Медико-биологический
информационный портал
для специалистов
 
БИОМЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ Medline.ru

СОДЕРЖАНИЕ ЖУРНАЛА:
Физико-химическая биология

Клиническая медицина

Профилактическая медицина

Медико-биологические науки


АРХИВ:

Фундаментальные исследования

Организация здравохраниения

История медицины и биологии



Последние публикации

Поиск публикаций

Articles

Архив :  2000 г.  2001 г.  2002 г. 
               2003 г.  2004 г.  2005 г. 
               2006 г.  2007 г.  2008 г. 
               2009 г.  2010 г.  2011 г. 
               2012 г.  2013 г.  2014 г. 
               2015 г.  2016 г.  2017 г. 

Редакционная информация:
        Опубликовать статью
        Наша статистика


 РЕДАКЦИЯ:
Главный редактор

Заместители главного редактора

Члены редколлегии
Специализированные редколлегии


 УЧРЕДИТЕЛИ:
Федеральное государственное бюджетное учреждение науки
"Институт токсикологии Федерального медико-биологического агентства"
(ФГБУН ИТ ФМБА России)

Институт теоретической и экспериментальной биофизики Российской академии наук.

ООО "ИЦ КОМКОН".




Адрес редакции и реквизиты

199406, Санкт-Петербург, ул.Гаванская, д. 49, корп.2

ISSN 1999-6314

Российская поисковая система
Искать: 


ТОМ 5, СТ. 56 (стр. 184-188) //

ВНЕДРЕНИЕ В ПРАКТИКУ ЛЕЧЕБНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ КРОВЕЗАМЕНИТЕЛЯ С ГАЗОТРАНСПОРТНОЙ ФУНКЦИЕЙ ПЕРФТОРАНА

Н.Г. Филина, Н.И. Жиганова
Красноярская краевая станция переливания крови.


Работа по внедрению в лечебную практику кровезаменителя с газотранспортной функцией перфторан Красноярской  краевой станцией переливания крови (КСПК) начата с октября 2000 года. После знакомства с литературными публикациями, встреч с представителями ОАО НПФ "Перфторан" специалистами  КСПК были проведены семинары для врачей хирургического и анестезиологического профилей в трех крупных клиниках г. Красноярска.

Одновременно разработано "Положение" о выдаче кровезаменителя с газотранспортной функцией перфторан, утвержденное Управлением здравоохранения администрации Красноярского края, согласно которому, лечебные учреждения города и края получали препарат бесплатно по следующим  показаниям:

·    Острая и хроническая гиповолемия ( травматический, геморрагический, ожоговый шок, черепно- мозговая травма, операционная и послеоперационная гиповолемия)

·    Операции на остановленном сердце (в аппаратах искусственного кровообращения).

·    Нарушения  микроциркуляции и периферического кровообращения.

А также:

·    при отсутствии в экспедиции необходимой по группе и резусу донорской крови;

·    при отсутствии редкой по фенотипу группе и резус-фактору донорской крови;

·    в случае осложненного трансфузионного, акушерского анамнеза у роженицы, когда переливание донорской крови может привести к возникновению гемотрансфузионного осложнения;

·    при отказе больного от переливания донорской крови по религиозным мотивам.

Для  оказания консультативной помощи по вопросам клинической трансфузиологии, в том числе и по применению перфторана, на базе центра управления запасами крови были введены круглосуточные дежурства врачей трансфузиологов.

Для сокращения времени на подготовку препарата к использованию в экстренных ситуациях в центре управления запасами крови постоянно хранились 3-4 флакона перфторана в размороженном состоянии при температуре + 4оС в течение двух недель. Размораживание препарата производилось в строгом соответствии с инструкцией.

Это оказалось особенно удобно при вылетах бригады санитарной авиации в районы Красноярского края и при отсутствии данных о группе и резус-принадлежности  пострадавшего.

Выдача  препарата производилась круглосуточно. Для соблюдения температурного режима при транспортировке требовалась сумка - холодильник.

За период с октября 2000 г по декабрь 2001г специалистами  КСПК проведено 24 выездных конференции в 8 ЛПУ города Красноярска  и
16 центральных районных больницах, вследствие чего было использовано  90.600 л препарата для лечения 126 больных.

В ходе работы с лечебными учреждениями была налажена обратная связь. Для врачей, применяющих препарат, были разработаны анкеты оценки клинической эффективности перфторана по следующей форме.

Анкета оценки клинической эффективности кровезаменителя с газотранспортной функцией  перфторан.

Наименование ЛПУ____________________________________

1.        Дата получения препарата______________________

2.        Ф.И.О больного_______________________________

3.        Количество перелитого препарата _______________

4.        Клинический диагноз__________________________

5.        Показания к переливанию______________________

6.        Показатели крови до переливания_______________

7.        Клинический эффект применения препарата______

8.        Реакции и осложнения после переливания________

9.        Сроки наблюдения  за больным _________________

10.     Отзыв о применении препарата _________________

Подпись врача ( Ф.И.О, должность )


Анализ полученных данных приведен в таблице.

Таблица.

Показания

Число больных

Положительный клинический эффект

Отсутствие клинического эффекта

Острая кровопотеря, шок

103

102

1

Политравма, шок

20

17

3

Гиповолемический шок

1

-

1

Жировая эмболия, энцефалопатия

1

1

-

Постгеморрагическая анемия на фоне хронической железодифецитной гипохромной анемии

1

1

-

Побочные эффекты при применении препарата не зарегистрированы.

При оценке эффективности кровезаменителя врачами клиник было отмечено, что:

Кровезаменитель с газотранспортной функцией перфторан, это полифункциональный препарат, действие которого направлено на коррекцию различного вида шоков.

При его  применении улучшается оксигенация, стабилизируются показатели гемодинамики, заметно улучшается микроциркуляция и тканевой метаболизм, восстанавливается диурез.

 Использование в комплексной инфузионно - трансфузионной терапии перфторана, позволяет уменьшить в дальнейшем количество компонентов донорской крови.

При его применении отсутствует необходимость определения групповой и резус-совместимости.

В дальнейшем желательно использование препарата не только в критических ситуациях, но и в плановом порядке, т.к. его применение дает положительный эффект.

В планах работы КСПК намечено проведение встречи представителей компании ОАО НПФ "Перфторан" с врачами хирургами и анестезиологами лечебных учреждений края во время выездного цикла по трансфузиологии в июле 2002 года.


  Литература

  1. Перфторорированные углероды в биологии и медицине / под ред. Ф.Ф.Белоярцева. Пущино: ОНТИ НЦБИ АН СССР, 1980. 182 с.
  2. Перфторорганические соединения в биологии и медицине / под ред. Г.Р. Иваницкого. Пущино : ПНЦ ИТЭБ РАН НПО "Перфторан" , 1999.
  3. Перфторорганические соединения в биологии и медицине / под ред. Г.Р.Иваницкого. Пущино : ПНЦ ИТЭБ РАН НПО "Перфторан", 2001.
  4. Анализ побочных и клинических эффектов, выявленных в ходе 1 и 2 фазы клинических исследований Перфторана./ Вестник службы крови, 2001, © 4, 23-28 с.


Страница вверх
Свидетельство о регистрации сетевого электронного научного издания N 077 от 29.11.2006
Журнал основан 16 ноября 2000г.
Выдано Министерством РФ по делам печати, телерадиовещания и средств массовых коммуникаций
(c) Перепечатка материалов сайта Medline.Ru возможна только с письменного разрешения редакции

Размещение рекламы

Rambler's Top100