Medline.ru - ОСОБЕННОСТИ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ В СВЯЗИ С ВЛИЯНИЕМ ФАКТОРОВ СРЕДЫ ОБИТАНИЯ

ТОМ 3, СТ. 4 // Май, 2002 г.

ДОКЛАД О САНИТАРНО-ЭПИДЕМИЧЕСКОЙ ОБСТАНОВКЕ В
ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ В 2001 г.

9.3. ОСОБЕННОСТИ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ В СВЯЗИ С ВЛИЯНИЕМ ФАКТОРОВ СРЕДЫ ОБИТАНИЯ

Оценка результатов углубленного медицинского обследования детей проживающих в поселках Красный Бор и Сельцо

Изучение пространственных особенностей изменения здоровья населения, проживающего в 3-х км СЗЗ от ПТО "Красный Бор" проводилось по результатам углубленного инструментального и клинического обследования детей. Осмотр детей в возрасте от 3 до 12 лет проводился бригадой врачей Ленинградской областной клинической больницы, состоящей из специалистов в области педиатрии, хирургии, дерматологии, эндокринологии, отоларингологии, неврологии, кардиологии, нефрологии, аллергологии, гастроэнтерологии, пульмонологии, офтальмологии. В качестве опытной группы рассматривались дети, проживающие в п.Красный Бор в пределах СЗЗ; группа внутреннего контроля формировалась из числа детей п.Красный Бор, место жительства которых географически находилось за пределами СЗЗ; для внешнего контроля использовались данные обследования детей, проживавших в п.Сельцо. Математико-статистическая обработка данных обследования детей проводилась с использование специализированного программного средства SPSS 10.0. Оценка результатов наблюдения производилась по критерию x2 (хи-квадрат) и коэффициенту оцененного относительного риска (Odds Ratio - OR). Критерий x2 использовался нами для проверки нулевой гипотезы (т.е. предположения об отсутствии статистического различия между показателями в изучаемых группах населения). Показатель OR характеризовал величину повышенного риска возникновения заболевания среди детей находившихся под воздействием изучаемых патогенных факторов по сравнению с неэкспонируемым населением. Отнесение детей, проживавших на территории п.Красный Бор в опытную и контрольную группы проводилось в составе проекта ГИС-полигон. Для этого нами было проведено адресное геокодирование записей базы данных, содержащей информацию о детях, проживающих в поселке (рис.9.3.1. и 9.3.2.).

Рис.9.3.1. Геокодирование данных о численности детей, проживающих в п.Красный Бор и вычисление показателей плотности детского населения

Рис. 9.3.2. Выполнение запроса о численности детей, проживающих в 3-х км от ПТО "Красный Бор". Адреса, удовлетворяющие требованиям запроса выделены желтым цветом

При проведении статистического анализа данных о частоте выявления различных видов патологии среди детей из числа опытной и контрольной групп, проживающих в п.Красный Бор выраженные различия между показателями выявлены не были, что свидетельствовало о недостаточной надежности предложенного критерия удаленности местожительства от территории ПТО.
На следующем этапе исследования нами были проанализированы территориальные различия в показателях оцененного относительного риска и критерия x2 для детей проживавших в п.Красный Бор и п.Сельцо. Выбор показателей для оценки основывался на обосновании индикаторных видов патологии, выполненном НИИГПЭЧ МЗ РФ в рамках данного исследования.
Результаты анализа показали наличие достоверных различий в уровнях пораженности детей, проживавших в п.Красный Бор и п.Сельцо по численности детей, отнесенных к группе ЧДБ, по пораженности анемией и болезнями органов дыхания.
Так для детей из группы ЧДБ (табл.9.3.1.) средний показатель OR составил 2,01 (от 1,25 до 3,22), что свидетельствует о значительно более высокой вероятности (чем в 2 раза) возникновения заболевания среди детей п.Красный Бор по сравнению с детским населением п.Сельцо.

Таблица 9.3.1.
Распределение детей, проживающих в поселках Красный Бор и Сельцо на группы относящихся и не относящихся к числу часто и длительно болеющих

Анализируемая группа	Место жительства		Всего
Анализируемая группа	Красный Бор	Сельцо	Всего
Относятся к группе ЧДБ	73	25	98
Не относятся к группе ЧДБ	578	398	976
Всего	651	423	1074

Статистический критерий x² (8,697), рассчитанный для оценки данного распределения, свидетельствовал о достоверном преобладании количества часто и длительно болеющих детей, проживающих в п.Красный Бор над числом сверстников данной группы из п.Сельцо (p<0,01). Результаты статистической оценки различия показателей пораженности по различным видам патологии приведены в табл.9.3.2.

Таблица 9.3.2.
Статистические критерии оценки различия уровней пораженности детей, проживающих в поселках Красный Бор и Сельцо

Заболевание	OR	нижняя дов. граница OR	верхняя дов. граница OR	x²
Болезни органов дыхания	2,11	1,48	3,02	17,35
Анемия	2,01	1,25	3,22	6,17

Таким образом, при реализации данного раздела исследования была показана роль фактора близости местожительства в территории ПТО "Красный Бор" на уровень пораженности детей отдельными видами индикаторной патологии.

К содержанию / Назад / Далее

Страница 37