БИОМЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ МЕДЛАЙН.РУ
Содержание журнала

Архив

Редакция
Учредители

Федеральное государственное бюджетное учреждение науки
"Институт токсикологии Федерального медико-биологического агентства"


Федеральное государственное бюджетное учреждение науки
Институт теоретической и экспериментальной биофизики
Российской академии наук


ООО "ИЦ КОМКОН"

Адрес редакции и реквизиты

199406, Санкт-Петербург, ул.Гаванская, д. 49, корп.2

ISSN 1999-6314


Том: 21
Статья: « 35 »
Страницы:. 423-441
Опубликована в журнале: 19 мая 2020 г.

English version

Диагностическое облучение и радиогенный риск

Осипов М.В.

Южно-Уральский институт биофизики ФМБА РФ


Резюме
В статье представлен обзор литературных данных по проблеме оценки отдалeнных последствий воздействия диагностического облучения при проведении рентгенорадиологических исследований. Дана оценка современного состояния проблемы, характеристика источников диагностического облучения по уровню дозовой нагрузки, получаемой пациентами. Описаны основные существующие подходы к оценке радиогенного риска в области малых доз и возможность их использования при оценке отдалeнных эффектов воздействия при диагностическом облучении пациентов. Приведены сравнительные результаты оценки радиогенного риска для внешнего облучения от различных техногенных источников в широких диапазонах доз. Особое внимание уделено публикациям, содержащим результаты исследований по оценке риска диагностического облучения при проведении компьютерной томографии, которая на сегодняшний день вносит значительный вклад в дозу облучения пациентов. Описаны основные факторы, влияющие на неопределeнность оценок радиационного риска в области малых доз, характерных для диагностического облучения. Показана целесообразность дальнейшего изучения радиационного риска в области малых доз, в частности, эпидемиологических исследований в когорте работников производственного объединения «Маяк» - первого в стране предприятия атомной промышленности.


Ключевые слова
медицинское облучение, диагностическое облучение, радиационный риск, рентгенодиагностика, КТ, компьютерная томография, ПО «Маяк»



(статья в формате PDF. Для просмотра необходим Adobe Acrobat Reader)



открыть статью в новом окне

Список литературы

. Agard E.T. Healthful radiation. Health Physics. 1997; 72(1): 97-99.


2. Brenner D.J., Hall E.J. Computed tomography-an increasing source of radiation exposure // N Engl J Med 2007; 357: 2277-2284.


3. World Health Organization, Future Use of New Imaging Technologies in Developing Countries: Report of WHO Scientific Group, Technical Report Series 723,WHO, Geneva (1983).


4. United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation. Sources and effects of ionizing radiation: United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation: UNSCEAR 2000 report to the General Assembly. New York. United Nations; 2000.


5. Pierce D.A., Preston D.L. Radiation-related cancer risks at low doses among atomic bomb survivors // Radiat Res. 2000; 154: 178-86.


6. Preston D.L., Ron E., Tokuoka S., Funamoto S., Nishi N., Soda M., et al. Solid cancer incidence in atomic bomb survivors: 1958-1998 // Radiat Res. 2007; 168: 1-64.


7. IARC monographs on the evaluation of carcinogenic risks to humans. World Health Organization. Ionizing radiation, part 1: X- and gamma (γ)-radiation, and neutrons. International Agency for Research on Cancer. 2000; 75: 508 p.


8. Medical Radiation Exposures. United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation Report to the General Assembly. 2008. 293 p.


9. Kalra M.K., Maher M.M., D?Souza R., Saini S. Multidetector Computed Tomography Technology: Current Status and Emerging Developments // J Comput Assist Tomogr 2004; 28: S2-S6.


10. Балонов М.И., Голиков В.Ю., Звонова И.А., Кальницкий С.А., Репин В.С., Сарычева С.С., Чипига Л.А. Современные уровни медицинского облучения в России // Радиационная гигиена. 2015; 8(3): 67-79.


11. Дозы облучения населения Российской Федерации в 1999-2012 годах: Серия справочников. Барковский А.Н., Барышков Н.И., Кормановская Т.А. [и др.]. -СПб. 2000-2013.


12. Барковский А.Н., Братилова А.А., Кормановская Т.А., Руслан Р. Ахматдинов, Рустам Р. Ахматдинов. Динамика доз облучения населения Российской Федерации за период с 2003 по 2018 гг // Радиационная гигиена. 2019; 12(4): 96-122. DOI: 10.21514/1998-426X-2019-12-4-96-122.


13. Шагина Н.Б., Голиков В.Ю., Дегтева М.О., Воробьева М.И., Анспо Л.Р., Напье Б.А. Реконструкция индивидуальных доз медицинского облучения для когорты реки Теча // Медицинская радиология и радиационная безопасность, 2012, Т. 57, ? 3, С.13-25.


14.Туков А.Р., Бирюков А.П., Шафранский И.Л. Учет дополнительных компонент доз облучения при радиационно-эпидемиологических исследованиях лиц, подвергшихся воздействию ионизирующей радиации // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2014; 59 (1): 43 - 49.


15. Radiological Protection in Medicine. ICRP Publication 105. Annals of the ICRP. 2007; 37(8): 63 p.


16. Голиков В.Ю., Балонов М.И., Кальницкий С.А., Братилова А.А., Сарычева С.С., Шацкий И.Г., Водоватов А.В. Уровни облучения пациентов при проведении рентгенологических исследований в Санкт-Петербурге и Ленинградской области // Радиационная гигиена. 2011; 4 (1): 5-13.


17. Jacobi W. The concept of effective dose: a proposal for the combination of organ doses // Radiat Environ Biophys 1975; 12:101-109.


18. McCollough C.H., Schueler B.A. Calculation of effective dose. Med Phys 2000; 27:828-837.


19. International Commission on Radiological Protection. Recommendations of the International Commission on Radiological Protection. ICRP publication 26.Oxford, UK: Pergamon Press, 1977.


20. The 2007 Recommendations of the International Commission on Radiological Protection. ICRP Publication 103. Annals of the ICRP. 2007; 37(2-4): 332 p.


21. Brenner D.J., Elliston C.D. Estimated radiation risks potentially associated with full-body CT screening. Radiology. 2004; 232:735-738.


22. Preston D., Ron E., Tokuoka S., Funamoto S., Nishi N., Soda M., Mabuchi K., Kodama K. Solid Cancer Incidence in Atomic Bomb Survivors: 1958-1998. Radiation Research,2007; 168: 1-64.


23. Cardis E., Vrijheid M., Blettner M., Gilbert E., Hakama M., Hill C., et al. The 15-Country Collaborative Study of Cancer Risk among Radiation Workers in the Nuclear Industry: estimates of radiation-related cancer risks. Radiation Research. 2007; 167(4): 396-416.


24. Wiggs L.D., Johnson E.R., Cox-DeVore C.A., Voelz GL. Mortality through 1990 among white male workers at the Los Alamos National Laboratory: Considering exposures to plutonium and external ionizing radiation. Health Phys. 1994; 67(6): 577-88.


25. Koshurnikova N. A., Shilnikova N. S., Okatenko P. V. Characteristics of the Cohort of Workers at the Mayak Nuclear Complex. Radiation Research. 1999; 152: 352 - 362.


26. Shilnikova N. S. et al. Cancer Mortality Risk among Workers at the Mayak Nuclear Complex. Radiation Research. 2003; 159: 787-798.


27. Hunter N., Kuznetsova I.S., Labutina E.V., Harrison J.D. Solid Cancer Incidence other than Lung, Liver and Bone in Mayak Worker Cohort: 1948-2004. 2013; 109: 1989-1996.


28. Sokolnikov ME, Gilbert ES, Preston DL, Ron E, Shilnikova NS, Khokhryakov VV, et al. Lung, liver and bone cancer mortality in Mayak workers. Int J Cancer. 2008; 123(4): 905-11.


29. Gilbert E., Sokolnikov M. E., Preston D.L., Schonfeld S. J., Schadilov A. E., Vasilenko E. K., Koshurnikova N. A. Lung Cancer Risks from Plutonium: An Updated Analysis of Data from the Mayak Worker Cohort. Radiat Res. 2013; 179(3): 332-342. DOI:10.1667/RR3054.1.


30. Осипов М.В., Важенин А.В., Доможирова А.С., Чернова О.Н., Аксенова И.А. Компьютерная томография как фактор риска у онкологических пациентов при наличии профессионального облучения. Российский электронный журнал лучевой диагностики. 2019; 9(1):142-147. DOI:10.21569/2222-7415-2019-9-1-142-147.


31. International Commission on Radiological Protection ICRP (1958). Recommendations of the ICRP, ICRP Publication 1. Pergamon Press, Oxford.


32. United Nations. Medical Radiation Exposures. Report of the United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation 2010, Fifty-seventh session. New York 2011.


33. Feinendegen L.E. Evidence for beneficial low level radiation effects and radiation hormesis. Br J Radiol 2005; 78: 3-7.


34. Howe G. R. Lung Cancer Mortality between 1950 and 1987 after Exposure to Fractionated Moderate-Dose-Rate Ionizing Radiation in the Canadian Fluoroscopy Cohort Study and the Comparison with Lung Cancer Mortality in the Atomic Bomb Survivors Study. Radiation Research. 1995; 142: 295-304.


35. Tubiana M. Dose-effect relationship and estimation of the carcinogenic effects of low doses of ionizing radiation: The joint report of the Academie des Sciences (Paris) and of the Academie Nationale de Medecine. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2005; 63: 317-9.


36. Lee T., Sigurdson A.J., Preston D.L., Cahoon E.K. et al. Occupational ionising radiation and risk of basal cell carcinoma in US radiologic technologists (1983-2005) Occup Environ Med. 2015; 72(12): 862-9. DOI: 10.1136/oemed-2015-102880.


37. Wei K., Lin H., Hung S., at al. Leukemia Risk After Cardiac Fluoroscopic Interventions Stratified by Procedure Number, Exposure Latent Time, and Sex. A Nationwide Population-Based Case-Control Study. Medicine. 2016; 95 (10):e2953. DOI: 10.1097/MD.0000000000002953.


38. Pearce M.S., Salotti J.A., Little M.P., McHugh K., Lee C., Kim K.P., Howe N.L., Ronckers C.M., Rajaraman P., Craft W., Parker L., Berrington de Gonzalez A. Radiation exposure from CT scans in childhood and subsequent risk of leukaemia and brain tumours: a retrospective cohort study. The Lancet. 2012; 380.


39. Fomin E.P., Osipov M.V. Pooled database of Ozyorsk population exposed to computed tomography. REJR 2019; 9(2): 234-239. DOI:10.21569/2222-7415-2019-9-2-234-239.


40. Иванов В.К., Цыб А.Ф., Метлер Ф.А. Меняйло С.Ю., Кащеев В.В. Радиационные риски медицинского облучения. Радиация и риск. 2011; 20(2):17-28.


41. Иванов В.К., Кащеев В.В., Меняйло С.Ю., Пряхин А.Н., Цыб А.Ф., Метлер Ф.А. Оценка радиационного риска медицинского облучения в терминах эффективной и органных доз. Радиация и риск. 2012; 21(4):7-23.


42. Кащеев В.В., Пряхин Е.А., Меняйло С.Ю., Чекин С.Ю., Иванов В.К. Расчeт эквивалентных доз в отдельных органах и тканях и величины пожизненного радиационного риска развития рака при проведении типовых обследований с использованием компьютерной томографии. Радиация и риск. 2013; 22(3):8-20.


43. World Health Organization, Rational Use of Diagnostic Imaging in Paediatrics: Report of a WHO Study Group, Technical Report Series 757, WHO, Geneva, (1987).


44. Brenner D.J., Elliston C.D., Hall E.J. Berdon W.E. Estimated Risks of Radiation-Induced Fatal Cancer from Pediatric CT. AJR 2001;176:289-296.


45. Mathews J.D., Forsythe A.V., Brady Z., Butler M.W. et all. Cancer risk in 680 000 people exposed to computed tomography scans in childhood or adolescence: data linkage study of 11 million Australians. BMJ 2013; 346:360. DOI: 10.1136/bmj.f2360.


46. Осипов М.В., Сокольников М.Э. Проблемы оценки канцерогенного риска медицинского облучения в когорте персонала предприятия ядерно-промышленного комплекса. Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2015; 60 (6): 60-66.


47. Wakeford R., Little M.P., Kendall G.M. Risk of childhood leukemia after low-level exposure to ionizing radiation. Expert. Rev. Hematol. 2010; 3 (3): 251-254.


48. Ron E., Lubin J.H., Shore R.E., Mabuchi K., Modan B., Pottern L.M., et al., Thyroid cancer after exposure to external radiation: a pooled analysis of seven studies. Radiat. Res. 1995; 141 (3): 259-277.


49. Monty C., 2001. UNSCEAR report 2000: sources and effects of ionizing radiation. J. Radiol. Prot.2000; 21 (1): 83.


50. National Research Council (U.S.), 2006. Committee to assess health risks from exposure to low level of ionizing radiation. In: Health Risks From Exposure to Low Levels of Ionizing Radiation: BEIR VII Phase. Vol. 2 National Academies Press, Washington, D.C.


51. Neglia J.P., Robison L.L., Stovall M., Liu Y., Packer R.J., Hammond S., et al., New primary neoplasms of the central nervous system in survivors of childhood cancer: a report from the Childhood Cancer Survivor Study. J. Natl. Cancer Inst. 2006; 98(21): 1528-1537.


52. UNSCEAR, 2013. Sources, effects and risks of ionizing radiation. In: Volume II, Scientific Annex B. Effects of Radiation Exposure of Children, New York. Available from. http://www.unscear.org/docs/publications/2013/UNSCEAR_2013_Annex-B.pdf. Accessed 2019.


53. Wall B.F., Haylock R., Jansen J., Hillier M.C., Hart D., Shrimpton P.C. Radiation Risks from Medical X-ray Examinations as a Function of Age and Sex of the Patient. Health Protection Agency. Centre for Radiation. Chemical and Environmental Hazards. Chilton, Didcot. Oxfordshire, 2011.


54. Schultz C.H., Fairley R., Murphy L., Doss M. The Risk of Cancer from CT Scans and Other Sources of Low-Dose Radiation: A Critical Appraisal of Methodologic Quality. 2020; 35(1): 3-16.