая медицина

Профилактическая медицина

Медико-биологические науки


АРХИВ:

Фундаментальные исследования

Организация здравохраниения

История медицины и биологии



Последние публикации

Поиск публикаций

Articles

Архив :  2000 г.  2001 г.  2002 г. 
               2003 г.  2004 г.  2005 г. 
               2006 г.  2007 г.  2008 г. 
               2009 г.  2010 г.  2011 г. 
               2012 г.  2013 г.  2014 г. 
               2015 г.  2016 г.  2017 г. 
               2018 г.  2019 г. 

Редакционная информация:
        Опубликовать статью
        Наша статистика


 РЕДАКЦИЯ:
Главный редактор

Заместители главного редактора

Члены редколлегии
Специализированные редколлегии


 УЧРЕДИТЕЛИ:
Федеральное государственное бюджетное учреждение науки
"Институт токсикологии Федерального медико-биологического агентства"
(ФГБУН ИТ ФМБА России)

Институт теоретической и экспериментальной биофизики Российской академии наук.

ООО "ИЦ КОМКОН".




Адрес редакции и реквизиты

199406, Санкт-Петербург, ул.Гаванская, д. 49, корп.2

ISSN 1999-6314

Российская поисковая система
Искать: 


ТОМ 5, СТ. 113 (стр. ) // Сентябрь, 2004 г.

НЕОТЛОЖНЫЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ОПЕРАЦИИ В ПРАКТИКЕ ОБЩЕГО ХИРУРГА

В.В.Сорока

Санкт-Петербург, 2002 г.


Содержание

3.2 ТРОМБОЭМБОЛИЯ И ТРОМБОЗ АРТЕРИЙ

Острая окклюзия бедренной, подколенной и большеберцовой артерии вследствие тромбоза или эмболии - наиболее распространенная экстренная сосудистая проблема, с которой может встретится общий хирург. Чаще всего источниками эмболов являются (рис. 43):

· пристеночные тромбы аневризмы брюшной аорты

· тромбы левого предсердия (у больных с митральным стенозом, особенно, при "срывах" на мерцательную аритмию)

· вегетации на клапанах при инфекционном эндокардите

· тромбы левого желудочка у больных с постинфарктными аневризмами

· миксомы левого предсердия

Нередки ситуации, когда очаг эмболии установить не удается.

Клиника острого тромбоза и эмболии характерна - внезапная боль, чаще в голени, (больные помнят час и день, когда происходит тромбоз). Похолодание, побледнение, парестезии, потеря чувствительности конечности и отсутствие периферического пульса - патогномоничные признаки остро возникшей ишемии. Объем обследования зависит от диагностических возможностей лечебного учреждения. Оптимально - пред- и интраоперационную ангиографию и саму тромбэктомию выполнять в рентгеноперационной, если стационар располагает возможностью выполнения ангиографии. Проводятся общие исследования, как для неотложной операции (минимум - общие анализы крови и мочи, группа крови, анализы на СПИД и сифилис, измерение артериального давления, электрокардиография, рентгенография органов грудной клетки), желательно, эхокардиография для исключения внутрисердечного очага эмболизации и ультразвуковое исследование брюшной аорты. Обследования не должны занимать много времени, т.к. могут развиться необратимые изменения в тканях конечности, прежде всего в периферических нервах. Клинический поиск источника эмболизации можно проводить в послеоперационном периоде.



Рис. 43. Возможные источники артериальной эмболизации: А - сердце; Б - брюшная аорта NB!

Отсутствие боли в покое при острой артериальной эмболии не может рассматриваться как показатель компенсированности коллатерального кровообращения. Когда пациент начнет ходить, функциональные показатели могут быть неудовлетворительными (перемежающаяся хромота менее 200 м).
Свидетельство о регистрации сетевого электронного научного издания N 077 от 29.11.2006
Журнал основан 16 ноября 2000г.
Выдано Министерством РФ по делам печати, телерадиовещания и средств массовых коммуникаций
(c) Перепечатка материалов сайта Medline.Ru возможна только с письменного разрешения редакции

Размещение рекламы

Rambler's Top100