Медико-биологический
информационный портал
для специалистов
 
БИОМЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ Medline.ru

СОДЕРЖАНИЕ ЖУРНАЛА:
Физико-химическая биология

Клиническая медицина

Профилактическая медицина

Медико-биологические науки


АРХИВ:

Фундаментальные исследования

Организация здравохраниения

История медицины и биологии



Последние публикации

Поиск публикаций

Articles

Архив :  2000 г.  2001 г.  2002 г. 
               2003 г.  2004 г.  2005 г. 
               2006 г.  2007 г.  2008 г. 
               2009 г.  2010 г.  2011 г. 
               2012 г.  2013 г.  2014 г. 
               2015 г.  2016 г. 

Редакционная информация:
        Опубликовать статью
        Наша статистика


 РЕДАКЦИЯ:
Главный редактор

Заместители главного редактора

Члены редколлегии
Специализированные редколлегии


 УЧРЕДИТЕЛИ:
Федеральное государственное бюджетное учреждение науки
"Институт токсикологии Федерального медико-биологического агентства"
(ФГБУН ИТ ФМБА России)

Институт теоретической и экспериментальной биофизики Российской академии наук.

ООО "ИЦ КОМКОН".




Адрес редакции и реквизиты

199406, Санкт-Петербург, ул.Гаванская, д. 49, корп.2

ISSN 1999-6314

Российская поисковая система
Искать: 


ТОМ 5, СТ. 48 (стр. 165-166) //

ПРИМЕНЕНИЕ ПЕРФТОРАНА В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ШОКА ПРИ ТЕРМОТОКСИЧЕСКОЙ ТРАВМЕ

Е.М. Альтшулер, Е.А. Погорелов, С.В. Шрайнер, Т.К. Самойлова,
К.Н. Тузовская, Г.В. Вавин, А.Л. Кричевский, И.К. Галеев


Сочетание ожогов кожи с поражением органов дыхания и отравлением продуктами горения известно в литературе как многофакторное поражение (А.А. Баткин, и др., 1978) или термотоксическая травма (Г.А. Можаев и др., 1995). Шок при этих поражениях наступает чаще и протекает тяжелее, чем ожоговый шок при термотравме в чистом виде. Смерть при шоке от термотоксического поражения, если противошоковая терапия носит стандартный характер, рассчитанный на ожоговый шок в чистом виде, наступает, как правило, в ближайшие часы после многофакторного поражения. Согласно нашим данным, основанным на 38 наблюдениях, смерть при шоке от термотоксического поражения наступает не позднее 48 часов после травмы. А по сравнению с частотой летальных исходов при ожоговом шоке, смерть от шока при термотоксической травме, по нашим данным, наблюдается в 2 раза чаще. Неблагоприятный прогноз при шоке от термотоксической травмы наиболее вероятен у 67 % лиц, средний возраст которых для мужчин составляет 39 лет, а для женщин 57 лет с ожогами III-IV степени в комбинации с ожогом верхних дыхательных путей (6%), отравлением наркотиками (6%), угарным газом(25%), черепно-мозговой травмой(6%). Поскольку наиболее тяжелым компонентом шока при термотоксической травме, как видно из приведенных данных, является гипоксия дыхательного гемического и циркуляторного генеза, у данного контингента пораженных есть абсолютные показания для применения в комплексе противошоковых мероприятий перфторана на фоне насыщения организма пораженных кислородом путем ингаляции, ИВЛ или ГБО.

В настоящее время мы располагаем данными о 5 больных, пораженных термотоксической травмой, индекс тяжести поражения (ИТП) у которых превышал 31 ед. (34, 60, 80, 85, 90). Всем этим пораженным в первые часы - (сутки) после многофакторного термического поражения проведена внутривенная инфузия перфторана в сочетании с бронхиальным лаважем дыхательных путей перфтораном на фоне ингаляции кислорода с помощью ИВЛ или ГБО. Ни один из этих больных в период ожогового шока не погиб. В течение 48 часов после травмы живы были все. При этом у всех удалось в течение первых суток от момента поступления в стационар нормализовать КЩС, удалить из крови карбоксигемоглобин, ликвидировать гипоксию. Из 5 пораженных смерть у одного (ИТП - 90) наступила на 4 сутки от острой сердечной недостаточности на почве ИБС, а у второго - 27 сутки после травмы, внезапно, при операции кожной пластики.

Приведенные данные позволяют заключить, что применение перфторана в ранние сроки значительно усиливает противошоковый эффект стандартного комплекса лечения больных, находящихся в шоке после тяжелой термотоксической травмы.




Страница вверх
Свидетельство о регистрации сетевого электронного научного издания N 077 от 29.11.2006
Журнал основан 16 ноября 2000г.
Выдано Министерством РФ по делам печати, телерадиовещания и средств массовых коммуникаций
(c) Перепечатка материалов сайта Medline.Ru возможна только с письменного разрешения редакции

Размещение рекламы

Rambler's Top100