Опубликовать статью

Информационное партнерство

Инфоресурсы

Контакты

ТОМ 6, СТ. 64 (стр. 158-159) // февраль 2005г.

Лечение доброкачественных опухолей кисти и пальцев

Нальгиев А. Х., Сабанов И. И., Туркин А. А.
Тюменская государственная медицинская академия, г. Тюмень

---

Из всех доброкачественных опухолей кисти наиболее часто встречаются ганглии. В основном они локализуются на тыльной поверхности кисти - 65 больных, на ладонной поверхности кистевого сустава - 26 больных и по ходу сухожилий сгибателей пальцев - 16 больных. Ведущим методом лечения является радикальное оперативное удаление новообразования. Консервативное лечение (введение) малоэффективно.

С доброкачественной синовиомой оперированы 20 больных. У большинства из них опухоли локализовались в области межфаланговых суставов и были связаны с сухожильными влагалищами и капсулой суставов. После обследования и консультации онколога необходимо раннее оперативное лечение. По данным А.М. Волковой 1993 г. рецидивы доброкачественной синовиомы наблюдаются почти у каждого второго больного. В связи с рецидивами 2-х больных оперировали трижды и 3-х больных дважды. На протяжения 30-ти лет наблюдения злокачественного перерождения доброкачественной синовиомой не было выявлено.

По поводу пигментированного ворсинчато-узлового синовита оперированы пять больных. У всех больных получены хорошие результаты. В связи с сосудистыми доброкачественными новообразованиями оперированы четверо больных. Из них два с капиллярной гемангиомой пальцев и два с кавернозной гемангиомой кисти.

Гемангеомы - образования из нейромиоартериального гломуса наблюдаются только у взрослых. С данной патологией на лечении находилось 5-ть больных. Все они оперированы. Получены хорошие отдаленные результаты, рецидива не было.

Доброкачественные опухоли костей кисти и пальцев. Энхондрома развивается энхондрально из костей пястных костей кисти и фаланг пальцев медленно, постепенно разрушая истончая кортикальный слой кости. Суставной хрящ пястных костей и фаланг пальцев не повреждается, а диафиз кость резко деформируется. С этой патологией прооперировано 11 больных. Из них краевая резекция была выполнена 3-м больным, экскохлиация с последующей костной аутопластикой пятерым больным и трём больным было выполнено костное замещение диафиза аутокостью. Экхондрома имеет экзофитный рост, тем самым сдавливая сосудисто-нервный пучок сухожилия. Экхондрома широким основанием связанного с костью. С этим заболеванием было прооперировано пять больных. Во всех случаях выполнена краевая резекция кости в пределах здоровых тканей. На основании этих данных можно сделать вывод, что в лечении доброкачественных опухолей кисти и пальцев, предпочтение следует отдавать оперативному.