Медико-биологический
информационный портал
для специалистов
 
БИОМЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ Medline.ru

СОДЕРЖАНИЕ ЖУРНАЛА:
Физико-химическая биология

Клиническая медицина

Профилактическая медицина

Медико-биологические науки


АРХИВ:

Фундаментальные исследования

Организация здравохраниения

История медицины и биологии



Последние публикации

Поиск публикаций

Articles

Архив :  2000 г.  2001 г.  2002 г. 
               2003 г.  2004 г.  2005 г. 
               2006 г.  2007 г.  2008 г. 
               2009 г.  2010 г.  2011 г. 
               2012 г.  2013 г.  2014 г. 
               2015 г.  2016 г.  2017 г. 
               2018 г.  2019 г. 

Редакционная информация:
        Опубликовать статью
        Наша статистика


 РЕДАКЦИЯ:
Главный редактор

Заместители главного редактора

Члены редколлегии
Специализированные редколлегии


 УЧРЕДИТЕЛИ:
Федеральное государственное бюджетное учреждение науки
"Институт токсикологии Федерального медико-биологического агентства"
(ФГБУН ИТ ФМБА России)

Институт теоретической и экспериментальной биофизики Российской академии наук.

ООО "ИЦ КОМКОН".




Адрес редакции и реквизиты

199406, Санкт-Петербург, ул.Гаванская, д. 49, корп.2

ISSN 1999-6314

Российская поисковая система
Искать: 


ТОМ 6, СТ. 34 (стр. 96-97) // февраль 2005г.

Наружная фиксация повреждений таза при политравме

Гринь А. А., Сергеев К. С., Шатерников Б. Н.
Тюменский областной ортопедо-травматологический центр, г. Тюмень
Тюменская государственная медицинская академия, г. Тюмень


Оказание помощи пострадавшим с повреждениями таза является актуальной проблемой современной травматологии. Тяжелые повреж-дения таза 57,5-88,6%, часто являются частью политравмы и состав-ляют 30,8-70,5%. При множественной травме кости таза повреждаются в 14,3%, сочетанной - 50,4%, комбинированной - 0,44%. Уровень ле-тальности составляет 20-86%, инвалидности 44-78%. 20,3-95,2% тяже-лых повреждений таза сопровождаются травматическим шоком.

Применение аппарата внешней фиксации в сочетании с другими лечебными мероприятиями значительно повышает качество оказания медицинской помощи этой категории больных.

В нашей клинике пролечено 21 пациент с тяжелым повреждени-ем таза при политравме. Сочетанная травма - 13 человек, множест-венная - 8 человек, у 3 - сочетанная и множественная травма. При сочетанной травме переломы ребер имелись в 7 случаях, которые со-провождались пневмо- и гемотораксом. 6 случаев ЧМТ, 5 - поврежде-нием органов брюшной полости, 4 случая сопровождались поврежде-нием мочевого пузыря. Тяжелое повреждение таза при множественной травме было у 8 человек. Из них перелом ключицы - 1 случай, плеча - 1, костей предплечья - 3 случая, костей кисти - 1. Переломы нижней конечности встречались в 15 случаях. Из них переломы бедра - 4 слу-чая, костей голени - 6, лодыжек - 3, костей стопы - 2 случая.

У всех пациентов повреждение тазы лечились стержневым аппа-ратом внешней фиксации. Кольцевая опора применялась у 19 из них с повреждениями таза типа "С", у 2 с повреждениями типа "В" передней опорой. Тазовая опора дополнялась бедренной в 6 случаях, 4 при пе-реломе бедра, 2 с целью фиксации вертлужной впадины.

В ургентном порядке проводились лечебные мероприятия по-вреждений внутренних органов. Повреждения таза фиксировались ске-летным вытяжением, гамаком. Остеосинтез таза старались выполнить как можно раньше. Все операции проводились совместно с остеосинте-зом других поврежденных сегментов. В 2 случаях фиксация таза вы-полнена в первые сутки после поступления, что значительно облегчило лечение пациентов в остром периоде после травмы. В первые 10 суток прооперировано 6 человек. Остальных оперировали в разные сроки в зависимости от лечения сочетанных повреждений. Средний срок ста-ционарного лечения составил 40 дней. Случаев летальности связанных с лечением не было. Результаты прослежены у 18 пациентов. Наи-больший срок наблюдений составил 2 года. В большинстве случаев результаты лечения расценены как хорошие и удовлетворительные. Выход на инвалидность - 1 случай. У 2 пациентов исход лечения неиз-вестен в вязи с их проживанием в других населенных пунктах. В качест-ве осложнений наблюдались нагноения мягких тканей в области стерж-ней аппарата у 4 пациентов. У 2 воспаление купировано посредством применения антибиотиков и перевязок, 2 воспаление купировано толь-ко после удаления погружных стержней. Таким образом, наружная фиксация позволяет значительно улучшить эффективность лечения тяжелых повреждений таза особенно в случаях политравмы.

Свидетельство о регистрации сетевого электронного научного издания N 077 от 29.11.2006
Журнал основан 16 ноября 2000г.
Выдано Министерством РФ по делам печати, телерадиовещания и средств массовых коммуникаций
(c) Перепечатка материалов сайта Medline.Ru возможна только с письменного разрешения редакции

Размещение рекламы

Rambler's Top100