Медико-биологический
информационный портал
для специалистов
 
БИОМЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ Medline.ru

СОДЕРЖАНИЕ ЖУРНАЛА:
Физико-химическая биология

Клиническая медицина

Профилактическая медицина

Медико-биологические науки


АРХИВ:

Фундаментальные исследования

Организация здравохраниения

История медицины и биологии



Последние публикации

Поиск публикаций

Articles

Архив :  2000 г.  2001 г.  2002 г. 
               2003 г.  2004 г.  2005 г. 
               2006 г.  2007 г.  2008 г. 
               2009 г.  2010 г.  2011 г. 
               2012 г.  2013 г.  2014 г. 
               2015 г.  2016 г.  2017 г. 
               2018 г.  2019 г.  2020 г. 

Редакционная информация:
        Опубликовать статью
        Наша статистика


 РЕДАКЦИЯ:
Главный редактор

Заместители главного редактора

Члены редколлегии
Специализированные редколлегии


 УЧРЕДИТЕЛИ:
Федеральное государственное бюджетное учреждение науки
"Институт токсикологии Федерального медико-биологического агентства"
(ФГБУН ИТ ФМБА России)

Институт теоретической и экспериментальной биофизики Российской академии наук.

ООО "ИЦ КОМКОН".




Адрес редакции и реквизиты

199406, Санкт-Петербург, ул.Гаванская, д. 49, корп.2

ISSN 1999-6314

Российская поисковая система
Искать: 


ТОМ 2, СТ. 49 (сc. 223-297) // 28-31 мая 2001 г.,

Юбилейная X Конференция "Нейроиммунология"






К СБОРНИКУ МАТЕРИАЛОВ

Липатова Л.В., Васильева О.А., Ефременкова Е.И., Петров А.М., Огурцов Р.П.
КЛИНИКО-ИМУНОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПАРАСОМНИЙ

Санкт-Петербургский научно-исследовательский психоневрологический институт им.В.М.Бехтерева;
Институт мозга человека РАН, Санкт-Петербург

Введение: Нарушение сна - распространенная проблема, им страдает до 45% взрослого населения и до 87% пациентов, обращающихся к неврологу. Следствиями гипнотических расстройств являются сонливость и утомляемость днем, что ухудшает качество жизни пациентов. Кроме того, такие пациенты чаще страдают артериальной гипертензией, инсультами, инфарктом миокарда, аритмиями сердца, синдромом нарушения дыхания - апноэ во сне, который определяется, как "потенциально летальное" состояние (2-4% от всей популяции).

Цель исследования: Изучить парасомнии - группу нарушений сна, включающих сноговорение, снохождение, ночной энурез, бруксизм, миоклонии и др., представляющих определенные трудности семиологии, диагностики и лечения ввиду схожести ряда феноменов с эпилептическими припадками.

Материалы и методы исследования: обследовано 42 мужчины в возрасте 16-21 года, страдающих парасомниями, с использованием клинических и инстументаль- ных методов: нейроиммунологичекого, неврологического, офтальмологическогого, психологического, психиатрического, ренгенографии черепа, позвоночника, Эхо-ЭГ, ЭЭГ, ТКДГ, МРТ головного мозга.

Результаты: Анализ анамнестических данных показал, что 90% обследуемых имели перинатальную патологию головного мозга, что проявлялось задержкой психомоторного развития, синдромом нарушения внимания с гиперактивностью. У 21% пациентов в раннем возрасте наблюдались фебрильные судороги (ФС), в то время как в общей популяции они встречаются у 3-5 %. Хотя ФС принято считать относительно доброкачественными состоянием, не оказывающими существенного повреждающего действия на мозг ребенка, последние исследования доказали, что ФС вызывают стойкое нарушение тормозных систем гипоталамуса, сохраняющееся во взрослом возрасте.
Сочетание парасомний с простыми парциальными припадками (психосенсорными дисмнестическими, аффективными, дереализацией, деперсонализацией) было отмечено у 52,3% больных. МРТ головного мозга выявила наличие у всех пациентов признаков резидуально-органического поражения головного мозга. Пароксизмальные нарушения биоэлектрической активности головного мозга при ЭЭГ- исследовании были обнаружены у 38% больных, пароксизмоподобные и ирритативные- у 36%.
Деструктивные процессы в ЦНС характерны в той или иной степени для любой нозологической формы патологии мозга. Для характеристики интенсивности этого процесса необходимо не только определение уровня свободных аутоАТ в сыворотке крови, но и выявление наличия соответствующих нейроантигенов(АГ) и состояния иммунной системы. С этой целью мы предприняли попытку выявления сенсибилизации иммуноцитов у больных в реакции торможения адгезии лейкоцитов (РТАЛ) по отношению к следующим нейроАГ: белку S-100, антигеннейрональным мембранам, основному белку миелина (ОБМ) и галактоцереброзиду- с I типа (Gal-c I типа). Одновременно изучены основные показатели иммунного статуса: СД3+, СД4+, СД8+, СД16+, СД25+, СД20+, HLADr лимфоциты, ЦИК, фагоцитоз в HCT-тесте, сывороточные IgG, M, A.
Исследования показали, что в 42% случаев имеет место положительная РТАЛ по отношению к следующим нейроАГ: белку S-100 и АГ нейрональных мембран. Гиперчувствительность иммуноцитов и Gal-c I типа встретилась у 27% больных и лишь единичные больные(15%) имели сниженную адгезивную активность иммуноцитов в присутствии ОБМ. Наличием указанных нейроАГ можно объяснить увеличение В-лф в 85% случаев, на фоне активации ЛФ с рецепторами СД25+(ИЛ-2), HLA-Dr(в92% и 61% случаев соответственно) и базальной активностии нейтрофилов в HLA-тесте(64%). Реакция Т - клеточного звена иммунной системы проявилась в глубоком Т-им-мунодефиците (снижении количества СД3+лф у 70% больных, СД4+лф - в 79%) на фоне увеличенного содержания СД8+лф. Такой супрессивный тип иммунного ответа выразился и в cнижении содержания сывороточного IgG при нормальном уровне ЦИК. Принимая во внимание выявленный нами феномен резкого снижения резервного коэффициента в НСТ - тесте у 80%больных и слабой активности в НCТ - стимулированном тесте, можно предположить, что у части данных больных выведение нейроАГ задержано, что может обуславливать аутоиммунный процесс.

Выводы: Наличие органического фона заболевания у больных с парасомниями, сочетание последних с эпилептическими феноменами, нейроиммунными нарушениями позволяет отнести парасомнии к расстройствам "эпилептического круга" и требует этиопатогенетического лечения, включающего средства, улучшающие метаболизм нервной ткани, уменьшающие процессы возбуждения в головном мозге (траквилизаторы, противосудорожные), иммунокорректоры.

Свидетельство о регистрации сетевого электронного научного издания N 077 от 29.11.2006
Журнал основан 16 ноября 2000г.
Выдано Министерством РФ по делам печати, телерадиовещания и средств массовых коммуникаций
(c) Перепечатка материалов сайта Medline.Ru возможна только с письменного разрешения редакции

Размещение рекламы

Rambler's Top100