Медико-биологический
информационный портал
для специалистов
 
БИОМЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ Medline.ru

СОДЕРЖАНИЕ ЖУРНАЛА:
Физико-химическая биология

Клиническая медицина

Профилактическая медицина

Медико-биологические науки


АРХИВ:

Фундаментальные исследования

Организация здравохраниения

История медицины и биологии



Последние публикации

Поиск публикаций

Articles

Архив :  2000 г.  2001 г.  2002 г. 
               2003 г.  2004 г.  2005 г. 
               2006 г.  2007 г.  2008 г. 
               2009 г.  2010 г.  2011 г. 
               2012 г.  2013 г.  2014 г. 
               2015 г.  2016 г. 

Редакционная информация:
        Опубликовать статью
        Наша статистика


 РЕДАКЦИЯ:
Главный редактор

Заместители главного редактора

Члены редколлегии
Специализированные редколлегии


 УЧРЕДИТЕЛИ:
Федеральное государственное бюджетное учреждение науки
"Институт токсикологии Федерального медико-биологического агентства"
(ФГБУН ИТ ФМБА России)

Институт теоретической и экспериментальной биофизики Российской академии наук.

ООО "ИЦ КОМКОН".




Адрес редакции и реквизиты

199406, Санкт-Петербург, ул.Гаванская, д. 49, корп.2

ISSN 1999-6314

Российская поисковая система
Искать: 


ТОМ 2, СТ. 32 (стр. 153) // Июль, 2001 г.

КРИОДЕСТРУКЦИЯ ВНУТРЕННИХ ГЕМОРРОИДАЛЬНЫХ УЗЛОВ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ

Короленко В. Б., Малчьцев В. Н., Короленко К.В., Морской Г.С., Никонюк О.В.
Национальный медицинский университет, Дорожная клиническая больница N1
г.Киев, Украина



Значительная распространенность геморроя - от 13 до 28% больных проктологических стационаров - требует внедрения в практику амбулаторных методов его лечения. Одним из них является метод криодеструкции.
В республиканском проктологическом центре (г. Киев) с 1980 г. используется метод криодеструкции при заболеваниях прямой кишки и перианальной зоны. Для этого использовали криохирургическую установку "Криоэлектроника-4", которая позволяет выбрать температуру воздействия от 0 до -196 °С, установить необходимое время криовоздействия и быстро заморозить патологические ткани, что дает возмож-ность получить необходимую зону крионекроза.
Нами в амбулаторных условиях проведена криодеструкция геморроя 625 боль-ным. Из них 440 мужчин и 185 женщина.
Геморрой 1 степени наблюдался у 23,5% больных, II степени - у 26%, III степени - у 47%, IV степени - у 3% больных.
Предоперационная подготовка включала очистительную клизму накануне вече-ром и в день операции. Анестезия не проводилась. Для операции применялась методика локального криовоздействия на отдельные внутренние геморроидальные узлы рабо-чей частью криозонда. Для этого в прямую кишку вводили анорасширитель, выпол-ненный из фторопласта, имеющий боковой "вырез-ловушку", через который пролабировали геморроидальные узлы. Криовоздействие проводили при температуре аппликатора -176 °С. Критерием для прекращения криовоздействия служило заморажива-ние геморроидального узла до его основания, время криовоздействия колебалось от 1,5 до 5 минут. После оттаивания геморроидальный узел подвергали повторному криовоздействию. Криодеструкцию проводили на 3,7 и 11 часах. По завершении операции в прямую кишку вводили мазевый тампон. В послеоперационном периоде назначали метилурациловые и постеризановые свечи, трихопол, послабляющую диету. В течение нескольких дней у больных наблюдались субфебрильная лихорадка, серозно-кровяни-стые выделения из прямой кишки. При наблюдении за течением раневого процесса установлены следующие закономерности. Сразу после криодеструкции геморроидаль-ного узла развивается отек тканей, достигающий максимума к 3-4 суткам после опера-ции. Геморроидальные узлы приобретают темно-багровую окраску с неоднородной интенсивностью. На 3-4-й день можно различить демаркационную линию. Отторже-ние некротических тканей происходит на 7-14-е сутки. Эпителизация завершается через 3-6 недель. При контроле процессов заживления методом раневых отпечатков в первые 3-4 суток обнаруживается значительное количество эритроцитов, уменьшаю-щееся на 5-7-е сутки. В эти же сроки появляются лейкоциты, число которых в поле зрения достигает 40-50. На 14-17-е сутки после криодеструкции в поле зрения на-считывается 10-15 эритроцитов, 15-20 нейтрофилов, плазматические клетки. Сроки нетрудоспособности колебались от 4-7 до 15-18 дней.

Таким образом, к несомнительным достоинствам криогеморроидэктомии следует отнести хорошую переносимость больными, безболезненность и бескровность, воз-можность проведения операции без обезболивания, сокращение сроков временной нетрудоспособности.

В кн.: Достижения криомедицины, СПб.Изд-во "Наука", 2001, С.36-38.

Страница 153вверх (Проктология)

Свидетельство о регистрации сетевого электронного научного издания N 077 от 29.11.2006
Журнал основан 16 ноября 2000г.
Выдано Министерством РФ по делам печати, телерадиовещания и средств массовых коммуникаций
(c) Перепечатка материалов сайта Medline.Ru возможна только с письменного разрешения редакции

Размещение рекламы

Rambler's Top100