Медико-биологический
информационный портал
для специалистов
 
БИОМЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ Medline.ru

СОДЕРЖАНИЕ ЖУРНАЛА:
Физико-химическая биология

Клиническая медицина

Профилактическая медицина

Медико-биологические науки


АРХИВ:

Фундаментальные исследования

Организация здравохраниения

История медицины и биологии



Последние публикации

Поиск публикаций

Articles

Архив :  2000 г.  2001 г.  2002 г. 
               2003 г.  2004 г.  2005 г. 
               2006 г.  2007 г.  2008 г. 
               2009 г.  2010 г.  2011 г. 
               2012 г.  2013 г.  2014 г. 
               2015 г.  2016 г.  2017 г. 
               2018 г.  2019 г.  2020 г. 

Редакционная информация:
        Опубликовать статью
        Наша статистика


 РЕДАКЦИЯ:
Главный редактор

Заместители главного редактора

Члены редколлегии
Специализированные редколлегии


 УЧРЕДИТЕЛИ:
Федеральное государственное бюджетное учреждение науки
"Институт токсикологии Федерального медико-биологического агентства"
(ФГБУН ИТ ФМБА России)

Институт теоретической и экспериментальной биофизики Российской академии наук.

ООО "ИЦ КОМКОН".




Адрес редакции и реквизиты

199406, Санкт-Петербург, ул.Гаванская, д. 49, корп.2

ISSN 1999-6314

Российская поисковая система
Искать: 


ТОМ 2, СТ. 49 (сc. 223-297) // 28-31 мая 2001 г.,

Юбилейная X Конференция "Нейроиммунология"






К СБОРНИКУ МАТЕРИАЛОВ

Бисага Г.Н., Поздняков А.В.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА ВИФЕРОНОМ: РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИКО-ИНСТРУМЕНТАЛЬНОГО МОНИТОРИНГА

Кафедра нервных болезней Военно-медицинской академии, ЦНИРРИ РАМН,
Санкт-Петербург

ВВЕДЕНИЕ.
Использование интерферонов признано весьма перспективным при рассеянном склерозе (РС). Большинство исследований, проведенных в мире свидетельствуют о положительном влиянии как интерферона-бета (ИФН-b), так и интерферона-альфа (ИФН-a) на клинические проявления, течение и магнитно-резонансно-томографические (МРТ) проявления РС. Эффективность ИФН-a по сравнению с ИФН-b изучена значительно меньше.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ.
Мы изучали эффективность отечественного препарата интерферона-альфа (ИФН-a) виферона в ректальных свечах по 500 000 Ед, назначаемых по 2 свече в сутки в течение 10 дней и далее по 2 свече 3 раза в неделю до общего срока 6 месяцев.
Лечение проведено у 7 больных РС (4 М, 3 Ж; 17-47 лет; длительность заболевания 0,5-21 лет; тяжесть 0-6 баллов по шкале J.Kurtzke EDSS). У 1 больного определено вторично прогредиентное, у остальных ремитирующее течение заболевания. В стадии обострения находились 1 пациент, декомпенсации - 5, ремиссии - 1. Группа контроля состояла из 7 больных с ремиттирующим течением РС (обострение выявлено у 1, декомпенсация у 3, ремиссия у 3 больных) в возрасте 22-48 лет, тяжестью 1-5,5 баллов EDSS.
МРТ и магнитно-резонансную спектроскопию (МРС) выполняли во время одного исследования на аппарате Magnetom Vision фирмы Сименс (магнитное поле 1,5 Т). Из изображений для спектроскопии выбирали интересующий объем белого вещества мозга в форме куба (20х20х20 мм), ориентированный таким образом, что он включал в себя очаг демиелинизации. Протонный магнитно-резонансный спектр очагов демиелинизации был получен с помощью последовательности SVS STEAM-10. Использовали относительные величины, поэтому производили вычисление отношения площадей каждого пика к площади пика от N-ацетиласпартата (NAA) регистрируемого в области 2,0 ppm. Фиксировали основные спектры инозитола/ миоинозитола (Ins), холина (Cho), креатина/фосфокреатина (Cr), глютамин/глютамата (Glx/Glx1), NAA, гаммааминобутила (GABA) и липидов (Lipid). Внутривенное контрастирование осуществляли с помощью магневиста, который, вводили в тройной дозе (0,3 мл/кг веса).

РЕЗУЛЬТАТЫ.
В результате 6 месячного курса лечения положительные клинические изменения определены у 3 (43%) пациентов из 7, продолжающееся прогрессирование заболевания - у 3 (43%), незначительные положительные (преимущественно субъективные) изменения - у 1 (14%). Среди 3 пациентов с положительными клиническими изменениями у 1 изменения в неврологическом статусе привели к уменьшению степени тяжести заболевания на 1 балл по шкале EDSS. В контрольной группе, получавшей повторные курсы универсальной общеукрепляющей, сосудорасширяющей терапии отчетливые положительные изменения зарегистрированы у 1 (14%) из 7 (без изменения по EDSS) и незначительные положительные (субъективные) изменения у 1 из 7 пациентов. В целом, в контрольной группе лечение было неэффективным в 5 (71%) случаях из 7, из них у 2 пациентов повысилась степень тяжести РС на 1 балл EDSS.
У 4 (57%) из 7 больных, получавших виферон, отмечено уменьшение числа активных очагов в головном мозге. Увеличением числа активных очагов наблюдали у одной пациентки, у 2 больных - без изменения. В контрольной группе у 3 (50%) из 6 пациентов количество активных очагов возросло, у 2 - не изменилось, у 1 - уменьшилось. Среди всех показателей МРС наиболее яркие изменения произошли в липидных спектрах. Снижение величины пика липидов, отражающего скорость демиелинизирующего процесса, выявлено у 5 (83%) из 6 пациентов основной группы и у 2 (29%) из 7 больных контрольной группы. При этом в контрольной группе у 3 пациентов уровень липидов повысился, что свидетельствовало о продолжающейся активной демиелинизации. Ни у одного из пациентов основной группы не выявлено новых очагов демиелинизации, в то время как в контрольной группе у 2 больных установлены 3 новых очага демиелинизации.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
Таким образом, установлено положительное влияние препарата альфа интерферона виферона при 6-месячном курсе лечения на клинические проявления РС у 43% больных, что сопровождалось снижением содержания свободных липидов в очагах демиелинизации в 83% случаев по данным МРС и уменьшением числа очагов демиелинизации, накопивших контраст, у 57% больных по результатам МРТ. Ни у одного из 7 пациентов, принимавших виферон в течение 6 месяцев, не выявлено каких-либо побочных эффектов и осложнений терапии.

Свидетельство о регистрации сетевого электронного научного издания N 077 от 29.11.2006
Журнал основан 16 ноября 2000г.
Выдано Министерством РФ по делам печати, телерадиовещания и средств массовых коммуникаций
(c) Перепечатка материалов сайта Medline.Ru возможна только с письменного разрешения редакции

Размещение рекламы

Rambler's Top100