Опубликовать статью

Информационное партнерство

Инфоресурсы

Контакты

ТОМ 2, СТ. 49 (сc. 223-297) // 28-31 мая 2001 г.,

Юбилейная X Конференция "Нейроиммунология"

---

ВВЕДЕНИЕ. Как известно, рассеянный склероз - полиэтиологичное заболевание, характеризующееся демиелинизацией. Одной из причин последней считают воздействие вирусной инфекции. Особое внимание в связи с этим привлекают нейротропные вирусы, в частности, представители семейства герпесвирусов.

ЦЕЛЬ. Провести параллельное исследование уровней аутоантител к основному белку миелина (ОБМ - маркеру демиелинизации) и антител к вирусу герпеса простого (HSV) и цитомегаловирусу (CMV) классов G и M у больных рассеянным склерозом и рассеянным энцефаломиелитом.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Аутоантитела к ОБМ определяли твердофазным иммуноферментным методом [Черенько Т.М., 1989], антитела классов G и M к HSV и CMV определяли с помощью тест-систем "Vector-Best" (Новосибирск) в сыворотке крови 206 больных с рассеянным склерозом и рассеянным энцефаломиелитом.

ОСНОВНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ. Повышение уровня аутоантител к ОБМ зарегистрировано у 85 больных (41,3%); средний уровень составил (33,9+1,29)У.Е. по сравнению с контролем (26,05+1,50)У.Е. Высокие титры антител класса G определялись: к HSV - у 155 больных (76%) и к CMV - у 63 больных (31,3%). У 7 больных (6,2%) зарегистрированы антитела класса M к CMV.
В зависимости от уровня аутоантител к ОБМ и содержания антител к герпесвирусам в крови были выделены следующие группы больных:
У 11,2% (23 больных) не зарегистрировано повышения уровня ни одного из исследуемых показателей, что позволяет предположить дефицит В-клеточного звена иммуного ответа или развитие иммунного ответа по Th1- пути.
У 7,8% (16 больных) зарегистрировано повышение только уровня аутоантител к ОБМ при сохранении нормальных титров антител к вирусам, что, по-видимому, свидетельствует о невирусной этиологии заболевания.
У 44,7% (92 больных) на фоне нормального уровня аутоантител к ОБМ определялись повышенные титры антител класса G к исследуемым вирусам: у 1% (2 больных) - к CMV, у 28,9% (59) - к HSV и у 15,2% (31) - одновременно к обоим вирусам.
У 32% (66 больных) зарегистрировано параллельное повышение титров аутоантител к ОБМ и антител класса G к герпесвирусам: у 16,7% (34) - к HSV, у 1,5% (3) - к CMV и у 14,2% (29) - к HSV и CMV одновременно, что, очевидно, свидетельствует о вирусной этиологии демиелинизирующего процесса.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Таким образом, у большинства исследованных больных с демиелинизирующими процессами определялись повышенные титры антител класса G к вирусам семейства герпесвирусов, что позволяет предполагать на определенных этапах патогенеза важную роль вирусной инфекции и указывает на необходимость учета результатов таких исследований при назначении лечения.