Опубликовать статью

Информационное партнерство

Инфоресурсы

Контакты

ТОМ 2, СТ. 18 (сс. 71-113 ) // Мая, 2001 г.



Министерство Здравоохранения РФ
Научно-исследовательский институт онкологии им.проф.Н.Н.Петрова
Новгородский научный центр Северо-Западного отделения РАМН
Новгородский областной онкологический диспансер
Московский онкологический институт им.П.А.Герцена
Научно-исследовательский институт им.Д.О.Отта

---

Материалы
научно-практической конференции
"Новые подходы к скринингу, диагностике и лечению опухолей яичников"

г.Великий Новгород, 17-18 мая 2001г.
Санкт-Петербург, 2001

ЭХОГРАФИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА РАКА ЯИЧНИКОВ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ЭФФЕКТА ДОППЛЕРА
И.Е.Мешкова, И.Г.Катамадзе, Л.Ю.Птушкина, Е.Б.Троик
(Санкт-Петербург)

Настоящее исследование проводилось на ультразвуковом аппарате "Logic-400" (США) (абдоминальный датчик 3,5 Мгц, вагинальный 5 Мгц), работающем в триплексном режиме (одновременное изображение в В-, D-,CFM- режимах). Изучался сосудистый рисунок в опухоли, расположение сосудов и их количество в 1 см2 , а также занимаемая ими площадь. Оценивался скоростной профиль в яичниковой артерии и в сосудах опухоли. В проведенное обследование было включено 58 больных с гистологически подтвержденным раком яичников (РЯ).
При цветовом допплеровском картировании (ЦДК) кровоток в опухоли регистрировался у 56 больных (96,6%). Расположение цветовых зон в опухоли было хаотичным, но преимущественно в центре новообразования, ход сосудов - радиарным. Количество сосудов в опухоли в среднем составило 6,8 + 1,3 (колебания от 3 до 20). Число цветовых локусов новообразования было прямо пропорционально его размерам, причем, при диаметре более 10 см при ЦДК зоны неоваскуляризации сливались в единое образование, что затрудняло подсчет их количества.
Индекс резистентности (IR) в новообразованных сосудах опухоли составил 0,345 + 0,014, а в яичниковой артерии 0,715 + 0,009; пульсативный индекс (PI) - 0,715 + 0,024 и 1,517 + 0,011 соответственно. Максимальная скорость внутриопухолевого кровотока - 0,120 + 0,004 м/c, минимальная - 0,035 + 0,008; эти же показатели в яичниковой артерии были 0,425 + 0,013 и 0,091 + 0,007 соответственно.
При сопоставлении аналогичных показателей с контрольной группой (n= 45 больных) было отмечено увеличение как систолической, так и диастолической скоростей кровотока в сосудах опухоли яичников и в яичниковой артерии при РЯ, а также снижение резистентности новообразованных сосудов, что связано, по-видимому, с несостоятельностью гладкой мускулатуры стенок новообразованных сосудов.
Таким образом, метод допплерографии позволяет судить об особенностях неогенеза сосудов опухоли яичников и может использоваться в дифференциальной эхографической диагностике злокачественных опухолей яичников.