Медико-биологический
информационный портал
для специалистов
 
БИОМЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ Medline.ru

СОДЕРЖАНИЕ ЖУРНАЛА:
Физико-химическая биология

Клиническая медицина

Профилактическая медицина

Медико-биологические науки


АРХИВ:

Фундаментальные исследования

Организация здравохраниения

История медицины и биологии



Последние публикации

Поиск публикаций

Articles

Архив :  2000 г.  2001 г.  2002 г. 
               2003 г.  2004 г.  2005 г. 
               2006 г.  2007 г.  2008 г. 
               2009 г.  2010 г.  2011 г. 
               2012 г.  2013 г.  2014 г. 
               2015 г.  2016 г.  2017 г. 
               2018 г.  2019 г.  2020 г. 

Редакционная информация:
        Опубликовать статью
        Наша статистика


 РЕДАКЦИЯ:
Главный редактор

Заместители главного редактора

Члены редколлегии
Специализированные редколлегии


 УЧРЕДИТЕЛИ:
Институт теоретической и экспериментальной биофизики Российской академии наук.

ООО "ИЦ КОМКОН".




Адрес редакции и реквизиты

199406, Санкт-Петербург, ул.Гаванская, д. 49, корп.2

ISSN 1999-6314

Российская поисковая система
Искать: 


ТОМ 4, СТ. 125 (стр. ) //

ЭТАНОЛ И ЕГО СУРРОГАТЫ. ОСТРЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ

(Под общей редакцией Бонитенко Ю.Ю.)

Санкт-Петербург, 2004 г.


<< К содержанию

В последние годы, на фоне резкого увеличения общего количества острых отравлений, наблюдается значительный рост числа интоксикаций, обусловленных употреблением спиртных напитков и суррогатов алкоголя (СА). Это связано с резким повышением уровня алкоголизации населения, ростом количества некачественных спиртных напитков и употреблением с целью опьянения технических спиртсодержащих жидкостей1 .



Количество отравленных алкоголем2 и его суррогатами по данным Центра лечения острых отравлений Санкт-Петербурга за 20 лет (с 1978 по 1998 годы) увеличилось почти в 3,7 раза. Начиная с 1991 года, отмечался быстрый рост отравлений этими ядами и в 1994 г. он достиг максимума (1865 человек), превысив показатели 1990 года более чем в 3 раза (Рис.1). В 1995 - 1998 годах, наблюдалось некоторое снижение количества больных, госпитализированных с этим диагнозом (до 1084 - 1227 человек в год).

Однако в последние два года зарегистрировано увеличение отравлений алкоголем и его суррогатами (1999 г. - 1430, 2000 - 1642 случаев). Количество больных, поступающих в Центр лечения острых отравлений Санкт-Петербурга с диагнозом отравления алкоголем или его суррогатами, составляет в среднем 20 и более % от общего числа госпитализаций. Отравления алкоголем и его суррогатами занимают одно из ведущих мест в структуре острых отравлений и в других регионов страны (И.Р. Ахметов и др. 2001, Нургалиев Е.В. и др. 2003). В качестве иллюстрации можно сослаться на данные Б.И.Никонова и др. (2003) по Свердловской области (Табл. 1), в которой отравления алкоголем и его суррогатами по частоте уступают только отравлениям лекарственными препаратами.

Следует также отметить, что часть больных с острыми отравлениями суррогатами алкоголя поступает в соматические (чаще всего нефрологические и гастроэнтерологические) и хирургические отделения с другими диагнозами.

Значительно изменилась и возрастная структура отравленных в сторону преобладания лиц молодого и среднего возраста, более чем в 2 раза увеличилась летальность, которая у данной категории больных колеблется от 2,1 до 7,4 % от числа поступивших (Г.А. Ливанов и др. 2000, Нургалиев Е.В. и др. 2003). Однако при интоксикациях тяжелой степени этот показатель может достигать 40% (Г.А. Ливанов и др. 2000). Все чаще стали регистрироваться случаи групповых и массовых отравлений.

Хотелось бы также отметить, что по данным Санкт-Петербурского центра лечения отравлений интоксикации суррогатами составляют не более 25% от всех отравлений алкоголем и его суррогатами, в то время как на их долю приходится более 80,0% летальных исходов (Табл.2).

Если анализировать данные в целом по России, то в последние годы на фоне увеличения общей смертности от острых интоксикаций наблюдается относительное снижение числа смертельных отравлений, вызванных алкоголем и его суррогатами. Тем не менее, эти отравления занимают первое место по количеству летальных исходов, вызванных острыми экзогенными интоксикациями. Так, за период с 1994 по 1997 год количество смертельных отравлений этанолом и его суррогатами снизилось с 75,0% до 57,8% от общего числа экзотоксикозов, закончившихся неблагоприятным исходом. Однако на фоне снижения относительных показателей отмечается значительный рост абсолютного числа смертей, вызванных этими ядами.

По данным В.В. Томилина (1999) в 1997 г на основании проведенных в России судебно-медицинских экспертиз трупов, насильственная смерть была констатирована в 60,1%, ненасильственная - в 36,1%, а в 3,8% случаев причина не была установлена. Количество летальных исходов от острых отравлений этанолом и его суррогатами составило 13,5% от всех случаев насильственной смерти, в то время как на все другие острые

1 По данным МВД России, в период с 1991 по 1996 гг. от 40 до 60% продаваемых вино-водочных изделий являлось фальсифицированными (В.П. Нужный, 1998) . В 1997 году, несмотря на принятие Федерального Закона "О государственном регулировании производства и оборота этилового спирта и алкогольной продукции" от 22 ноября 1995 г. и Указа Президента РФ ї 442 "О дополнительных мерах по предотвращению незаконного производства и оборота этилового спирта и алкогольной продукции" от 30 апреля 1997 г., легальное производство и легальный импорт составили всего 34% от общего объема потребления алкогольной продукции. (В.В. Томилин, 1999).

2 Под "отравлением алкоголем" понимается интоксикция, вызванная этиловым спиртом и содержащими его спиртными напитками. Таблица 1
Динамика показателей по группам отравлений населения Свердловской области за период с 1996 - 2002 год. (на 100 тыс. человек)
(Никонов Б.И.с соавт. 2003)

Отравления годы СМУ
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002
Алкоголем 51,2 39,2 29,0 26,1 21,8 30,6 37,1 33,5714
Суррогатами алкоголя 17,2 13,8 12,8 12,4 11,9 17,0 16,0 14,4429
Медикаментами 79,7 80,9 74,8 71,8 59,8 64,4 69,1 72,2148
Наркотиками - - 20,8

31,0

39,2 18,2 6,9 29,0500
Бытовой химией 19,9 20,1 21,7 26,6 23,2 28,1 25,6 23,6000
Пищевыми продуктми 16,8 17,6 18,9 16,4 16,9 16,2 10,7 16,2143
Причин неизвестна 8,5 7,9 5,6 5,7 3,6 3,2 5,3 5,6851
Всего 193,3 179,6 183,5 190,1 176,5 182,7 170,8 182,357


Таблица 2
Структура отравлений алкоголем и его суррогатами по данным Санкт-Петербурского Центра лечения острых отравлений за 1999 год


Вещества
Поступило Умерло
Абсолютное число Проценты
Этанол 1104 5 0,5
Суррогаты I группы 285 25 8,8
Суррогаты II группы 41 2 4,9
Всего 1430 32 2,2


интоксикации приходилось лишь 9,9%. Следует также отметить, что практически при всех видах насильственной гибели и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний (72,1% ненасильственной смерти) в организме 30 - 70% умерших был обнаружен алкоголь.

Большой интерес представляют данные о географии смертности от отравлений этими ядами по территории России. Обращает на себя внимание неравномерность распределения смертельных отравлений алкоголем и его суррогатами по различным регионам (Табл.3), причем в некоторых из них она может различаться достаточно существенно (в 1,8 раза).

Субъект Российской Федерации<

Показатель смертельных отравлений этанолом и его суррогатами по отношению ко всем отравлениям в субъекте РФ (%)

Показатель смертельных отравлений этанолом и его суррогатами по субъекту по отношению ко всем алкогольным отравлениям по РФ (%)

Российская Федерация

57,8 (средний по РФ)

100

Архангельская обл.

58,7

0,86

Вологодская "

45,3

0,73

Мурманская "

59,7

0,60

Республика Карелия

61,6

0,63

Республика Коми

59,5

0,99

Санкт-Петербург

51,4

2,16

Ленинградская обл.

62.3

1,84

Новгородская "

47.2

0.43

Псковская "

54,9

0.51

БрянскаяЪ "

69,6

1.63

Владимирская "

59,1

1.15

ИвановскаяЪ "

69.0

1.34

КалужскаяЪ "

58,1

0,75

Костромская "

61.3

0,69

Москва

70,9

4.63

Московская обл.

66.7

6.97

Орловская "

69.9

0.93

Рязанская "

69,6

1,18

Смоленская "

59.0

0,68

Тверская "

66,9

1.55

Тульская "

65,9

2,28

Ярославская "

70,2

1,67

Кировская "

64,9

1.68

Нижегородская "

67.9

3.38

Республика Мари Эл

59.7

0,67

Республика Мордовия

58.1

0.59

Чувашская Республика

64,4

1.33

Белгородская обл.

64,8

1.13

Воронежская "

77,1

2.85

Курская "

58,6

0.73

Липецкая "

72.0

2,25

Тамбовская "

57,5

0,81

Астраханская "

44,6

0.51

Волгоградская "

52.9

1.55

Пензенская "

68.3

1,89

Самарская "

41.5

1,79

Саратовская "

53.8

1,87

Ульяновская "

47.7

0.86

Республика Калмыкия

60,3

0,02

Республика Татарстан

45.8

1.33

Краснодарский край

54,8

2.33

Республика Адыгея

51.2

0,18

Ставропольский край

41,5

0,55

Республика Дагестан

43,4

0.09

Кабардино-Балкарская Республика

50.0

0.03

Республика Северная Осетия-Алания

44,3

0,13

Республика Ингушетия

38,4

0,10

Курганская обл.

60,5

0.72

Оренбургская "

53.7

1,52

Пермская "

64,4

3,22

Свердловская "

53,2

3.50

Челябинская "

48,9

1.78

Республика Башкортостан

49,2

I.61

Удмуртская Республика

58.0

1.16

Алтайский край

57,0

2.43

Кемеровская обл.

46,8

2,84

Новосибирская "

55.8

1,93

Омская "

53.6

1.26

Томская "

56.4

0,98

Тюменская "

50.8

2,33

Красноярский край

48.3

2,20

Иркутская обл.

51,9

1,86

Читинская "

51,0

0.49

Республика Бурятия

71,8

0,25

Республика Тыува

50,8

0.07

Приморский край

47,1

0.80

Хабаровский край

44,2

0,77

Амурская обл.

70,6

1.21

Камчатская "

68,1

0,69

Магаданская "

70,5

1.21

Сахалинская "

66,8

0,25

Республика Саха (Якутия)

68.8

0,16

Калининградская обл.

60.2

0,50



Таблица 3
Показатели смертельных отравлений этиловым спиртом и его суррогатами в различных субъектах Российской Федерации в 1997 году.

(Томилин В.В. с соавт. 1999)

Так, наименее благоприятная обстановка в 1997 году сложилась в Воронежской, Липецкой, Амурской, Магаданской, Ярославской областях и г. Москва, где на долю алкоголя и его суррогатов пришлось более 70% всех смертей, вызванных острыми отравлениями. Наибольший процент смертельных отравлений этанолом и его суррогатами в регионах по отношению ко всем смертельным отравлениям алкоголем в России был зарегистрирован в Московской области (6,97%) и Москве (4.63%); Свердловской (3.5%), Нижегородской (3,38%), Пермской (3,22%); Воронежской (2,85%) и Кемеровской (2,84%) областях.

По данным Госкомстата РФ число умерших в стране от случайных отравлений алкоголем в 1995 г. составило 43461 человек. В январе - июле 2000 года по сравнению с аналогичным периодом 1999 года летальность от случайных отравлений этанолом увеличилась на 43,5% и составила 20425 случаев.

Данные Санкт-Петербурского бюро судебно-медицинской экспертизы полностью согласуются с общими тенденциями, существующими в стране в целом (Рис.2, Приложение 1). Так, наибольшее количество смертей от острых отравлений алкоголем и его суррогатами было зарегистрировано в 1994 году (2165 случая), что составило 71% всех смертельных исходов вследствие острых интоксикаций. В дальнейшем наблюдалось постепенно снижение этого показателя и в 2000 году он составил 44,1%. Однако, в отличие от 1995 - 1997 годов, когда отмечалось уменьшение как количества смертей от острых отравлений вообще, так и от интоксикаций алкоголем и его суррогатами в частности, в 1998 - 2000 годах снижение доли летальных исходов у этой категории больных регистрировалось на фоне увеличения их абсолютного количества. Тем не менее, смертельные отравления алкоголем и его суррогатами прочно занимают первое место и почти в 3 раза превышают по количеству летальных исходов следующие за ними интоксикации наркотиками.



Изложенное свидетельствует о том, что отравления алкоголем и его суррогатами являются не только сугубо медицинской, но превращаются в серьезную социальную, а также демографическую проблему.

Свидетельство о регистрации сетевого электронного научного издания N 077 от 29.11.2006
Журнал основан 16 ноября 2000г.
Выдано Министерством РФ по делам печати, телерадиовещания и средств массовых коммуникаций
(c) Перепечатка материалов сайта Medline.Ru возможна только с письменного разрешения редакции

Размещение рекламы

Rambler's Top100