Медико-биологический
информационный портал
для специалистов
 
БИОМЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ Medline.ru

СОДЕРЖАНИЕ ЖУРНАЛА:
Физико-химическая биология

Клиническая медицина

Профилактическая медицина

Медико-биологические науки


АРХИВ:

Фундаментальные исследования

Организация здравохраниения

История медицины и биологии



Последние публикации

Поиск публикаций

Articles

Архив :  2000 г.  2001 г.  2002 г. 
               2003 г.  2004 г.  2005 г. 
               2006 г.  2007 г.  2008 г. 
               2009 г.  2010 г.  2011 г. 
               2012 г.  2013 г.  2014 г. 
               2015 г.  2016 г.  2017 г. 

Редакционная информация:
        Опубликовать статью
        Наша статистика


 РЕДАКЦИЯ:
Главный редактор

Заместители главного редактора

Члены редколлегии
Специализированные редколлегии


 УЧРЕДИТЕЛИ:
Федеральное государственное бюджетное учреждение науки
"Институт токсикологии Федерального медико-биологического агентства"
(ФГБУН ИТ ФМБА России)

Институт теоретической и экспериментальной биофизики Российской академии наук.

ООО "ИЦ КОМКОН".




Адрес редакции и реквизиты

199406, Санкт-Петербург, ул.Гаванская, д. 49, корп.2

ISSN 1999-6314

Российская поисковая система
Искать: 


ТОМ 2, СТ. 18 (сс. 71-113 ) // Мая, 2001 г.



Министерство Здравоохранения РФ
Научно-исследовательский институт онкологии им.проф.Н.Н.Петрова
Новгородский научный центр Северо-Западного отделения РАМН
Новгородский областной онкологический диспансер
Московский онкологический институт им.П.А.Герцена
Научно-исследовательский институт им.Д.О.Отта


Материалы
научно-практической конференции
"Новые подходы к скринингу, диагностике и лечению опухолей яичников"

г.Великий Новгород, 17-18 мая 2001г.
Санкт-Петербург, 2001


О РЕЗУЛЬТАТАХ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ РАСПРОСТРАНЕННЫМ РАКОМ ЯИЧНИКОВ (по материалам Тульского областного онкологического диспансера)
Фролова С.А., Репина Н.Н., Недосекина В.В., Семенова Т.И., Фролова С.И., Острейко Н.А.
(Тула)

Проблемы диагностики и лечения рака яичников являются одними из ведущих в онкологии, учитывая, что в структуре причин смертности женщин 1 место стабильно занимают злокачественные опухоли яичников.
Заболеваемость раком яичников в Российской Федерации сейчас 16.4, а летальность 8.2 на 100000 человек женского населения, и отмечается тенденция к увеличению этих показателей.
Отсутствие скрининговых программ, скрытое клиническое течение приводит к тому, что 75% больных опухолями яичников имеют на момент постановки на учет в онкодиспансер распространенный процесс ( III-IV стадии ). Фатальность этой проблемы дополняет тот факт, что 5-летняя выживаемость при III стадии 13%, при IV стадии 4%. Много научных работ посвящено проблеме оптимизации методов диагностики и лечения распространенного рака яичников. Целью нашего исследования было показать зависимость 5-летней выживаемости от характера оперативного лечения у данного контингента больных. Всего в 1995 году на учет с распространенным раком яичников в ТООД поставлено 147 человек, из них больные с IV стадией составили 49 случаев-33.5%.
Нами взято для исследования 50 историй болезни. Средний возраст больных 56 лет .9 больным проводилось только химиотерапевтическое лечение, 5 лет не прожил никто, средняя продолжительность жизни составила 7.1 месяца.
41 больная подверглась оперативному лечению в плане комбинированного.
24 больных поступило в ТООД после операций: экстирпация матки с придатками, оментэктомия - 5 больных(20.1%), надвлагалищная ампутация матки с придатками, резекция сальника - 2 (8.3%), двусторонняя тубовариоэктомия с резекцией сальника - 7(29.2%), односторонняя тубовариоэктомия - 10 больных(41.7%), т.е. большинству больных( 71,6%) проведены неадекватные объемы операций.
Из 17 человек, оперированных в профильных учреждениях ( ТООД-15, ОНЦ-1, МНИР-1) 6 больным (35.3%) произведена экстирпация матки с придатками.3 больным(17.6%) - надвлагалищная ампутация матки с придатками, оментэктомия.9 больным(52.9%) двусторонняя тубовариоэктомия, оментэктомия.
Из 24 больных, оперированных в общей лечебной сети, 5 лет не прожил никто. Средняя продолжительность жизни составила 17 месяцев.
Из 17 больных, оперированных в специализированных учреждениях, живы 5 лет и более 5 (29.4%).
Средняя продолжительность жизни умерших 12 больных составила 26.4 месяца, что превышает на 9.4 месяца показатели в другой подгруппе.

Выводы:
Несмотря на небольшое количество наблюдений (41 случай) определяется достаточно выраженная корреляция между профильностью учреждений, где проводилось оперативное вмешательство, и отдаленными результатами лечения больных распространенным раком яичников.
Отсутствие онкологической настороженности, недостаточное соблюдение принципов абластики, низкий квалификационный уровень операторов, не- использование срочных методов гистологического исследования ухудшает прогноз у данного контингента больных.
Следует проводить работу по последипломному обучению онкологии врачей общей лечебной сети: организация семинаров, обучение на рабочих местах на базе онкологических диспансеров.
Необходимо расширить показания на местах для направления больных в специализированное учреждение - онкологический диспансер, учитывая возраст больных старше 50 лет, солидный характер опухоли, наличие асцита , плеврита, увеличение СОЭ, повышение уровня СА-125 при объемных образованиях придатков.

Свидетельство о регистрации сетевого электронного научного издания N 077 от 29.11.2006
Журнал основан 16 ноября 2000г.
Выдано Министерством РФ по делам печати, телерадиовещания и средств массовых коммуникаций
(c) Перепечатка материалов сайта Medline.Ru возможна только с письменного разрешения редакции

Размещение рекламы

Rambler's Top100