Медико-биологический
информационный портал
для специалистов
 
БИОМЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ Medline.ru

СОДЕРЖАНИЕ ЖУРНАЛА:
Физико-химическая биология

Клиническая медицина

Профилактическая медицина

Медико-биологические науки


АРХИВ:

Фундаментальные исследования

Организация здравохраниения

История медицины и биологии



Последние публикации

Поиск публикаций

Articles

Архив :  2000 г.  2001 г.  2002 г. 
               2003 г.  2004 г.  2005 г. 
               2006 г.  2007 г.  2008 г. 
               2009 г.  2010 г.  2011 г. 
               2012 г.  2013 г.  2014 г. 
               2015 г.  2016 г.  2017 г. 
               2018 г.  2019 г.  2020 г. 

Редакционная информация:
        Опубликовать статью
        Наша статистика


 РЕДАКЦИЯ:
Главный редактор

Заместители главного редактора

Члены редколлегии
Специализированные редколлегии


 УЧРЕДИТЕЛИ:
Федеральное государственное бюджетное учреждение науки
"Институт токсикологии Федерального медико-биологического агентства"
(ФГБУН ИТ ФМБА России)

Институт теоретической и экспериментальной биофизики Российской академии наук.

ООО "ИЦ КОМКОН".




Адрес редакции и реквизиты

199406, Санкт-Петербург, ул.Гаванская, д. 49, корп.2

ISSN 1999-6314

Российская поисковая система
Искать: 


ТОМ 2, СТ. 49 (сc. 223-297) // 28-31 мая 2001 г.,

Юбилейная X Конференция "Нейроиммунология"






К СБОРНИКУ МАТЕРИАЛОВ

Исаков В.А., Коваленко А.Л., Архипов Г.С., Туркин В.В., Егорова Т.Г.,
Малахова Г.К., Бузунова С.А., Александров И.В.
НОВЫЙ ОТЕЧЕСТВЕННЫЙ АНТИОКСИДАНТ ЦИТОФЛАВИН В ТЕРАПИИ НЕЙРОИНФЕКЦИЙ

Институт медицинского образования НовГУ им. Ярослава Мудрого, Великий Новгород,
НТФФ "Полисан", Санкт-Петербург

Процессы воспаления характеризуются значительной миграцией нейтрофилов в очаг воспаления, "дыхательным взрывом" с образованием высоких концентраций активных форм кислорода, которые являются неспецифическими окислителями. Для уменьшения негативного влияния оксидативного стресса используют антиоксиданты, и, в частности, соединения янтарной кислоты. Новый отечественный препарат ЦИТОФЛАВИН (ЦН, НТФФ "Полисан") - комплексный препарат с нейропротекторным действием. Содержит янтарную кислоту (10%), рибоксин (2%), никотинамид (1%), рибофлавина мононуклеотид натрия (0,2%). ЦН обладает антиоксидантным и антигипоксическим действием, оказывая положительный эффект на энергообразование в клетке, уменьшая продукцию свободных радикалов и восстанавливая активность ферментов антиоксидантной (АО) защиты. ЦН активирует окислительно-восстановительные ферменты дыхательной цепи митохондрий, ресинтез макроэргов, способствует утилизации глюкозы и жирных кислот. Препарат обладает антиишемическим действием, улучшает коронарный и мозговой кровоток, ограничивает зону некроза и улучшает метаболические процессы в ЦНС, восстанавливая сознание, рефлекторные нарушения и расстройства чувствительности.
Цель - изучить терапевтическую эффективность ЦН в комплексной терапии нейроинфекций у взрослых.
Клинически, рентгенологически обследованы 45 больных нейроинфекциями (НИ), госпитализированных в больницу N 2 г.Великий Новгород, а также 35 доноров. Больные осмотрены невропатологом, ЛОР-врачом и окулистом. Функциональное исследование состояния головного мозга проводили с помощью аппарата 16-канальной компьютерной электроэнцефалографии (ЭЭГ) с картированием ЭЭГ трехкратно (при поступлении, на 5-й и 10-й дни терапии ЦН). Уровень основных металлопротеидов (МП) в сыворотке крови (СК) и церебро-спинальной жидкости (ЦСЖ) - трансферрина (ТФ), лактоферрина (ЛФ), церулоплазмина (ЦП) изучали методом радиальной иммунодуффузии в агаровом геле по Манчини (1965), исследовали содержание СОД плазмы (Туркин В.В., 1994).
В основной группе (ОГ) было 25 больных от 18 до 55 лет, которым кроме базисной терапии (БТ) вводили внутривенно капельно по 10 мл стерильного раствора ЦН в 200-300 мл 5% глюкозы 1 раз в день 10 дней подряд. 20 больных контрольной группы (КГ) получали лишь БТ. Среди больных ОГ 11 человек имели серозный менингит (СМ), 8 - гнойный (бактериальный) менингит (ГМ), 6 - менингеальную форму клещевого энцефалита. Тяжелое течение НИ было у 7 больных (2- умерло), средней тяжести - 16 и легкое течение у 2 больных. Сходное распределение было и среди больных КГ.
Инъекции ЦН хорошо переносились больными, побочных реакций не было. На фоне лечения ЦН быстрее проходили основные клинические симптомы болезни по сравнению с КГ. Симптомы интоксикации проходили к 2-3-му дню лечения у 30% и 15%, а к 5-6-му дню - у 80% и 50% больных ОГ и КГ соответственно (р<0,05). Менингеальные симптомы проходили к 4-6-му дню у 85% и 55% больных ОГ и КГ (р<0,05). У больных ОГ короче была продолжительность лихорадки, головной боли, тошноты и рвоты, санации ЦСЖ, чем в КГ. Так, у больных ГМ до лечения цитоз был 3453 кл/мкл ЦСЖ (100% нейтрофилы), белок - 3,3 г/л. После курса ЦН в ОГ цитоз составил 21 кл/мкл (100% лимфоциты). белок - 0,33 г/л, в КГ цитоз 47 кл/мкл (лимфоциты 93%, нейтрофилы 3%), белок - 0,4 г/л. При СМ после курса ЦН цитоз был 19 кл/мкл, а в КГ - 53 кл/мкл. В целом после 10-12 дней лечения повышенный цитоз сохранялся в ОГ у 2 больных (8%), а в КГ - у 6 (30%, р<0,05). Таким образом, ЦН способствовал более доброкачественному течению НИ, быстрее нормализовался качественный и количественный состав ЦСЖ.
ЭЭГ-обследование позволило выделить 3 типа изменений ЭЭГ: а/ гиперсинхронный - с большим количеством синхронных патологических медленных и острых форм активности, преимущественно высокой амплитуды; б/ снижение амплитуды, десинхронизация, отсутствие a-ритма, распространенная частая и острая активность; в/ дезорганизованная низкоамплитудная активность, чередующаяся с пароксизмальными билатеральными вспышками синхронной "s", заостренной высокоамплитудной a-подобной активности, полиморфной активности. При сопоставлении записей ЭЭГ на фоне лечения ЦН отмечалась отчетливая положительная динамика уже на 5-й день терапии и дальнейшее улучшение функционального состояния мозга на 10-й день в виде уменьшения медленно-волновой и пароксизмальной активности, появления и увеличения индекса a-ритма, восстановления его пространственного распределения, адекватных реакций на функциональные нагрузки (р<0,05). В КГ улучшение показателей ЭЭГ происходило достоверно медленнее и в меньшей степени, что коррелировало с клиническими результатами.
Динамика основных сывороточных металлопротеидов (МП) до лечения была следующей: уровень ТФ снижен, а остальных МП значительно повышен. После терапии ЦН содержание ТФ повысилось до нормы, а ЛФ, ЦП и СОД оставалось выше нормы. Учитывая, что между двумя обследованиями прошло 10 дней такие показатели МП в СК можно объяснить только выраженным антигипоксическим и АО действием ЦН. Цитофлавин способствует перераспределению металлов переменной валентности (железа и меди) между трансферриновым и лактоферриновым пулами в макрофагальных клетках и органах ретикуло-эндотелиальной системы (печени, почках), что резко снижает их способность активировать процессы ПОЛ. Усиленное связывание железа через ТФ и ЛФ и меди через ЦП препятствует развитию вирусной и бактериальной инфекции, т.к. бактериям для быстрой колонизации жизненно необходимо железо. Указанные механизмы препятствуют развитию бактериемии и токсинемии.
Учитывая, что ЦН способствует восстановлению клеток и, по-видимому, прежде всего клеток СМФ и иммунной системы через усиление внутриклеточного синтеза белка и нуклеиновых кислот, можно предполагать наличие у ЦН иммуномодулирующего эффекта. Это проявляется нормализацией уровней ТФ, ЦП, которые обладают иммунорегуляторными свойствами, и СОД плазмы, вырабатываемой в основном эндотелиальными клетками, регулируемыми, в основном, монокинами и лимфокинами. Концентрация МП в ЦСЖ была значительно выше (за исключением ЦП), чем в СК и имела сходную динамику.

Таким образом, ЦН способствует благоприятному течению и исходу НИ, повышает АО потенциал СК и ЦСЖ, а также иммунобиологическую резистентность организма и может быть рекомендован в терапии НИ различной этиологии.

Свидетельство о регистрации сетевого электронного научного издания N 077 от 29.11.2006
Журнал основан 16 ноября 2000г.
Выдано Министерством РФ по делам печати, телерадиовещания и средств массовых коммуникаций
(c) Перепечатка материалов сайта Medline.Ru возможна только с письменного разрешения редакции

Размещение рекламы

Rambler's Top100