Опубликовать статью

Информационное партнерство

Инфоресурсы

Контакты

ТОМ 6, СТ. 8 (стр. 22) // февраль 2005г.

Результаты ревизионной артроскопии после мозаичной хондропластики дефекта покровного хряща мыщелка бедра (клинический случай)

Ахметьянов Р.Ф., Подкользин С.В. , Цветков С.В.
Областная клиническая больница, г. Тюмень
Медицинский региональный центр левобережья Оби, городская больница г.Нягань.
Областная клиническая больница, г. Челябинск

---

Цель исследования: Определить возможности замещения обширных дефектов покровного хряща мыщелка бедра методом мозаичной хондропластики.

Материалы и методы: Пациентке Б. 37 лет, воспитательница детского сада, по поводу гонартроза слева в октябре 1997 года была произведена первичная артроскопия (АСК) левого коленного сустава, при которой был выявлен дефект покровного хряща в\мыщелка левого бедра на нагружаемой поверхности размером 2 х 2,5 см (площадь 5 см2), два свободных суставных тела. Произведён дебридмент дефекта. Артроскопический диагноз: рассекающий остеохондрит в\мыщелка левого бедра, свободные суставные тела.

В декабре 1997 года произведена диагностическая АСК, мозаичная хондропластика дефекта покровного хряща в/мыщелка левого бедра.

Восстановительный период проводился по индивидуальной реабилитационной программе. Через 3 месяца приступила к работе.

В течение 2-х лет после операции жалоб пациентка не предъявляла. Чувствовала себя здоровой. Вела активный образ жизни, занималась аэробикой.

В октябре 1999 года под локальной анестезией (маркаин 0,5% - 30,0) произведена ревизионная АСК левого коленного сустава, при которой выявлена полная перестройка трансплантатов, прослеживается хорошая конгруэнтность покровного хряща в/мыщелка. Через 7 дней после АСК пациентка приступила к работе.

Результат мозаичной хондропластики коленного сустава у данной пациентки в отдалённые сроки (6 лет) оценён как отличный. Нами прооперированно 45 больных с дефектами покровного хряща, причина которых травматизм и дегенерация. Результаты в отдалённые сроки (1-7 лет) оценены как хорошие и отличные.

Заключение: Полученный результат лечения позволяет нам рекомендовать метод мозаичной хондропластики для более широкого использования в ортопедо - травматологической практике.