Медико-биологический
информационный портал
для специалистов
 
БИОМЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ Medline.ru

СОДЕРЖАНИЕ ЖУРНАЛА:
Физико-химическая биология

Клиническая медицина

Профилактическая медицина

Медико-биологические науки


АРХИВ:

Фундаментальные исследования

Организация здравохраниения

История медицины и биологии



Последние публикации

Поиск публикаций

Articles

Архив :  2000 г.  2001 г.  2002 г. 
               2003 г.  2004 г.  2005 г. 
               2006 г.  2007 г.  2008 г. 
               2009 г.  2010 г.  2011 г. 
               2012 г.  2013 г.  2014 г. 
               2015 г.  2016 г.  2017 г. 
               2018 г.  2019 г.  2020 г. 

Редакционная информация:
        Опубликовать статью
        Наша статистика


 РЕДАКЦИЯ:
Главный редактор

Заместители главного редактора

Члены редколлегии
Специализированные редколлегии


 УЧРЕДИТЕЛИ:
Федеральное государственное бюджетное учреждение науки
"Институт токсикологии Федерального медико-биологического агентства"
(ФГБУН ИТ ФМБА России)

Институт теоретической и экспериментальной биофизики Российской академии наук.

ООО "ИЦ КОМКОН".




Адрес редакции и реквизиты

199406, Санкт-Петербург, ул.Гаванская, д. 49, корп.2

ISSN 1999-6314

Российская поисковая система
Искать: 


ТОМ 2, СТ. 49 (сc. 223-297) // 28-31 мая 2001 г.,

Юбилейная X Конференция "Нейроиммунология"






К СБОРНИКУ МАТЕРИАЛОВ

Хунтеев Г.А., Дамбинова С.А.
ПРОГНОСТИЧЕСКАЯ И ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ОПРЕДЕЛЕНИЯ УРОВНЯ АУТОАНТИТЕЛ
К NMDA-ТИПУ ГЛУТАМАТНЫХ РЕЦЕПТОРОВ В ДИАГНОСТИКЕ ХРОНИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ


Институт мозга человека РАН, Санкт-Петербург

Введение.
Разработка новых методов ранней диагностики и профилактики цереброваскулярных заболеваний, которые являются одной из основных причин заболеваемости, инвалидности и смертности взрослого населения, имеет большую медико-социальную значимость. Так, смертность от сосудистых заболеваний головного мозга в экономически развитых странах составляет 11-12% от общей смертности, занимая 3 место после смертности от болезней сердца и опухолей. В России смертность от инсульта на 1000 жителей составляет 1,0- 1,41.
Доля начальных проявлений недостаточности мозгового кровообращения и хронических нарушений мозгового кровообращения в структуре цереброваскулярных заболеваний по данным поликлинической службы составляет соответственно 52% и 17%. Это обстоятельство выдвигает в ряд актуальных вопросов ангионеврологии проблему диагностики ранних доинсультных форм сосудистой патологии головного мозга, в т.ч. и лабораторных, при которых профилактические и лечебные мероприятия могут быть наиболее эффективны.
Экспериментальными работами выяснено, что в механизмах гибели нейронов на раннем этапе ишемии, особую роль играют возбуждающие дикарбоновые аминокислоты (глутамат, аспартат), а также опосредуемое через них воздействие на соответствующие рецепторы, главным образом ионотропные NMDA типа. Избыточная активация этого типа глутаматных рецепторов приводит к повышенному входу в нервную клетку ионов Ca++, стимулированию фосфолипаз А1, А2, С, диацилглицероллипазы, протеаз. Внутриклеточно ионы Ca++ активируют метаботропные глутаматные рецепторы, регулирующие внутриклеточные кальциевые токи. Накопление кальция внутри клетки опосредует распад мембранных фосфолипидов с образованием диацилглицерола и инозитол-1,4,5-трифосфата, стимуляцию кининовой системы и высвобождение арахидоновой кислоты, с образованием эйкозаноидов (Lt; PGE1, F2*, H2; TxA2) и свободных радикалов. Последние поддерживают стадию разветвления цепи ПОЛ, а эйкозаноиды способствуют вазоконстрикции, внутрисосудистой коагуляции, повышению сосудистой проницаемости и образованию отека (Farooqui AA, Haun SE, Horrocks LA, 1994). Все эти последовательные процессы ведут к деструкции мембраны нервных клеток. Было обнаружено, что повреждение глутаматергических нейронов при ишемии приводит к накоплению аутоантител к глутаматным рецепторам NMDA-типа, в частности, субъеденице NR2A (Twyman RE et al., 1995). Уровень антител в данном случае может служить критерием ишемизации мозговой ткани (Гусев Е.И. и др., Дамбинова С.А. и др., 1996).

Цель
работы предусматривала выявление диагностических возможностей метода определения уровня аутоантител к субъеденице NR2A глутаматного рецептора NMDA-типа в крови больных при хронической сосудистой мозговой недостаточности.

Материалы и методы.
Исследование проведено у 140 человек. Основную группу составили 80 больных дисциркуляторной энцефалопатией (ДЭ) различной степени выраженности; 30 человек без клинических проявлений атеросклероза сосудов головного мозга и 30 больных эпилепсией. У всех обследованных определяли уровень аутоантител к субъеденице NR2A глутаматного рецептора NMDA-типа (УААТ) в сыворотке крови методом твердофазного иммуноферментного анализа. У 20 больных основной группы параллельно определялся уровень гомоцистеина и глутаминовой кислоты в плазме крови методом обращенно-фазовой высокоэффективной жидкостной хроматографии с флуорометрическим детектированием, которой предшествовала предколоночная дериватизация ортофталевым альдегидом в сочетании с 2-меркаптоэтанолом.

Результаты.
Было показано достоверное повышение УААТ у больных ДЭ в 1,8-5 раз, причем наблюдалась прямая корреляция между этим показателем и степенью выраженности ДЭ. В отличие от данного показателя определение уровней содержания гомоцистеина и глутаминовой кислоты в плазме больных ДЭ не выявило достоверных изменений по сравнению со здоровыми лицами, также как и у больных эпилепсией. У 20 пациентов основной группы наблюдалось неуклонное нарастание УААТ за 1-2 недели перед грядущим эпизодом срыва компенсации мозгового кровообращения и постепенное его снижение до субнормальных цифр в процессе лечения, что может служить объективным прогностическим методом.

Заключение.
Результаты исследований показывают высокую специфичность и чувствительность метода определения уровня аутоантител к субъеденице NR2A глутаматного рецептора NMDA-типа в диагностике ДЭ, а также его прогностические возможности при определении вероятности возникновения срыва компенсации мозгового кровообращения.

Свидетельство о регистрации сетевого электронного научного издания N 077 от 29.11.2006
Журнал основан 16 ноября 2000г.
Выдано Министерством РФ по делам печати, телерадиовещания и средств массовых коммуникаций
(c) Перепечатка материалов сайта Medline.Ru возможна только с письменного разрешения редакции

Размещение рекламы

Rambler's Top100