Медико-биологический
информационный портал
для специалистов
 
БИОМЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ Medline.ru

СОДЕРЖАНИЕ ЖУРНАЛА:
Физико-химическая биология

Клиническая медицина

Профилактическая медицина

Медико-биологические науки


АРХИВ:

Фундаментальные исследования

Организация здравохраниения

История медицины и биологии



Последние публикации

Поиск публикаций

Articles

Архив :  2000 г.  2001 г.  2002 г. 
               2003 г.  2004 г.  2005 г. 
               2006 г.  2007 г.  2008 г. 
               2009 г.  2010 г.  2011 г. 
               2012 г.  2013 г.  2014 г. 
               2015 г.  2016 г.  2017 г. 
               2018 г.  2019 г. 

Редакционная информация:
        Опубликовать статью
        Наша статистика


 РЕДАКЦИЯ:
Главный редактор

Заместители главного редактора

Члены редколлегии
Специализированные редколлегии


 УЧРЕДИТЕЛИ:
Федеральное государственное бюджетное учреждение науки
"Институт токсикологии Федерального медико-биологического агентства"
(ФГБУН ИТ ФМБА России)

Институт теоретической и экспериментальной биофизики Российской академии наук.

ООО "ИЦ КОМКОН".




Адрес редакции и реквизиты

199406, Санкт-Петербург, ул.Гаванская, д. 49, корп.2

ISSN 1999-6314

Российская поисковая система
Искать: 


ТОМ 6, СТ. 47 (стр. 126-127) // февраль 2005г.

Система комплексной оценки исходного статуса и результатов лечения детей и подростков с патологией шейного отдела позвоночника

Козел Н. П.
Тюменская государственная медицинская академия, г. Тюмень


В основе всех решений, касающихся медицинской помощи, лежит правильная оценка состояния здоровья и его динамики под воздействием лечения. При этом состояние здоровья принято оценивать, согласно рекомендациям ВОЗ, с позиции не только выраженности патологического процесса, но и с точки зрения влияния заболевания или травмы на самообслуживание, бытовую и социальную активность пациента.

В нашей стране традиционно результаты лечения вертебрологических больных оценивают по данным лучевых методов исследования. В современных условиях абсолютно обоснованным представляется введение еще одного параметра, характеризующего состояние больного и эффективность проведенного лечения - показателя качества жизни.

Качество жизни оценивают либо по приспособленности человека к ежедневной деятельности (шкала Бартела) либо по величине функциональной зависимости пациента от окружающих (Functional Independence Measure FIM).


Данные шкалы ориентированы в основном на взрослых пациентов. Применительно к детскому возрасту и патологии шейного отдела позвоночника нами была разработана собственная шкала которая может быть использована для количественной оценки адаптационного статуса, а также эффективности проводимых лечебных мероприятий.

Шкала состоит из шести пунктов отражающих состояние двигательной функции шейного отдела позвоночника, выраженность неврологических и рентгеноморфологических нарушений, нарушения жизнедеятельности. Каждый параметр теста оценен максимально от 2 до 10 баллов. Максимальная сумма баллов, соответствующая полной адаптации ребенка в повседневной жизни, равна 60 баллам.

Результаты лечения оцениваются по формуле оценки результатов реабилитационных мероприятий

(S2-S1)/(Sm-S1)x100% , где Sm - максимальная сумма балов. S1 - исходная сумма балов рассчитанная до начала лечения. S2 - сумма балов рассчитанная после проведенного лечения.

Результаты лечения нами расцениваются как очень хорошие если сумма составляла более 70%, хорошие 50-70%, удовлетворительные 10-50% и плохие если улучшение составляло менее 10%.

С целью оценки нарушений жизнедеятельности, вызванных болью в шейном отделе позвоночника используют опросник Индекс Нарушения Жизнедеятельности при Болях в Шее (Neck Disability Index, или NDI), который был создан на основе Освестровского опросника и является по сути его модификацией [Vernon H., Minor J.,1989].

Опросник содержит 10 разделов, в которых отражены как жалобы пациента (боль, головная боль, внимание), так и нарушения в сферах самообслуживания, бытовой и трудовой активности, отдыха. Каждый из разделов содержит по шесть утверждений. Больной должен отметить в каждом разделе утверждение, наиболее близко соответствующее его состоянию. Полученные по разделам баллы суммируются, максимальное число баллов равно 50. Интерпретация проводится по следующей щей схеме: 0 - балла - нет нарушений. 5-14 баллов - легкие нарушения. 15-24 балла - умеренные нарушения. 25 - 34 балла - тяжелые нарушения более. 34 баллов - функция нарушена полностью.

Пациенты заполняют опросник самостоятельно. Авторы рекомендуют проводить измерения каждые две недели, отличный результат лечения находится между 5 и 15 баллами. Опросник нами модифицирован применительно к детскому возрасту, так раздел 7 Работа - заменен на раздел Дополнительная работа по дому, а раздел 8 - Вождение - заменен на раздел Занятия в школе за партой.

Свидетельство о регистрации сетевого электронного научного издания N 077 от 29.11.2006
Журнал основан 16 ноября 2000г.
Выдано Министерством РФ по делам печати, телерадиовещания и средств массовых коммуникаций
(c) Перепечатка материалов сайта Medline.Ru возможна только с письменного разрешения редакции

Размещение рекламы

Rambler's Top100