Медико-биологический
информационный портал
для специалистов
 
БИОМЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ Medline.ru

СОДЕРЖАНИЕ ЖУРНАЛА:
Физико-химическая биология

Клиническая медицина

Профилактическая медицина

Медико-биологические науки


АРХИВ:

Фундаментальные исследования

Организация здравохраниения

История медицины и биологии



Последние публикации

Поиск публикаций

Articles

Архив :  2000 г.  2001 г.  2002 г. 
               2003 г.  2004 г.  2005 г. 
               2006 г.  2007 г.  2008 г. 
               2009 г.  2010 г.  2011 г. 
               2012 г.  2013 г.  2014 г. 
               2015 г.  2016 г.  2017 г. 
               2018 г.  2019 г.  2020 г. 

Редакционная информация:
        Опубликовать статью
        Наша статистика


 РЕДАКЦИЯ:
Главный редактор

Заместители главного редактора

Члены редколлегии
Специализированные редколлегии


 УЧРЕДИТЕЛИ:
Федеральное государственное бюджетное учреждение науки
"Институт токсикологии Федерального медико-биологического агентства"
(ФГБУН ИТ ФМБА России)

Институт теоретической и экспериментальной биофизики Российской академии наук.

ООО "ИЦ КОМКОН".




Адрес редакции и реквизиты

199406, Санкт-Петербург, ул.Гаванская, д. 49, корп.2

ISSN 1999-6314

Российская поисковая система
Искать: 


ТОМ 2, СТ. 49 (сc. 223-297) // 28-31 мая 2001 г.,

Юбилейная X Конференция "Нейроиммунология"






К СБОРНИКУ МАТЕРИАЛОВ

Кропотов Ю.Д., Чутко Л.С., Лебедев В.П., Гринь-Яценко В.А., Яковенко Е.А., Анисимова Т.И.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ТРАНСКРАНИАЛЬНОЙ ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИИ В ЛЕЧЕНИИ ТИКОВ У ДЕТЕЙ

Институт мозга человека РАН, Институт физиологии им И.П.Павлова РАН, Санкт-Петербург

Одной из актуальных проблем детской неврологии являются тики. Для лечения тиков чаще всего применяются нейролептические препараты блокирующие центральные дофаминергические рецепторы : галоперидол, меллерил, френолон и др.. (Шанько Г.Г., Бондаренко Е.С., 1990; Carr J.E., 1995). Эффективность применения нейролептиков составляет 70-90%, однако использование данных препаратов может осложнится развитием экстрапирамидных нарушений в виде синдрома паркинсонизма, акатизии (Kurlan R., 1993) Это приводит к необходимости разработки новых эффективных методов терапии тиков, свободных от нежелательных осложнений.
В последнее время в клинической медицине большое применение нашел метод транскраниальной электростимуляции (ТЭС), разработанный в Институте физиологии им И.П.Павлова. Установленно, что при воздействии на головной мозг с помощью ТЭС увеличивается выделение опиатных пептидов (Лебедев В.П., 1998). Ряд иследователей выделяет роль опиатных механизмов в патогенезе тиков, и эффективность наркотических анальгетиков в лечении данного заболевания (Sandyk R.,1987; Leckman J.F; Peterson B.S. et al., 1997). Учитывая вышеперичисленное данные, можно предположить эффективность использования ТЭС в лечении тиков.
Задачей данного исследования является изучение эффективности применения ТЭС в лечении детей с тиками. Под наблюдением находилось 37 детей с тиками (только мужского пола) в возрасте от 7 до 14 лет. Постановка диагноза осуществлялась на основании критериев DSM-IY. В 22 случаях (59.5%) отмечались хронические, а в 15 (40.5%) преходящие двигательные тики. Наиболее частыми гиперкинезами в исследуемой группе являлись моргания и поднятие бровей. По данным психологического исследования проведенного я с помощью опросника тревожности разработанного С. М. Зелинским и В. Е. Каганом на базе шкал Тейлора и Сарасона показали повышенный уровень тревожности у 34 больных(91.9%). Средний уровень тревожности составял 21.7 + 6.4 при норме 4-16.
Сеансы ТЭС осуществлялись при помощи аппарата "ТРАНСАИР- 2" по стандартной методике с использованием парных электродов с лобной и сосцевидной локализацией (частота 77 Гц, длительность импульса 3.5 мс, сила тока 1-2 мА). В большинстве случаев величина стимулирующего тока колебалась в пределах 1.4-1.7 мА. Длительность сеанса составляла 20- 30 минут. Курс лечения состоял в среднем из 7 сеансов.
После курса клиническое улучшение наступило у 29 детей , что составляет 78.4% всех получавших лечение пациентов. Ремиссия в течение 6 месяцев отмечается в 10 случаях, а значительное улучшение в 12 случаях. Нежелательные побочные эффекты и осложнения не отмечались. Таким образом эффективность ТЭС примерно соответствует эффективности нейролептических препаратов, но без характерных для данных препаратов побочных эффектов. Положительная динамика отмечалась начиная с 3 сеанса. Психологические исследования показывают уменьшение показателей тревожности в среднем до 11.3 + 3.5 у 28 пациентов, что составляет 82.4% от всех детей с повышенной тревожностью. Контрольное электроэнцефалографическое иследование, проведенное после курса ТКЭС, показывает уменьшение ирритативных проявлений, увеличение альфа-активности в затылочных областях. В основе терапевтического механизма скорее всего находятся антистрессовый и транквилизирующий механизмы лечебного воздействия ТЭС на срединные структуры головного мозга, в результате чего усиливается выработка эндогенных опиатов, снижается тревожность. Полученные результаты позволяют предположить, что использование данного метода лечении тикозных гиперкинезов характеризуется высокой эффективностью и отсутствием нежелательных побочных эффектов. Перспективным направлением, на наш взгляд, является сочетанное применение ТКЭС с психотерапией и биологической обратной связью.

Свидетельство о регистрации сетевого электронного научного издания N 077 от 29.11.2006
Журнал основан 16 ноября 2000г.
Выдано Министерством РФ по делам печати, телерадиовещания и средств массовых коммуникаций
(c) Перепечатка материалов сайта Medline.Ru возможна только с письменного разрешения редакции

Размещение рекламы

Rambler's Top100