Опубликовать статью

Информационное партнерство

Инфоресурсы

Контакты

ТОМ 2, СТ. 49 (сc. 223-297) // 28-31 мая 2001 г.,

Юбилейная X Конференция "Нейроиммунология"

---

Введение.
Эпидемиология острых нарушений мозгового кровообращения в по-следнее время привлекает все большее внимание. По имеющимся данным (Е.В.Шмидт, Т.А.Макинский, 1979; В.Л.Фейгин, 1991; Ю.Я.Варакин, 1994; А.А.Малкова и соавт., 1996; А.С.Копосов и соавт., 1999; М.М.Герасимова и соавт., 2000; В.Л.Фейгин и соавт., 2001), в Российской Федерации частота инсульта для городского населения составляет 2,2-4,3 на 1000 жителей в год и пока не имеет тенденции к снижению. По-прежнему большая часть инсультов приходится на лиц пожилого и старческого возраста, но не-редко эта патология встречается и у молодых людей. Создается также впечатление, что в отдельных регионах нашей страны различные характеристики инсульта имеют опре-деленные особенности.

Цель и задачи исследования.
Изучить частоту, характер и исходы церебральных инсультов у жителей одного из районов г.Рязани.

Материалы и методы.
Методом регистра инсульта изучали частоту, характер и исходы мозговых инсультов у жителей Московского района г.Рязани (177364 человек) с 1 января по 31 декабря 2000 г. Диагноз инсульта ставился на основании данных анам-неза, неврологического осмотра больного, результатов параклинических исследований в течение 28 дней от начала заболевания. Информацию о случаях мозгового инсульта контролировали путем проверки журналов и амбулаторных карт поликлиник Москов-ского района и историй болезни пациентов, поступающих в нейрососудистое и невро-логические отделения г.Рязани. Проводился также контроль врачебных заключений о смерти в областном комитете государственной статистики. По характеру инсульта ана-лизировались ишемический инсульт (ИИ), геморрагический инсульт (ГИ), инсульт не-уточненного характера (НИ).

Основные результаты.
Из общего количества 177364 жителей 29187 (16,5%) бы-ли дети (0-14 лет), 79708 (44,9%) - взрослые люди молодого возраста (15- 44 лет), 36664 (20,7%) - лица среднего возраста (45-59 лет), 31805 (17,9%) - лица пожилого и старческого возраста (60 лет и старше). Всего за 2000 г. в изучаемом районе произошло 720 случаев новых мозговых инсультов: 330 (45,8%) - ИИ, 168 (23,3%) - ГИ, 222 (30,8%) - НИ. Среди больных ИИ было 174 (52,7%) женщины и 156 мужчин (47,3%), ГИ - 84 (50,0%) женщины и 84 (50,0%) мужчины, НИ - 132 (59,5%) женщины и 90 (40,5%) мужчин. Частота инсульта в целом составила 4,06 на 1000 жителей, При этом у детей она составила - 0,1 (3/29187), у взрослых лиц молодого возраста - 0,18 (14/38752), у лиц среднего возраста - 5,31 (195/36664), у лиц пожилого и старческого возраста - 15,97 (508/31805). Процент госпитализации больных с инсультом составил 51,8% (373/720), на дому лечение получали 28,9% (208/720), внезапная смерть дома "от инсульта" зарегистрирована у 19,3% (139/720) человек.
Исходы заболевания были различны. Общая летальность оказалась равной 54,7 % (394/720), причем среди женщин - 57,5 % (225/390), среди мужчин - 51,4% (169/329). При ИИ летальность составила 19,7% (65/330), при ГИ - 70,4% (119/169), при НИ (как правило, умершие на дому) - 95,0% (210/221). Очень высокая летальность на дому объ-ясняется преобладанием во врачебных заключениях о смерти диагноза "острое нару-шение мозгового кровообращения".

Заключение.
Полученные нами данные о заболеваемости инсультом, его струк-туре и исходах указывают на высокую распространенность инсульта в изучаемом рай-оне и свидетельствуют о большой медико-социальной значимости этой патологии. По-лученные нами эпидемиологические характеристики имеют значение при организации неврологической помощи больным с острыми цереброваскулярными расстройствами.