Преподавание судебной медицины в РФ

Прошел V съезд судебных медиков России, который определил дальнейшие пути развития службы, судебно-медицинской науки, подготовки кадров. Съезд определил приоритетные вопросы на ближайший период: подчиненность службы, объем работы, подготовку кадров, взаимоподчиненность кафедр и бюро, руководство и контроль судебно-медицинской службы. На расширенном президиуме определено место Общества в решении этих задач.

Следует возобновить практику совместных заседаний Президиума и координационного совета, который может быть создан как при Президиуме, так и при Главном эксперте МЗ РФ.

В последние годы чрезмерная самостоятельность территориальных Бюро не смогла не сказаться на дисциплине всех членов общества.

При организации проведения пленумов и данного съезда отделения общества отнеслись к этим мероприятиям не совсем добросовестно: доклады в сборники присылались несвоевременно, 30 % статей не представляли никакой ценности, а в некоторых случаях набор общих слов, из которых нельзя было понять даже сути излагаемой авторами.

На четвертом съезде ВОСМ отмечалось, что работа с кадрами в деле повышения их квалификации значительно улучшилась несмотря на большие материальные трудности. Кафедры судебной медицины Российской медицинской Академии последипломного образования и ФУВ Алтайского Государственного медицинского университета организовали выездные циклы усовершенствования, что позволило с меньшими материальными затратами охватить значительное количество врачей в плане повышения их квалификации.

По-прежнему большим вопросом в жизни и деятельности общества являются научные исследования. Их организация, направленность и эффективность во многом определяют не только уровень и авторитет нашей специальности, но, если хотите, само ее существование.

В настоящее время на 54 кафедрах и курсах судебной медицины вузов Российской Федерации ( из них 40 кафедр и 14 курсов) возглавляют кафедры: 30 докторов медицинских наук, профессора, 10 кандидатов медицинских наук, доценты, курсы: 4 доктора медицинских наук, профессора, и 11 кандидатов медицинских наук, доценты. Среди заведующих кафедрами судебной медицины 4 действительных члена Российской академии медико-технических наук, 1 член-корреспондент Российской академии естественных наук, 2 заслуженных деятеля науки и 7 Заслуженных врачей РФ, 7 заведующих кафедрами и курсами судебной медицины одновременно возглавляют территориальные Бюро судебно-медицинской экспертизы. Таким образом, большая часть кафедр и курсов судебной медицины находятся в настоящее время в сложном положении в смысле комплектования высшим преподавательским звеном и в общем то нет никакой перспективы на ближайшие годы.

Однако в последние годы отмечается небольшая активность по защите кандидатских и особенно докторских диссертаций практическими врачами ( особенно начальниками Бюро) и это очень отрадное явление, очень хотелось бы, чтобы эта тенденция не угасала, а наоборот набирала свою силу.

Должна быть отработана система, при которой не только, а может быть и не столько как количество затраченного труда должно определять оплату, а прежде всего качество. По крайней мере здесь есть над чем подумать и над чем поработать. В свое время Ленинградское областное Бюро предлагало очень эффективный способ учета труда и оплаты за проделанную работу экспертов, думается, что внедрение этого метода в экспертную практику всех территориальных бюро с поправками к своим условиям, было бы положительным явлением в эффективности организации труда и контроле особенно качества проводимых исследований.

Большую роль в формировании научной политики играет Российский Центр судебно-медицинской экспертизы Минздрава РФ. На сегодняшний день на его базе, силами его сотрудников выполняется 8 научных проблем. К ним относятся:

совершенствование методов судебно-химического исследования токсических веществ в биологическом и трупном материале,

установление особенностей внутристволовых кровоизлияний при черепно-мозговой травме

разработка морфологических критериев диагностики хронических субдуральных гематом

критерии по проведению судебно-медицинской экспертизы лиц мужского пола при половых преступлениях,

использование ДНК-анализа в судебно-медицинской идентификации личности,

оптимизация методов судебно-медицинской идентификации личности по признакам внешности.

Нужно отметить, что все темы носят сугубо прикладной характер и полученные результаты имеют важное значение для судебно-медицинской практики. За период 1997-1999г.г. значительно укрепилась материальная база научных подразделений Центра, что несомненно создает благоприятные условия для решения самых сложных проблем теории и практики в судебной медицине.

Вместе с тем, в условиях недофинансирования, дефицита квалифицированных кадров, недостатка площадей дирекция Центра склоняется к мнению резко сократить количество разрабатываемых проблем и одновременно, сконцентрировав силы на наиболее значимых научных работах, получить приоритетные разработки, которыми можно не только гордиться, но представлять на рынок.

Предлагается объединить усилия в основном на трех направлениях :

современные аспекты проблемы прижизненности и давности повреждений,

разработка научно-практических вопросов идентификации личности в условиях массовых катастроф

химико-токсикологические проблемы наркотических интоксикаций.

Сегодня в этом направлении уже сделан большой задел, что вселяет оптимизм в разрешении этих проблем в ближайшем будущем.

Относительно научных исследований, проводимых на кафедрах и бюро судебно-медицинской экспертизы - сравнительно недавно планирование кандидатских и докторских диссертаций, а также научных тематик осуществлялось при непосредственном участии Центра. В настоящее время все эти вопросы решаются самостоятельно на местах. В какой-то степени это значительно рассеивает направленность научных исследований и сводится зачастую к проблемам, которые практически ничего общего с судебной медициной не имеют и в связи с этим нет практического выхода либо в основном затрагивают организационные вопросы судебной медицины, которые не всегда можно применить.

Также необходимо возобновление Межведомственного научного совета по судебной медицине и пленарных заседаний посвященных научным сообщениям. Это крайне необходимо для дальнейшего развития судебно-медицинской науки и поддержке молодых ученых, востребованности их труда.

На третьем съезде в Саратове высказывалась мысль о создании учебно-научно-методического центра при МЗ РФ, формирование которого уже началось в 1992 году. Составными частями которого могли бы явится проблемные комиссии, учебно-методическая комиссия при участии координационного совета Центра и Президиума ВОСМ. Задачами центра явилась бы разработка программы обучения судебной медицине в период до дипломной и последипломной подготовки, программы по подготовке и переподготовке экспертов, определение актуальных направлений научных исследований и быть может даже своеобразная предварительная оценка добытых научных результатов. Мысль была замечательной, однако ей не суждено было сбыться. Думаю, что стоит к этому вернуться.

Общероссийская организация "Всероссийское общество судебных медиков" осталось одним организующим и направляющим звеном практического общения судебно-медицинской общественности России, нам надо приложить все усилия, чтобы это звено нашей жизни в судебно-медицинском мире не стало последним, к чему есть все предпосылки.

Список литературы