Медико-биологический
информационный портал
для специалистов
 
БИОМЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ Medline.ru

СОДЕРЖАНИЕ ЖУРНАЛА:
Физико-химическая биология

Клиническая медицина

Профилактическая медицина

Медико-биологические науки


АРХИВ:

Фундаментальные исследования

Организация здравохраниения

История медицины и биологии



Последние публикации

Поиск публикаций

Articles

Архив :  2000 г.  2001 г.  2002 г. 
               2003 г.  2004 г.  2005 г. 
               2006 г.  2007 г.  2008 г. 
               2009 г.  2010 г.  2011 г. 
               2012 г.  2013 г.  2014 г. 
               2015 г.  2016 г.  2017 г. 
               2018 г.  2019 г.  2020 г. 

Редакционная информация:
        Опубликовать статью
        Наша статистика


 РЕДАКЦИЯ:
Главный редактор

Заместители главного редактора

Члены редколлегии
Специализированные редколлегии


 УЧРЕДИТЕЛИ:
Федеральное государственное бюджетное учреждение науки
"Институт токсикологии Федерального медико-биологического агентства"
(ФГБУН ИТ ФМБА России)

Институт теоретической и экспериментальной биофизики Российской академии наук.

ООО "ИЦ КОМКОН".




Адрес редакции и реквизиты

199406, Санкт-Петербург, ул.Гаванская, д. 49, корп.2

ISSN 1999-6314

Российская поисковая система
Искать: 


ТОМ 2, СТ. 49 (сc. 223-297) // 28-31 мая 2001 г.,

Юбилейная X Конференция "Нейроиммунология"






К СБОРНИКУ МАТЕРИАЛОВ

Пизова Н.В., Вербицкая Е.И., Спирин Н.Н., Борисова Е.В., Степанов И.О., Киселев Д.В.
НЕВРОТИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА У БОЛЬНЫХ С АУТОИММУННЫМИ
СИСТЕМНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ


Ярославская государственная медицинская академия, Ярославль

Цель: Выявить уровень невротических, вегетативных, депрессивных изменений у пациентов с аутоиммунными системными заболеваниями.

Методы и материалы: Было обследовано на кафедрах неврологии и пропедевтики внутренних болезней ЯГМА 20 больных (средний возраст - 40,7 лет). Преобладающими нозологиями были: системная красная волчанка (СКВ) - 7 человек (35%), системная склеродермия (ССД) - 5 человек (16,6%), а так же пациенты с узелковым полиартериитом (УП), неспецифическим аортоартериитом (НАА), облитерирующим тромангиитом (ОТ), системным васкулитом недифферинцированной формы (СВн). При всех нозологиях, кроме ОТ, пациенты - женщины. Больные имели минимальную или умеренную активность основного иммунопатологического процесса. Глюкокортикостероидную терапию в поддерживающей дозе получали 9 человек (45% ).
Всем исследуемым проводился общий клинический и неврологический осмотр, лабораторное, иммунологическое и нейропсихологическое исследование - "Опросник невротических расстройств" (Л.И. Вассерман и соавт., 1998 г.), включающий клинические, личностные, специальные и контрольные шкалы. Так же у больных определялась выраженность вегетативных расстройств и наличие депрессии.

Результаты: По клиническим шкалам были получены следующие данные:
1. "Степень ухудшения общего самочувствия" - носила легкую у 55 % и умеренную у 40% пациентов степень выраженности.
2. "Расстройства в сфере пищеварения" - чаще встречались в легкой (у 40%) или средней (у 45%) степени.
3. "Расстройства сердечно-сосудистой деятельности" у 36% наблюдаемых характеризовались легкой степенью выраженности и у 55% - умеренной.
4. "Нарушения общей чувствительности" - наблюдались в виде легкой (у 27%) и выраженной степени (у 59%).
5. "Нарушения моторики" - одинаково часто встречались минимальные проявления (23%), легкие (32%) и умеренные (36%). У всех больных ССД "нарушение моторики" были легкой степени выраженности (100%).
6. "Психическая истощаемость" - была в основном легкой (у 4%) и умеренной (у 36%) степени выраженности.
7. "Нарушение сна" - встречались у всех обследуемых чаще умеренной (у 41%) степени выраженности. Диссомнический синдром носил умеренную выраженность в 100% случаев у больных ССД.
8."Повышенная возбудимость" - одинаково часто регистрировалась в виде легкой (у 41%) или умеренной (у 41%) степени выраженности.
9. Степень выраженности клинических шкал, отражающих жалобы больных в психической сфере, в основном были минимальными или умеренными по шкалам ("переживание своей малоценности" - 41% и 50%, "пониженная работоспособность" - 36% и 41%, "нарушение социальных контактов" - 45% и 41%) и умеренной по шкалам ("немотивированный страх" - 40%, "фобические расстройства" - 42%).

Личностные характеристики выявлялись с помощью биполярных личностных шкал: у большинства больных (59%) отмечались минимальные проявления "неуверенности в себе"; "познавательная и социальная пассивность" - у 45% пациентов достигала умеренной степени выраженности, минимальной и легкой у 27% и 23% больных сответственно; по шкале "невротический "сверхконтроль" поведения" - умеренные признаки (67%) неуверенности в сочетании с повышенной интроспективностью, утрированной склонностью к обдумыванию, "зажатостью" в поведении и контактах.
По специальным шкалам выявлены следующие результаты: злоупотребление курением встречалось в 5% случаев, лекарствами - в 60%, злоупотребление алкоголем не наблюдалось. Гипоманиакальные проявления регистрировались в 45% случаев, паранойяльные - в 18%, галлюцинаторно-бредовые - в 27%.
По контрольным шкалам "симуляция" отмечалась у 18% больных.
Нарушения вегетативного статуса встречались у всех больных чаще минимальной (36%) и легкой (50%) степени выраженности. Депрессивный синдром был зарегистрирован у всех больных с аутоиммунным процессом с преобладанием легкой (36%) и средней (50%) степени выраженности. Головная боль у большинства пациентов была частой, в основном носила умеренную (33%) и выраженную (45%) интенсивность.

Выводы:
1. На основании поведенной оценки клинических шкал были выявлены симптомокомплексы невротических расстройств и их степень выраженности.
2. По результатам исследования блока личностных шкал определены основные личностные характеристики у больных с аутоиммунными системными заболеваниями.
3. Данные специальных шкал показали наличие патологической (лекарственной) зависимости и психических отклонений (гипоманиакальные, паранойяльные, галюцинаторно-бредовые нарушения) и депрессивного синдрома (100%).

Таким образом, на основании результатов проведенного обследования показана необходимость исследования, психотерапевтического и лекарственного лечения невротических расстройств у больных с аутоиммунными системными заболеваниями.

Свидетельство о регистрации сетевого электронного научного издания N 077 от 29.11.2006
Журнал основан 16 ноября 2000г.
Выдано Министерством РФ по делам печати, телерадиовещания и средств массовых коммуникаций
(c) Перепечатка материалов сайта Medline.Ru возможна только с письменного разрешения редакции

Размещение рекламы

Rambler's Top100