Опубликовать статью

Информационное партнерство

Инфоресурсы

Контакты

ТОМ 8, СТ. 40 (стр. 422-444) // май 2007 г.

N гос. регистрации: 0420700002\0040

Влияние выбора режима искусственной вентиляции легких на вероятность возникновения пневмонии (экспериментальное исследование)

А.Л. Ершов.
Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины МЧС России

---

( статья в формате PDF. Для просмотра необходим Adobe Acrobat Reader )

Резюме:

Настоящее исследование продемонстрировало взаимосвязь между режимом искусственной вентиляции легких и частотой развития пневмонии в поствентиляционном периоде. На экспериментальной модели было показано, что инфекционные легочные осложнения были наиболее частыми при ИВЛ в "повреждающем легкие" режиме CMV (ДО = 12 л/мин), менее частыми при ИВЛ в "защищающем легкие" режиме CMV (ДО = 6 л/мин), и еще более редкими в режиме HFPV. Кроме того, по результатам исследования можно предполагать, что риск возникновения пневмонии в ближайшем поствентиляционном периоде в определенной степени зависит от варианта реакции альвеолярных клеток, зависящего от режима ИВЛ. При "повреждающем режиме" CMV в бронхоальвеолярной жидкости определяется преобладание лейкоцитов, в то время как при HFPV режиме в клеточном составе преобладают альвеолярные макрофаги.

Ключевые слова: искусственная вентиляция легких, осложнения, инфекционные осложнения, пневмония.


The present study demonstrated that ventilation with different modes of MV could be associated with the different postventilation pneumonia rate. In the present experimental model, pulmonary infection complications were most common in lung-injury strategy (CMV, VT = 12 ml/kg) and rarer in lung-protective strategies (CMV, VT = 6 ml/kg), especially in HFPV group. Data obtained in the present study made it possible to suggested that the risk of pneumonia development in the early postventilation period, to some extent, related to the inflammatory cellular response overwhelming host defense soon after MV.