Медико-биологический
информационный портал
для специалистов
 
БИОМЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ Medline.ru

СОДЕРЖАНИЕ ЖУРНАЛА:
Физико-химическая биология

Клиническая медицина

Профилактическая медицина

Медико-биологические науки


АРХИВ:

Фундаментальные исследования

Организация здравохраниения

История медицины и биологии



Последние публикации

Поиск публикаций

Articles

Архив :  2000 г.  2001 г.  2002 г. 
               2003 г.  2004 г.  2005 г. 
               2006 г.  2007 г.  2008 г. 
               2009 г.  2010 г.  2011 г. 
               2012 г.  2013 г.  2014 г. 
               2015 г.  2016 г.  2017 г. 
               2018 г. 

Редакционная информация:
        Опубликовать статью
        Наша статистика


 РЕДАКЦИЯ:
Главный редактор

Заместители главного редактора

Члены редколлегии
Специализированные редколлегии


 УЧРЕДИТЕЛИ:
Федеральное государственное бюджетное учреждение науки
"Институт токсикологии Федерального медико-биологического агентства"
(ФГБУН ИТ ФМБА России)

Институт теоретической и экспериментальной биофизики Российской академии наук.

ООО "ИЦ КОМКОН".




Адрес редакции и реквизиты

199406, Санкт-Петербург, ул.Гаванская, д. 49, корп.2

ISSN 1999-6314

Российская поисковая система
Искать: 


ТОМ 2, СТ. 18 (сс. 71-113 ) // Мая, 2001 г.



Министерство Здравоохранения РФ
Научно-исследовательский институт онкологии им.проф.Н.Н.Петрова
Новгородский научный центр Северо-Западного отделения РАМН
Новгородский областной онкологический диспансер
Московский онкологический институт им.П.А.Герцена
Научно-исследовательский институт им.Д.О.Отта


Материалы
научно-практической конференции
"Новые подходы к скринингу, диагностике и лечению опухолей яичников"

г.Великий Новгород, 17-18 мая 2001г.
Санкт-Петербург, 2001


ВЫЯВЛЕНИЕ РАКА ЯИЧНИКОВ В ПРОГРАММАХ СЕЛЕКТИВНОГО СКРИНИНГА ОПУХОЛЕЙ ОРГАНОВ РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ
С.Я.Максимов, А.В.Хаджимба, Н.А.Микая
(Санкт-Петербург)

На сегодняшний день основным условием снижения смертности от злокачественных новообразований является раннее выявление начальных, бессимптомных форм. Одобренная в 198 экспертами ВОЗ программа цитологического скрининга рака шейки матки (РШМ) позволила своевременно диагностировать и надежно излечивать фоновые, предопухолевые заболевания, а также Са in situ шейки матки. В результате, в большинстве экономически развитых странах отмечено значительное снижение частоты выявления инвазивного и, тем более, распространенного РШМ.
Так называемые болезни цивилизации ( ожирение, сахарный диабет, ановуляция, бесплодие, гиперэстрогения) привели за последние 20 лет к удвоению заболеваемости раком молочной железы (РМЖ) и раком тела матки (РТМ), значительному росту заболеваемости РЯ. Для своевременного выявления этих опухолей предложены разнообразные диагностические программы. Среди них наиболее эффективными оказались маммографическое обследование, УЗИ органов малого таза и цитологическое исследование аспиратов из полости матки.
Однако, массовое применение этих методов диагностики по целому ряду причин не представляется возможным. Поэтому, речь должна идти о проведении селективного скрининга, т.е. среди женщин 40-69 лет, имеющих четко очерченный синдром нарушений репродуктивного и энергетического гомеостаза. Для больных РЯ характерны разнообразные нарушения овуляции, гиперстимуляция яичников, бесплодия, гиперэстрогения. В то же время, метаболические нарушения оказались для них не свойственными.
Нами были обследованы 2044 женщины из групп риска и 2788 женщин контрольной группы (без выраженных эндокринно-обменных нарушений) для расчета относительного риска отдельных факторов в развитии РМЖ, РТМ и РЯ (таб. 1). Относительный риск рака эндометрия, молочной железы и яичников.

Факторы риска Рак эндометрия Рак молочной железы Рак яичников
Первичное и вторичное бесплодие 2,8 3,9 4,1
Крупный плод (более 4000г) 2,6 3,4 1,1
Миома матки в пре- или постменопаузе 2,9 2,2 3,2
Гипердластические процессы эндометрия и молочных желез в прошлом 2,9 4,1 1,8
Поздняя менопауза 3,6 3,2 2,4
Эстрогенный тип кольпоцитологической реакции в постменопаузе 3,4 1,7 2,1
Ожирение 4,8 4,2 1,3
Сахарный диабет 5,1 2,2 1,2
Гипертоническая болезнь 1,9 1,2 0,9
Аденокарциномы органов репродуктивной системы у кровных родственниц 3,1 2,8 2,7


В результате комплексного обследования 1659 женщин из групп риска дисплазия шейки матки выявлена в 1,3%, преинвазивный рак - в 0,2%, микроинвазивный рак шейки матки - в 0,1%, существенно не отличаясь от общей популяции. Атипическая гиперплазия эндометрия отмечена в 3,0%, рак эндометрия в 1,6%, рак молочной железы - в 0,9%, доброкачественные опухоли яичников выявлены с помощью эхографии в 0,8%, что в 3-4 раза превышает соответствующие цифры в контрольной группе.

Частота выявления предрака и рака органов репродуктивной системы в группе риска и контроля

Группы обследованных Численность групп Дисплазия шейки матки Преин-вазивный РШМ Микро-инвазивный РШМ Атипичес-кая гипер-плазия эндо-метрия (клеточная) Рак эндо-метрия Погранич-ные опухоли яичников Рак яични-ков Рак молоч-ной железы
Группа риска,
%
1659
100,0
21
13
3
0,2
2
49
3,0
27
1,6
3
0,2
10
0,8
15
0,9
Контрольная группа,
%
2788
100,0
36
1,3
7
0,3
5
0,2
5
0,2
6
0,1
2
0,1
8
0,3
3
0,1
Всего % 4447
100,0
57
13
10
0,2
7
0,2
54
1,2
33
0,7
5
0,1
18
0,4
18
0,4
P   >0,05 >0,05 >0,05 <0,05 <0,05 <0,05 <0,05 <0,05


Установлено преобладание минимальных форм рака эндометрия и рака молочной железы, а так же I ст. РЯ, выявленных во время скрининга.
Таким образом, применение относительно несложных диагностических методов ( цитологическое исследование мазков с поверхности экто- и эндоцервикса, эндометриальных аспиратов, УЗИ органов малого таза и маммографии ) у женщин, имеющих факторы риска развития гормонозависимых опухолей органов репродуктивной системы, позволяет выявить ранние, бессимптомные формы злокачественных новообразований, и , как следствие, добиваться высоких и стабильных результатов лечения.
Свидетельство о регистрации сетевого электронного научного издания N 077 от 29.11.2006
Журнал основан 16 ноября 2000г.
Выдано Министерством РФ по делам печати, телерадиовещания и средств массовых коммуникаций
(c) Перепечатка материалов сайта Medline.Ru возможна только с письменного разрешения редакции

Размещение рекламы

Rambler's Top100