Медико-биологический
информационный портал
для специалистов
 
БИОМЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ Medline.ru

СОДЕРЖАНИЕ ЖУРНАЛА:
Физико-химическая биология

Клиническая медицина

Профилактическая медицина

Медико-биологические науки


АРХИВ:

Фундаментальные исследования

Организация здравохраниения

История медицины и биологии



Последние публикации

Поиск публикаций

Articles

Архив :  2000 г.  2001 г.  2002 г. 
               2003 г.  2004 г.  2005 г. 
               2006 г.  2007 г.  2008 г. 
               2009 г.  2010 г.  2011 г. 
               2012 г.  2013 г.  2014 г. 
               2015 г.  2016 г.  2017 г. 
               2018 г.  2019 г. 

Редакционная информация:
        Опубликовать статью
        Наша статистика


 РЕДАКЦИЯ:
Главный редактор

Заместители главного редактора

Члены редколлегии
Специализированные редколлегии


 УЧРЕДИТЕЛИ:
Федеральное государственное бюджетное учреждение науки
"Институт токсикологии Федерального медико-биологического агентства"
(ФГБУН ИТ ФМБА России)

Институт теоретической и экспериментальной биофизики Российской академии наук.

ООО "ИЦ КОМКОН".




Адрес редакции и реквизиты

199406, Санкт-Петербург, ул.Гаванская, д. 49, корп.2

ISSN 1999-6314

Российская поисковая система
Искать: 


ТОМ 6, СТ. 70 (стр. 173-175) // февраль 2005г.

Отдаленные результаты лечения пострадавших с закрытыми диафизарными переломами костей голени иммобилизационным методом

Прокопьев А. Н.
Тюменская областная клиническая больница № 2, г. Тюмень


Актуальность исследования. Диафизарные переломы костей голени, несмотря на постоянное совершенствование методов лечения, продолжают занимать одно из первых мест по частоте повреждений, продолжительности лечения и инвалидности.

Цель исследования: изучить отдаленные результаты амбулаторного лечения больных с закрытыми диафизарными переломами костей голени иммобилизационным методом (ИМ).

Материалы и методы исследования. В соответствии с критериями оценки тяжести первоначальной травмы диафизарных переломов костей голени (Иероглиф, 2001, том 4, № 19). ИМ применен только при переломах "легкой" степени тяжести у 43 пострадавших. Отдаленные результаты лечения изучены по системе Маттиса-Любошица-Шварцберга. Изучена сила передней и задней группы мышц травмированной и здоровой конечности.

Результаты исследования и их обсуждение. ИМ лечения применен при: переломах без смещения или с небольшим смещением отломков; хорошо репонированных переломах; тяжелом общем состоянии пострадавшего; сопутствующих соматических заболеваниях. Диагностировано 15 (34,88%) осложнений: вторичное смещение костных отломков большеберцовой кости, возникшее после ликвидации отека мягких тканей - у 7 (16,28%); не устраненная варусная деформация голени - у 1 (2,33%); воспаление серозно-геморрагических пузырей в области перелома - у 2 (4,65%); пролежни на коже от давления гипсовой повязкой - у 2 (4,65%); замедленная консолидация перелома - у 3 (6,98%) человек. Отдаленные результаты лечения изучены в сроки от девяти месяцев до трех лет от момента получения травмы приведены в табл.1.

Через один и два года после получения травмы мы наблюдали неудовлетворительные исходы лечения, что, во-первых, связано с тяжестью первоначальной травмы голени (балл тяжести 7) и, во-вторых, с неправильным выбором метода лечения.

Примечание: n - число наблюдений

Изучение силы мышц травмированной голени показало, что и после трех лет от момента травмы восстановления силы мышц не происходит (табл. 2).

Таблица 1 - Отдаленные результаты лечения

Срок от момента травмы

Оценка отдаленного результата лечения

Хороший

Индекс лечения 3,9

Удовлетворительный

Индекс лечения 3,2

Неудовлетвори-

тельный

Индекс лечения 2,4

1 год

(n = 43)

33 (76,74%)

9 (20,93%)

1 (2,33%)

2 года

(n = 39)

31 (79,49%)

7 (17,95%)

1 (2,56%)

3 года

(n = 34)

28 (82,35%)

6 (17,65%)

0



Таблица 2 - Сила мышц голени (кг) через 1-3 года после травмы (M±m)

Исследуемая группа мышц

Здоровая голень

Травмированная голень

Один год после травмы  n = 23 (53,49%)

Передняя группа

31,56±1,04

20,96±1,24

Задняя группа

51,48±1,10

46,08±1,27

Два года после травмы n = 19 (44,19%)

Передняя группа

31,85±1,06

22,71±1,29

Задняя группа

66,57±1,02

51,64±1,34

Три года после травмы  n = 17 (39,53%)

Передняя группа

32,74±0,98

25,66±1,31

Задняя группа

67,93±1,05

59,50±1,72



Таким образом, проблема лечения больных с переломами костей голени является актуальной, ибо не у всех пострадавших, несмотря на тщательность лечения, удалось добиться хороших отдаленных результатов.

Свидетельство о регистрации сетевого электронного научного издания N 077 от 29.11.2006
Журнал основан 16 ноября 2000г.
Выдано Министерством РФ по делам печати, телерадиовещания и средств массовых коммуникаций
(c) Перепечатка материалов сайта Medline.Ru возможна только с письменного разрешения редакции

Размещение рекламы

Rambler's Top100