Медико-биологический
информационный портал
для специалистов
 
БИОМЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ Medline.ru

СОДЕРЖАНИЕ ЖУРНАЛА:
Физико-химическая биология

Клиническая медицина

Профилактическая медицина

Медико-биологические науки


АРХИВ:

Фундаментальные исследования

Организация здравохраниения

История медицины и биологии



Последние публикации

Поиск публикаций

Articles

Архив :  2000 г.  2001 г.  2002 г. 
               2003 г.  2004 г.  2005 г. 
               2006 г.  2007 г.  2008 г. 
               2009 г.  2010 г.  2011 г. 
               2012 г.  2013 г.  2014 г. 
               2015 г.  2016 г. 

Редакционная информация:
        Опубликовать статью
        Наша статистика


 РЕДАКЦИЯ:
Главный редактор

Заместители главного редактора

Члены редколлегии
Специализированные редколлегии


 УЧРЕДИТЕЛИ:
Федеральное государственное бюджетное учреждение науки
"Институт токсикологии Федерального медико-биологического агентства"
(ФГБУН ИТ ФМБА России)

Институт теоретической и экспериментальной биофизики Российской академии наук.

ООО "ИЦ КОМКОН".




Адрес редакции и реквизиты

199406, Санкт-Петербург, ул.Гаванская, д. 49, корп.2

ISSN 1999-6314

Российская поисковая система
Искать: 


ТОМ 5, СТ. 77 (стр. 229-230) //

НАРУШЕНИЯ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ ПАРОДОНТА ПРИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ ПАРОДОНТИТАХ ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ И ИХ КОРРЕКЦИЯ ПЕРФТОРАНОМ

К.М. Расулов, З. Хамад, М.Г. Гаджиев, М.А. Магомедов
Кафедра ортопедической стоматологии Дагмедакадемии, Центральная научно-исследовательская лаборатория, Махачкала


Повышение эффективности ранней диагностики и лечения заболеваний пародонта является одной из актуальных задач современной стоматологии. Полиэтиологичность пародонтитов породило большое количество методов комплексного лечения с учетом звеньев патогенеза (5, 7). Анализ литературы обнаружил, что расстройство микроциркуляции занимает одно из ведущих мест в патогенезе воспалительных заболеваний пародонта (3, 1), которое регистрируется еще на доклиническом этапе (1, 2). Таким образом, поиск новых эффективных способов комплексной терапии и профилактики пародонтитов представляется весьма актуальной задачей современной стоматологии.

Перфторан - препарат, представляющий собой эмульсию на основе перфторорганических   соединений,   обладает   полифункциональным действием: улучшает газообмен и метаболизм на уровне тканей, улучшает реологию крови и МЦ, проявляет противоотечное действие и др. (4), что позволяет использовать его в комплексной терапии пародонтитов. Исходя из вышеизложенного, целью настоящего исследования является, изучить на модели экспериментального пародонтита легкой степени использование перфторана для коррекции МЦ нарушений.

Материал и методы исследования.

Эксперименты проведены на 45 белых беспородных крысах обоего пола, весом 180-200 гр. Модель пародонтита легкой степени достигалась методикой дифференцированного кормления крыс с использованием стандартного гранулированного корма ПК-120 (6) в течение 1,5 месяца. В ходе эксперимента животные были распределены на 3 группы по 15 крыс: I- группа с экспериментальным пародонтитом, предоставленным собственному течению; II группа с экспериментальным пародонтитом леченным физиологическим раствором (контроль); III группа - с моделью пародонтита, леченного перфтораном. 

Во II и Ш группе, после воспроизведения модели, лечение проводилось в течение 1 недели, путем ежедневной однократной инъекции в слизистую переходной складки десны, 0,5 мл физиологического раствора или перфторана с одновременным втиранием этих жидкостей.

Во всех сериях опытов под нембуталовым наркозом проводилась биомикроскопия слизистой десны у крыс с использованием контактных объективов, оценивалась скорость кровотока в капиллярах с помощью лазерного анализатора капиллярного кровотока <ЛАКК-01>.   Исследования проводились в 3-х зонах десны; в свободном десневом краемаришалъной десне (МД); в прикрепленной десне (ПД) и переходной складке (ПС) при увеличениях 100. Клинические проявления пародонтита оценивались визуально. Результаты заносили в специально разработанную карту с последующей статистической обработкой по Стьюденту.

Биомикроскопическая оценка микроциркуляторного русла (МЦР) в тканях пародонта животных 1-ой группы обнаружила преобладание воспалительных изменений в микрососудах, особенно ярко в МД. В данной области капилляры резко расширены, кровоток в них заметно замедлен. В венулярной части капилляры перегружены кровью, по-видимому, за счет расстройства венозного оттока. Периваскулярная ткань отечная, фон мутный. По ходу капилляров отмечаются диффузные периваскулярные геморрагии, что свидетельствует о значительном повышении проницаемости их стенок.

В зоне ПД указанные признаки расстройства МЦ сохраняются и выражены в меньшей степени. В ПС признаки расстройства МЦ носят более разнообразный характер: в поверхностном слое слизистой наблюдаются гиперемированные капилляры с адгезией лейкоцитов и диапедезными геморрагиями, особенно выраженными в посткапиллярном звене МЦР. В глубоких слоях слизистой на фоне отека тканей выявляются гипемированные артериолы с деформированными контурами, а так же гиперемированные венулы с замедленным зернистым кровотоком. Индекс МЦ (ИМ), характеризующий суммарную бальную оценку расстройства МЦ, обнаружил наибольший показатель при гингивите в МД 0,57+0,02, что в 2 раза выше, чем в нормальном пародонте (0,21+0,30). Этот показатель в ПД составил 0,30+0,15, а в области ПС- 0,28+0,03. Морфометрия обнаружила увеличение диаметров капилляров во всех зонах десны: в МД- 9,9+0,41 мкм, в ПД- 8,6+0,30 мкм и в ПС- 8,9+0,11 мкм. Во всех исследуемых зонах наблюдается повышение плотности капилляров на единицу площади по сравнению со здоровыми тканями пародонта в среднем до 41+1,2 мм2 (в норме 29,3 + 2,3мм2). Лазерная допплерография показала повышение скорости кровотока во всех зонах десны: в МД- 27+1,2 усл.ед.; в ПД- 26+0,5 усл. ед.; в ПС- 23+1,0 усл.ед (18+1,3 усл.ед. в норме). Осмотр слизистой оболочки десны крыс II группы опытов (контроль) обнаружил распространенное изменение ее окраски от бледно-розового до ярко- красного с синюшным оттенком цвета. Биомикроскопия слизистой выявила дальнейшее ухудшение трофического обеспечения тканей пародонта в виде прогрессирующего расстройства МЦ. Так, кровоток в капиллярах и мелких венулах МД и ПД приобретает зернистый и замедленный характер с локальной агрегацией эритроцитов. Контуры сосудов приобретают извитой характер и деформированы. Заметно нарастает проницаемость гистогематического барьера, о чем свидетельствует отечность интерстиция в виде помутнения фона и диффузные периваскулярные геморрагии.  Как компенсаторная реакция на ослабление МЦ на развивающуюся гипоксию тканей наблюдаются признаки усиленной пролиферативной активности эндотелия, что выражается в нарастании извитости микрососудов и феномене дупликации капиллярных петель. Последний <феномен> наиболее отчетливо обнаруживается в ПД и в поверхностных слоях ПС. В ПС на фоне заметного снижения   скорости   кровотока,   отмечается   уменьшение   числа функционирующих капилляров, изменяется форма капиллярных петель в виде усиления их извитости, появления варикозных расширений и др. Капиллярный фон мутный, контуры капилляров нечеткие, что отражает нарушение барьерных возможностей их стенок с прогрессированием периваскулярных геморрагий. Следует подчеркнуть, что появлению признаков структурной перестройки МЦР предшествуют генерализации патологического процесса в тканях десны, что, по-видимому, необходимо рассматривать как неблагоприятный прогностический признак. В данной группе экспериментов отмечается дальнейшее увеличение степени расстройства МЦ в тканях пародонта в виде роста ИМ: в МД до 0,76+0,03; в ПД до 0,62+0,04; в области ПС до 0,40+0,02, Морфометрия диаметров микрососудов исследуемых зон слизистой десны в данной группе опытов, обнаружила их дальнейшее расширение (в МД- 12,3+0,37; в ПД- 9,9+0,40; в ПС- 9,0+0,10) на фоне определенного снижения плотности капилляров на единицу площади в среднем до 31+1,5мм2. Лазерная допплерография выявила значительное снижение скорости капиллярного кровотока во всех зонах десны: в МД- 15+1,5 усл.ед.; в ПД- 17+0,7 усл.ед.: в ПС-19+1,2  усл.ед.

Осмотр слизистой оболочки десны крыс в III группе (опытной), обнаружил изменение ее цвета в бледно-розовый и снижение отечно- воспалительной реакции, особенно в области ПС и ПД. Биомикроскопия слизистой десны в целом обнаружила выраженную коррекцию признаков патологической перестройки МЦР и стихание признаков воспаления, отека тканей. Изменения МЦ в большей мере сохраняются в МД. Капилляры этой зоны несколько расширены, однако скорость кровотока в них резко возросла, кровоток стал гомогенным. Контуры капилляров относительно ровные, без признаков диапедеза эритроцитов, капилляроскопический фон вокруг них прозрачный, что  свидетельствует  о  восстановлении   нарушенной проницаемости гистогематического барьера. В зоне ПД и ПС биомикроскопия слизистой десны обнаруживает полную коррекцию признаков расстройства МЦ: заметно повышается количество функционирующих капилляров, их контуры ровные, четкие, кровоток сохраняет незначительную зернистость, нет признаков нарушения проницаемости и периваскуляркого отека тканей. В ПС, в глубоких слоях слизистой в единичных венулах сохраняется зернистый характер тока крови. ИМ в МД снижается до уровня нормального пародонта- 0,29+0,15; и в ПД, ПС соответственно- 0,23+0,11; 20+0,18. Морфометрия обнаружила уменьшение диаметров капилляров во всех зонах десны (в МД- 8,3+0,30; в ПД- 7,9+0,20 и в ПС- 6,7+18) на фоне повышенной плотности их на единицу площади, которая в среднем составила- 35+2,7 мм2. Показатели лазерной допплерографии сосудов заметно снижаются и несколько выше показателей в норме (в МД- 21+0,9 усл.ед.; в ЦД- 20+1,1 усл.ед.; в ПС- 19+2,3 уел ед.).

Таким  образом, результаты  экспериментальных  исследований показали, что вскармливание животных грубым кормом ПК-120 в течении 1 месяца сопровождается развитием пародонтита легкой степени с ярко выраженными признаками воспаления и расстройства МЦ в МД и ПД. Местные однократные инъекции в течении 1-й недели перфторана оказывают эффект абортивного лечения признаков воспаления с полной коррекцией МЦ. Контрольные аналогичные инъекции физиологического раствора неэффективны и сопровождаются дальнейшим   прогрессированием воспалительного отека тканей десны и расстройства МЦ. Полученные данные позволяют положительно оценить корригирующее МЦ влияние эмульсии ПФ и рекомендовать его использование в комплексной терапии пародонтитов.

Литература.

1. Жижина Н.А. с соавтор. Роль коррекции расстройств микроциркуляторной системы в механизмах профилактики и лечения заболеваний пародонта //Тез.V Всесоюзного съезда стоматологов. - Новосибирск, 1988. - С 220-222.

2. Козлов В.И., Кречина Е.К. и др. Состояние гемомикроциркуляции в тканях пародонта при пародонтите // Новое в стоматологии-1993- © 4.

3. Политун А.М. Нарушение гемоциркуляции у больных с воспалительными заболеваниями пародонта и пути ее нормализации // Стоматология.-Киев,- 1983.-Вып.18.-С.21-25.

4. Сафронов Г.А. Применение перфторорганических соединений в экспериментальной и клинической медицине: Сб. метод, рекоменд.- СПб, 2002.

5. Сдобнев Е.В. Долоцкая М.Х. Комплексное лечение больных с воспалительными заболеваниями пародонта// Воен. - мед. журн.-1991,- ©8.-С 78.

6. 0hura К., Shinohara M. Experimental periodontitis in rats / Nippon. Yakurigaku Zasshi.- May.- V.©5 - P.319-329.

7. Saxen L. The scientific basis of periodontal treatement /Int. Dent. S. - 1985.-V.35.-©4.-Р.291-296.


Страница вверх
Свидетельство о регистрации сетевого электронного научного издания N 077 от 29.11.2006
Журнал основан 16 ноября 2000г.
Выдано Министерством РФ по делам печати, телерадиовещания и средств массовых коммуникаций
(c) Перепечатка материалов сайта Medline.Ru возможна только с письменного разрешения редакции

Размещение рекламы

Rambler's Top100