К вопросу о профилактике тромбоэмболических осложнений у пациентов нейрохирургического профиля Medline.ru - медико-биологический информационный портал Медлайн.ру

К вопросу о профилактике тромбоэмболических осложнений у пациентов нейрохирургического профиля

Нечаева А.Ф., Гуляев Д.А., Красношлык П.В., Саввина И.А., Белов И.Ю., Примак Н.А., Лахина Ю.С., Каурова Т.А., Наумов М.А.

ФГБУ НМИЦ им. В.А. Алмазова МЗ РФ, Санкт-Петербург

Резюме
Нейрохирургические больные являются отдельной специфичной группой пациентов, к которым нельзя применить общие рекомендации по профилактике тромбоэмболических осложнений. С одной стороны они имеют повышенный риск тромбообразования, с другой стороны высокий риск кровотечения в послеоперационном периоде. Мы разделили всех нейрохирургических пациентов на две группы: средний риск геморрагических осложнений - при необходимости и состоявшемся гемостазе возможно назначение НМГ через 48-72 часа и группу высокого риска, где решение о проведение медикаментозной профилактике венозной тромбоэмболии носит персонифицированный подход.

Ключевые слова
тромбоэмболия легочной артерии, опухоли головного мозга, больные нейрохирургического профиля

(статья в формате PDF. Для просмотра необходим Adobe Acrobat Reader)

открыть статью в

новом окне

Список литературы

1) Christopher M. Loftus. Anticoagulation and Hemostasis in Neurosurgery. USA: Medicine Loyola University Maywood , IL; 2016.

2) Ulfsdotter Nilsson, Karin Strandberg, Martin Engström, Peter Reinstrup. Coagulation during elective neurosurgery with hydroxyethyl starch fluid therapy: an observational study with thromboelastometry, fibrinogen and factor XIII. Perioper Med (Lond) 2016

3) A. Kotaska. Venous thromboembolism prophylaxis may cause more harm than benefit: an evidence-based analysis of Canadian and international guidelines Thrombosis Journal, 2018

4) Российские клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике венозных тромбоэмболических осложнений. Москва; 2015.

5) Профилактика венозных тромбоэмболических осложнений в травматологии и ортопедии. Российские клинические рекомендации. Травматология и ортопедия России; 2012.

6) ОСТ Р 56377-2015 Группа Р24 НАЦИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ); Россия, 2015.

7) Рекомедации Американской Коллегии Торакальных врачей по антитромбатической терапии ВТЭО АССР, 2016 обновление

8) Shlomit Yust-Katz, Jacob J. Mandel, Jimin Wu, Ying Yuan, Courtney Webre, Tushar A. Pawar et.al.Venous thromboembolism (VTE) and glioblastoma. Neurooncol. 124:87-94; 2015.

9) Рекомендации Европейского кардиологического общества по диагностике и лечению ТЭЛА ESC, 2014

10) Рекомендации Американской Коллегии Торакальных врачей по антитромбатической терапии тромбозов ACCP, 2012

11) Robert Loch Macdonald. Management of Intracranial Hemorrhage in the Anticoagulated Patient. Neurosurg Clin N Am. Oct;29(4):605-613; 2018.