БИОМЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ МЕДЛАЙН.РУ
Содержание журнала

Архив

Редакция
Учредители

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Научно-клинический центр токсикологии имени академика С.Н. Голикова Федерального медико-биологического агентства»


Федеральное государственное бюджетное учреждение науки
Институт теоретической и экспериментальной биофизики
Российской академии наук


ООО "ИЦ КОМКОН"

Адрес редакции и реквизиты

199406, Санкт-Петербург, ул.Гаванская, д. 49, корп.2

ISSN 1999-6314


Клиническая медицина » Терапия • Клиническая токсикология

Том: 22
Статья: « 10 »
Страницы:. 132-146
Опубликована в журнале: 15 февраля 2021 г.

English version

Динамика неврологической симптоматики при терапии синдрома алкогольной зависимости

Литвинцев Б.С., Константинов Д.П., Ардашев М.В., Петров А.Д., Жаркова И.А., Фомичев А.В., Сосюкин А.Е., Зацепин Э.П., Малышева Е.В.

ФГБУ «Научно-клинический центр токсикологии имени академика С.Н. Голикова Федерального медико-биологического агентства» (192019, Санкт-Петербург, Российская Федерация)
СПб ГБУЗ «Городская наркологическая больница» (199004, Санкт-Петербург, Российская Федерация)


Резюме
В статье обосновывается целесообразность, а также демонстрируются эффективность и безопасность проведения нейрометаболической терапии на раннем этапе лечения синдрома алкогольной зависимости. Проведено динамическое наблюдение за 40 пациентами мужского пола на этапе раннего лечения алкогольной зависимости. Средний возраст обследованных лиц - 41,5 6,9 лет (от 23 до 59 лет). Неврологический осмотр выполнялся в день поступления пациента на лечение и в день выписки из стационара после проведения дезинтоксикационной и антиабстинентной терапии. Начиная с первого дня госпитализации на фоне специфической фармакотерапии психических нарушений, всем обследованным пациентам проводилась нейрометаболическая терапия. Наблюдение за пациентами позволило установить отчетливую положительную динамику неврологической симптоматики - у большинства больных улучшились память и внимание, статистически достоверно регрессировали координаторные нарушения (с 52,5% до 12,6%), стабилизировались гемодинамические показатели. Нейрометаболическая терапия в комплексном лечении синдрома алкогольной зависимости уже на раннем этапе показала свою эффективность и безопасность.


Ключевые слова
наркология, алкоголизм, алкогольная зависимость, неврология, нейрометаболическая терапия, неврологические расстройства, когнитивные нарушения.



(статья в формате PDF. Для просмотра необходим Adobe Acrobat Reader)



открыть статью в новом окне

Список литературы

1. Медицинская токсикология: национальное руководство / под ред. Е.А. Лужникова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 928 с.


2. Головко А.И. Эпидемиологические аспекты в наркологии / А.И. Головко // Medline.ru. - 2006. - Т. 7. - С. 550-559.


3. Головко А.И. Злоупотребление психоактивными веществами и связанная с этим смертность в Российской Федерации / Головко А.И., Головко Е.С., Иванов М.Б. [и др.]. // Известия Российской Военно-медицинской академии. - 2017. - Т. 36, 2 S1. - С. 9.


4. Головко А.И. Биологические основы синдрома психической зависимости при аддиктивных заболеваниях химической этиологии / А.И. Головко, Л.В. Леонтьева, С.И. Головко // Успехи современной биологии. - 2006. - Т. 126, 2. - С. 180-191.


5. Осечкина Н.С. Генетические особенности, определяющие различие эффектов воздействия этанола на организм / Осечкина Н.С., Назаров Г.В., Бонитенко Е.Ю. [и др.]. // Medline.ru. - 2013. - Т. 14, 4. - С. 993-1007.


6. Кашуро В.А. Изучение нейротрофических маркеров при острых тяжелых отравлениях этанолом / Кашуро В.А., Батоцыренова Е.Г., Иванов М.Б. [и др.]. // Экспериментальная и клиническая фармакология. - 2015. - Т. 78, S. - С. 31.


7. Головко А.И. Терапевтическая эффективность церебролизина и пирацетама при закрытой черепно-мозговой травме у крыс на фоне острой интоксикации этанолом / А.И. Головко, М.Б. Иванов М.Б., В.А. Башарин, А.В. Носов // Medline.ru. - 2003. - Т. 4. - С. 482-485.


8. Charlet K. Imaging resilience and recovery in alcohol dependence / Charlet K., Rosental A., Lohoff F.W. [et al.]. // Addiction. - 2018. - N 113 (10). - P. 1933-1950.


9. Головко А.И. Нейрохимические парадоксы в современной наркологии / А.И. Головко, Г.А. Софронов // Нейрохимия. - 2011. - Т. 28, 1. - С. 5-18.


10. Гофман А.Г. Клиническая наркология / А.Г. Гофман. - 2-е изд. - М.: Медицинское информационное агентство, 2017. - 376 с.


11. Шабанов, П.Д. Наркология: руководство для врачей / П.Д. Шабанов. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 832 с.


12. De la Monte S.M. Human alcohol-related neuropathology / S.M. de la Monte, J.J. Kril // Acta Neuropathol. - 2014. - N 127 (1). - P. 71-90.


13. Dematteis M. Alcohol and neurology / M. Dematteis, L. Pennel // Presse Med. - 2018. - N 47 (7-8 Pt 1). - P. 643-654.


14. Сахаров А.В. Состояние когнитивных функций у больных алкоголизмом при разных вариантах синдрома отмены алкоголя / А.В. Сахаров, Н.В. Говорин, Е.А. Викулова // Наркология. - 2014. - Т. 13, 9 (153). - С. 13-16.


15. Лихачев С.А. Центральный понтинный миелинолиз / С.А. Лихачев, Г.К. Недзьведь, О.А. Аленикова, С.А. Антоненко, Ю.В. Сугак // Неврология и нейрохирургия. Восточная Европа. - 2017. - Т. 7, 1. - С. 184-185.


16. Sommer C. Polineuropathyes / C. Sommer, Chr. Geber, P. Young, R. Forst, F. Birklein, B. Schoser // Dtsch. Arztebl. Int. - 2018. - N 115 (6). - P. 83-90.


17. Hammoud N. Chronic neurologic effects of alcohol / N. Hammoud, J. Jimenez-Shared // Clin. Liver Dis. - 2019. - N 23 (1). - P. 141-155.


18. Голенков А.В. Наркологическая грамотность населения Чувашии (на примере злоупотребления алкоголем и начальной стадии алкогольной зависимости) / А.В. Голенков, С.А. Сафронов, М.Г. Доморощинова, Е.Н. Маринeнкова // Наркология. - 2011. - 3 (111). - С. 28-34.


19. Литвинцев Б.С. Неврологические нарушения при наркомании: принципы диагностики и терапии / Б.С. Литвинцев. - СПб.: ВМедА, 2018. - 168 с.


20. Скоромец А.А. Лекарственная терапия неврологических больных / А.А. Скоромец, Е.Г. Демьяновская. - М.: Медицинское информационное агентство, 2017. - 280 с.


21. Одинак М.М. Нейромедиаторная терапия инсульта: результаты некоторых исследований / М.М. Одинак, С.Н. Янишевский, И.А. Вознюк, Н.В. Цыган // Эффективная фармакотерапия. - 2013. - 45. - С. 6-12.


22. Плавинский С.Л. Мета-анализ. Церебролизин, Кортексин, Целлекс: эффективность при сосудистой деменции, болезни Альцгеймера и ишемическом инсульте / С.Л. Плавинский, П.И. Шабалкин // Медицина. - 2016. - 2. - С. 1-15.


23. Бонитенко Е.Ю. Острая алкогольная интоксикация. Особенности фармакотерапии / Е.Ю. Бонитенко, Г.А. Ливанов, С.А. Васильев, А.И. Губанов // Medline.ru. - 2003. - Т. 4, Ст. 133. - С. 479-481.


24. Рейнюк В.Л. Изучение защитного действия новых синтетических нейропептидов при остром отравлении этанолом / Рейнюк В.Л., Ховпачев А.А., Мясников В.А. [и др.]. // Medline.ru. - 2015. - Т. 16, Ст. 36. - 371-382.


25. Левин О.С. Основные лекарственные средства, применяемые в неврологии: справочник / О.С. Левин. - М.: МЕДпресс-информ, 2017. - 384 с.


26. Лопатин В. Применение глицина при лечении алкоголизма / В. Лопатин, Т. Лопатина // Врач. - 2017. - 7. - С. 41-42.


27. Шабанов П.Д. Препараты метаболического типа действия (Кортексин, Пирамил, Трамелан) в комплексном лечении постабстинентных расстройств у больных алкоголизмом / Шабанов П.Д., Востриков В.В., Бушкова Н.В. [и др.]. // Клиническая патофизиология. - 2006. - 1. - С. 66-71.


28. Иванец Н.Н. L-орнитин-L-аспартат (Гепа-Мерц) в комплексной терапии больных с зависимостью от алкоголя / Н.Н. Иванец, М.А. Винникова, Т.А. Изюмина // Вопросы наркологии. - 2008. - 1. - С. 18-30.


29. Сиволап Ю.П. Поражение центральной нервной системы и когнитивные нарушения при алкоголизме: систематика и рациональное лечение / Ю.П. Сиволап // Наркология. - 2010. - Т. 9, 3 (99). - С. 34-37.


30. Ненастьева А.М. Применение -липоевой кислоты в лечении алкогольной полиневропатии / А.М. Ненастьева, Н.Н. Усманова, Н.В. Пинская // Наркология. - 2015. - Т. 14, 12 (168). - С. 18-22.


31. Петрова Н.Н. Алкогольная полиневропатия в терапевтической практике / Н.Н. Петрова // Терапия. - 2017. - 7 (17). - С. 85-92.


32. Dervaux A., Laqueille X. Thiamine (vitamin B1) treatment in patients with alcohol dependence / A. Dervaux, X. Laqueille // Presse Med. - 2017. - 46 (2 Pt 1). - 165-171.


33. Михайленко А.А. Клиническая неврология (семиотика и топическая диагностика): учебное пособие / А.А. Михайленко. - 2-е изд., перераб. и доп. - СПб.: ФОЛИАНТ, 2012. - 432 с.


34. Брюн Е.А. Основы организации наркологической помощи / Е.А. Брюн // Наркология. - 2010. - Т. 9, 4. - С. 7-10.


35. Сиволап Ю.П. Злоупотребление алкоголем и фармакотерапия алкоголизма / Ю.П. Сиволап // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. - 2014. - 3. - С. 4-9.