Злокачественные опухоли слизистой полости рта, как правило, подвергаются комбинированному лечению с широким применением предоперационного курса химиолучевого лечения и последующей операцией.
Операция приводит к нарушению важных анатомических структур полости рта - языка, щек, челюсти, с возникновением стойких функциональных нарушений, и нередко к психическим расстройствам.
В момент первичного обращения пациента к онкологу нередко наблюдается распадающаяся кровоточащая опухоль полости рта. Кровотечение из опухоли является противопоказанием к лучевому лечению.
Нами предложена методика одновременного лечения первичного опухолевого очага слизистой полости рта с лучевой или химиолучевой терапией.
С началом лучевого лечения один раз в неделю проводится криодестукция распадающейся части опухоли слизистой полости рта. В течение первых трех дней после криопроцедуры развивается отек окружающих мягких тканей, усиливается болевой синдром, кровотечение из опухоли прекращается. Пациенту назначаются ванночки полости рта из отвара дубовой коры и смазывание анестезином, растворенным в масле.
Через неделю отек исчезает, опухоль регрессирует, размеры опухоли четко пальпируются. Пациенту вновь проводится криодеструкция всей опухоли или ее части.

Таким образом, на фоне лечебного курса лучевой или химиолучевой терапии пациент получает от 2 до 4 криопроцедур. Хорошо подвержены лизису опухоли беззубого участка верхней челюсти, передних двух третей языка, переднего отдела дна полости рта, хуже - слизистой щеки, нижней челюсти. В некоторых случаях мы наблюдали излечение первичного опухолевого очага.
Успешно излечивается криодеструкцией экзофитная форма плоскоклеточного рака красной каймы нижней губы, когда отсутствует глубокая инфильтрация опухоли в мышцы губы.
Лечение первичных опухолей базалиомы и плоскоклеточного рака кожи небольших размеров методом криодеструкции всегда успешно, лишь в редких случаях наблюдаются рецидивы.

Мы хотим продемонстрировать наш 11-летний опыт клинических наблюдений на примере наиболее сложных и клинически интересных случаев.
· Плоскоклеточный рак кожи лица (нижнее веко, внутренний угол глаза, боковая поверхность носа, подглазничная область), возникший у пациента в рубце 30-летней давности после рентгенотерапии базалиомы. Больной был излечен после одновременного проведения криодеструкции с телегамматерапией.
· Тотальное поражение плоскоклеточным раком кожи верхнего века справа у пациента излечено одновременным применением криодеструкции (1 раз в неделю) и лечебным курсом рентгенотерапии.
· Плоскоклеточный рак кожи лица (нижнее веко, подглазничная область, боковая поверхность носа) у пациентки 86 лет излечен 3-кратной криодеструкцией в течение месяца.
· Лечение криодеструкцией первично-множественных базалиом кожи лица у пациента 72 лет являлось методом выбора.
· Санационная криодеструкция у пациента 32 лет с распадающейся опухолью кожи правой половины лица.

Криодеструкция - метод лечения, который не имеет противопоказаний для лечения злокачественных опухолей наружных локализаций, и в некоторых случаях является методом выбора, например, у соматически отягощенных пациентов, со старческой дряхлостью и с далеко зашедшими стадиями заболеваниями.

В кн.: Достижения криомедицины. СПб.Изд-во "Наука", 2001, С. 50-52.

Свидетельство о регистрации сетевого электронного научного издания Медлайн.Ру - N 227 от 20 октября 2008 года.
Выдано ФГУП "Информрегистр"

Свидетельство о регистрации журнала Медлайн.Ру Эл N ФС № 77-33585 от 24 сентября 2008 года

Журнал основан 16 ноября 2000г.
Выдано Министерством РФ по делам печати, телерадиовещания и средств массовых коммуникаций

(c) Перепечатка материалов сайта Medline.Ru возможна только с письменного разрешения редакции