Медико-биологический
информационный портал
для специалистов
 
БИОМЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ Medline.ru

СОДЕРЖАНИЕ ЖУРНАЛА:
Физико-химическая биология

Клиническая медицина

Профилактическая медицина

Медико-биологические науки


АРХИВ:

Фундаментальные исследования

Организация здравохраниения

История медицины и биологии



Последние публикации

Поиск публикаций

Articles

Архив :  2000 г.  2001 г.  2002 г. 
               2003 г.  2004 г.  2005 г. 
               2006 г.  2007 г.  2008 г. 
               2009 г.  2010 г.  2011 г. 
               2012 г.  2013 г.  2014 г. 
               2015 г.  2016 г.  2017 г. 
               2018 г.  2019 г.  2020 г. 

Редакционная информация:
        Опубликовать статью
        Наша статистика


 РЕДАКЦИЯ:
Главный редактор

Заместители главного редактора

Члены редколлегии
Специализированные редколлегии


 УЧРЕДИТЕЛИ:
Федеральное государственное бюджетное учреждение науки
"Институт токсикологии Федерального медико-биологического агентства"
(ФГБУН ИТ ФМБА России)

Институт теоретической и экспериментальной биофизики Российской академии наук.

ООО "ИЦ КОМКОН".




Адрес редакции и реквизиты

199406, Санкт-Петербург, ул.Гаванская, д. 49, корп.2

ISSN 1999-6314

Российская поисковая система
Искать: 


ТОМ 2, СТ. 49 (сc. 223-297) // 28-31 мая 2001 г.,

Юбилейная X Конференция "Нейроиммунология"






К СБОРНИКУ МАТЕРИАЛОВ

Столяров И.Д. 1, ЦветковаТ.Л. 2, Лебедев В.В. 2
ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗА ХОДЬБЫ У БОЛЬНЫХ РАССЕЯННЫМ СКЛЕРОЗОМ

1Институт мозга человека РАН,
2ФГУП "Государственный научно-технический комплекс "Модуль", Санкт-Петербург

Введение Нарушение ходьбы может быть вызвано многими причинами, но неврологические причины занимают особенно важное место. Если основной дефект связан с мозгом, то нарушения ходьбы часто очень сложные и точный диагноз возможен только с использованием современных методов анализа ходьбы [1]. Нарушение координации движений, связанное с многоочаговым поражением нервной системы, является одним из симптомов развития заболевания у больных рассеянным склерозом [2]. Степень нарушений ходьбы должна зависеть от стадии заболевания.

Цель и задачи исследования Целью данного исследования являлось получение количественных оценок степени нарушений ходьбы на основе измерения распределения давления под стопой в обуви при ходьбе.

Материалы и методы Были обследованы 11 пациентов (2 мужчины и 9 женщин), средний возраст - 36.2+12.9 лет (от 11 до 51). У 9 обследованных диагноз был установлен в течение последних двух лет и у 2 обследованных 15 и 20 лет назад. Анализ ходьбы осуществлялся на основе измерения распределения давления под стопой в обуви с помощью pedar cable Alpha system (novel gmbh, Munich, Germany). Для хранения и анализа данных использовалось программное обеспечение фирмы novel. Определялись временные параметры шага и переката, максимальные и минимальное значения силы и моменты их наступления, пиковые значения давления, интеграл сила-время под различными областями стопы, начало, конец и продолжительность контакта областей стопы во время фазы опоры, проводился качественный и количественный анализ движения центра давления (gait line).

Основные результаты У 5 обследованных (45%) выявлено отсутствие четкой фазы переноса. Фаза переноса сопровождалась касанием поверхности пола переносимой ногой (уровень плантарного давления - 2-3 N/cm2). У всех обследованных кривая изменения силы во времени не имела четко выраженных двух максимумов и минимума, так как нагрузка стопы во время фазы опоры нарушена. Контакт с поверхностью начинался с одновременной нагрузки пятки и переднего отдела стопы. Окончание фазы опоры проходило за счет отрыва переднего отдела, а не пальцев. Перенос веса тела с пятки на передний отдел запаздывал - (25.0+3.2) % от времени опоры. Пиковые и средние давления были высокими (более 50 N//cm2) и повышены (более 30 N//cm2) - соответственно у одного (9%) и 4 (36%) обследованных. При этом область повышенного плантарного давления - под большими пальцами, что объясняется деформацией большого пальца (hallux valgus). Максимальная сила превышала вес тела у 4 (36%) обследованных. У двух обследованных с длительным течением заболевания, использующих при ходьбе палку, отмечены низкие пиковые и средние плантарные давления. Линия ходьбы (gait line), определенная как линия движения центра давления, имела "петлеобразный" характер, что свидетельствует о нарушениях переноса веса тела во время ходьбы практически у всех обследованных.

Заключение Основные нарушения ходьбы у больных рассеянным склерозом проявляются в последовательности нагружения областей стопы. Передний отдел и/или пальцы нагружаются у большинства обследованных одновременно с пяткой. Окончание фазы опоры соответствует разгрузке переднего отдела, а не пальцев. Сохранение равновесия и перенос веса тела нарушены. Линия движения центра давления, которая носит "петлеобразный" характер, заканчивается большей частью в переднем отделе или имеет вообще укороченную длину.

Литература
1. Michael W. Whittle. Gait analysis: An Introduction. Butterworth-Heinemann Ltd. Halley Court, Jordan, Jordan Hill, Oxford OX2 8EJ. 1991.
2. И.Д. Столяров. Рассеянный склероз. Мир медицины. © 11-12, 1999, 24-25.

Свидетельство о регистрации сетевого электронного научного издания N 077 от 29.11.2006
Журнал основан 16 ноября 2000г.
Выдано Министерством РФ по делам печати, телерадиовещания и средств массовых коммуникаций
(c) Перепечатка материалов сайта Medline.Ru возможна только с письменного разрешения редакции

Размещение рекламы

Rambler's Top100