Medline.ru - Биомедицинский журнал

Александр Михайлович Уголев (9.03.1926 - 2.11.91) в начале своей научной деятельности (августе - декабре 1948) работал в Отделе общей физиологии ИЭМ АМН СССР. Теперь мемориальная доска в его честь установлена на здании Института физиологии им.И.П.Павлова РАН: в котором он в дальнейшем работал всю жизнь. Рядом находятся мемориальные доски академиков И.П.Павлова, Л.А.Орбели, К.М.Быкова и В.Н.Черниговского. В 1958г. А.М.Уголев сделал эпохальное научное открытие - он открыл не известное ранее мембранное пищеварение - универсальный механизм расщепления пищевых веществ до элементов, пригодных к всасыванию. После классических трудов И.П.Павлова по полостному пищеварению (Нобелевская премия 1904) и работ И.И.Мечникова по внутриклеточному пищеварению (Нобелевская премия 1908) открытие А.М.Уголевым мембранного пищеварения считают наиболее крупным вкладом в мировую науку.
В трудах академика А.М.Уголева (за которые он был удостоен премий им. И.П.Павлова (1963) и им. И.М.Сеченова (1968), награжден медалью Гиппократа и золотой медалью им.И.И.Мечникова (1990), фундаментально разработаны не только теоретические, но и прикладные проблемы физиологии пищеварения, которая с его участием преобразовалась в новую науку - гастроэнтерологию. Из необозримого множества проблем гастроэнтерологии, представленных в его трудах, можно остановится на двух основных: фундаментальные проблемы гастроэнтерологии и ее медицинские проблемы.
Теории А.М.Уголева в фундаментальной гастроэнтерологии: метаболической регуляции аппетита, разработанная Александром Михайловичем Уголевым совместно с Виталием Григорьевичем Кассилем (1961), в настоящее время считается общепризнанной классической теорией регуляции аппетита; экскреторного происхождения внешней и внутренней секреции, предложенная А.М.Уголевам (1978), предсказывала возможность внешней секреции (а не инкреции) гормона или биологически активного фактора, что и было подтверждено феноменом контактного торможения пролиферации кишечных клеток химусными факторами; адекватного питания, окончательно сформулированная А.М.Уголевым (1991), является новой теорией питания, существенно дополнившей классическую теорию "сбалансированного" питания учетом экологических и эволюционных особенностей функционирования пищеварительной системы.
Концепции А.М.Уголева:
функциональных блоков, изложенная А.М.Уголевым (1977), показала фундаментальное единство структурно-функциональных элементов специфических физиологических функций; возможности эволюции функций явилась развитием предыдущей концепции и объяснила принципиальную возможность развития и специализации функций путем рекомбинации и транспозиции функциональных блоков; кишечной гормональной системы позволила А.М.Уголеву доказать универсальность функциональных блоков и обосновать значимость непищеварительных эффектов кишечных гормонов, названных им "энтеринами". Принципы эволюции функций.

А.М.Уголев при формулировании главных закономерностей современного функционализма представил 8 основных принципов эволюции функций: эффективности определяет взаимоотношение между структурой, функцией и полезными (или вредными) биоэффектами в процессе эволюции; универсальности обосновывает всеобщность основных закоомерностей строения и функционирования биологических систем; гомеостаза характеризует поддержание постоянства биологических констант и возрастание гомеостаза в ходе эволюции; управления, основанные на обратных связей, объясняют регуляцию и саморегуляцию биологических систем на основе законов кибернетики; циклизации объясняет наиболее совершенное гомеостатирование процессов и лежит в основе их экономичности, эффективности и надежности; множественности включил в себя полифункциональность и полипотентность биологических систем от молекулярного до органного уровня; полиэссенциальности лежит в основе множественности связей биологических систем, обладающих множеством свойств и возможностей; компромисса объясняет функционирование организма через непрерывное уравновешивание, изменение и адаптацию биологических систем.
Новая наука - трофология
А.М.Уголев, вскрывая фундаментальную общность процессов и явлений, разделенных ранее различными науками, и учитывая достижения молекулярной биологии, кибернетики, мембранологии и других наук, представил в своих трудах становление новой науки крупного теоретического и практического значения - трофологии.
Трофология исследует "общие закономерности ассимиляции (поглощения, обработки, усвоения) жизненно необходимых веществ на всех уровнях организации биологических систем - от уровня клетки, органа и организма до соответствующих связей в популяции, биоценозах и биосфере". К числу теоретических проблем трофологии А.М.Уголев относил шесть основных: 1) механизмы поглощения и ассимиляции пищевых веществ; 2) механизмы перераспределения этих веществ в пределах организма одной клетки; 3) взаимоотношение и регуляция пищевых связей в биоценозах; 4) механизмы передачи пищевых веществ вдоль пищевых цепей; 5) роль трофических процессов в циркуляции веществ в биоценозе и биосфере; 6) трофические проблемы эволюции видов, биоценозов и биосферы. Медицинская гастроэнтерология и прикладные проблемы трофологии.

В трудах А.М.Уголева обозначено 6 основных прикладных проблем трофологии: 1)проблема идеальной пищи; 2)проблема оптимального питания; 3)согласование и критерии производственных технологий питания на основе трофологических анализов; 4)защита и сохранение естественных трофических систем; 5)управление трофическими циклами в отдельных биоценозах и биосфере; 6)создание искусственных рациональных и эффективных трофических систем на Земле и в космосе.

Мембранное пищеварение
1. Феномен мембранного пищеварения, открытый А.М.Уголевым, в настоящее время представлен во всех учебниках по физиологии для медицинских вузов.
2. Исследование мембранного пищеварения в условиях клиники позволило уточнить патогенез многих заболеваний (энтериты, спру, холера и др.) и применить патогенетическое лечение.
3. На основе данных по мембранному пищеварению клиницистам предложен метод определения резервной мощности тонкой кишки.
Энтериновая (кишечная гормональная) система
1. В 1952 г. А.М,Уголев впервые в истории физиологии успешно удалил двенадцатиперстную кишку и выявил ряд непищеварительных эффектов кишечных гормонов - "энтеринов".
2. Выявление синдрома интестинальной эндокринопатии позволило объяснить целый ряд симптомов, возникающих у гастроэнтерологических больных.
3. Доказательство участия энтериновой системы в специфическом динамическом действии пищи позволило объяснить некоторые стороны нарушений обмена при гипо- и гиперацидных состояниях, резекции желудка, выключении верхних отделов тонкой кишки из пассажа химуса, дуоденитах и т. д.

Побочные эффекты лекарств
Концепция А.М.Уголева о функциональных блоках, учитывающая наличие H?-гистаминовых рецепторов не только в обкладочных клетках желудка, но и в клетках печени, сердца, нервной ткани и даже в лимфоцитах, позволила объяснить механизм нежелательных эффектов H?- блокатора циметидина: нервные и психические расстройства; нарушения гормональных функций, в том числе функций половых желез; опухоли; гиперпролактинемию; гинекомастию; геморрагию; нефриты; нарушение иммунных систем.
Таким образом, важные проблемы фундаментальной и медицинской гастроэнтерологии, разработанные в трудах А.М.Уголева, плодотворно сфокусированы на множестве актуальных трофологических проблем современного человека.