Медико-биологический
информационный портал
для специалистов
 
БИОМЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ Medline.ru

СОДЕРЖАНИЕ ЖУРНАЛА:
Физико-химическая биология

Клиническая медицина

Профилактическая медицина

Медико-биологические науки


АРХИВ:

Фундаментальные исследования

Организация здравохраниения

История медицины и биологии



Последние публикации

Поиск публикаций

Articles

Архив :  2000 г.  2001 г.  2002 г. 
               2003 г.  2004 г.  2005 г. 
               2006 г.  2007 г.  2008 г. 
               2009 г.  2010 г.  2011 г. 
               2012 г.  2013 г.  2014 г. 
               2015 г.  2016 г.  2017 г. 
               2018 г.  2019 г. 

Редакционная информация:
        Опубликовать статью
        Наша статистика


 РЕДАКЦИЯ:
Главный редактор

Заместители главного редактора

Члены редколлегии
Специализированные редколлегии


 УЧРЕДИТЕЛИ:
Федеральное государственное бюджетное учреждение науки
"Институт токсикологии Федерального медико-биологического агентства"
(ФГБУН ИТ ФМБА России)

Институт теоретической и экспериментальной биофизики Российской академии наук.

ООО "ИЦ КОМКОН".




Адрес редакции и реквизиты

199406, Санкт-Петербург, ул.Гаванская, д. 49, корп.2

ISSN 1999-6314

Российская поисковая система
Искать: 


«
ТОМ 19, СТ. 80 (стр. 1131-1142)   |   28 ноября 2018 г.   
»

Клиническая медицина » Хирургия » Травматология

Новый подход к профилактике гнойно-некротических и септических осложнений при остеосинтезе переломов дистального отдела голени
Кондратьев И.П., Кашанский Ю.Б., Поликарпов А.В., Цапенко В. О.

СПб НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе



Резюме

Представлен новый подход к профилактике гнойно-некротических и септических осложнений за счет применения разработанного и анатомически обоснованного нового способа оказания помощи пациентам с переломами дистального отдела голени с повреждением мягких тканей различной степени, который обладает малой травматичностью и дает возможность сократить число имплантатов при лечении. Он позволяет осуществить, миниинвазивное лечение переломов дистального отдела голени, уменьшить частоту послеоперационных осложнений. Клиническое применение предложенного способа показало его надежность и эффективность. Материалы и методы. В период с 2016г. по 2018г. разработанным способом лечение проведено у 32 пострадавших с различными видами переломов дистального отдела голени (пилона) и разной степенью повреждения мягких тканей. Функциональный результат оказания помощи оценивался через 6,24 и 36 месяцев от момента операции. Результаты лечения изучены с помощью шкалы смешанного типа AnkleFoot. Целью данной работы являлось улучшить результаты лечения пациентов с переломами дистального отдела голени путем нового подхода к профилактике гнойно-некротических и септических осложнений за счет применения разработанных новых способов остеосинтеза.


Ключевые слова

перелом дистального отдела голени, металлоостеосинтез, остеомиелит, гнойно-некротические осложнения.





(статья в формате PDF. Для просмотра необходим Adobe Acrobat Reader)



открыть статью в новом окне

Список литературы

1. Анкин Л.Н. Травматология: европейские стандарты // Л.Н.Анкин, Н.Л.Анкин. - М.: МЕД пресс-информ, 2007. - 496 с.


2.Артемьев А.А. Хирургическое лечение оскольчатых внутрисуставных переломов дистального отдела большеберцовой кости // А.А.Артемьев, Н.И.Нелин, В.В.Нахаев и др. // Человек и его здоровье: Тез. докл. 14 Рос. национ. конгр. - СПб., 2009. - С. 9.


3. Бабовников А. В. Оперативное лечение переломов дистального метаэпифиза большеберцовой кости: Дис. канд. мед. наук. - М., 2003. - 120 с. 4. Бондаренко А.В. Аппарат Илизарова в лечении открытых переломов костей голени с дефектом мягких тканей по передневнутренней поверхности //А.В.Бондаренко, С.А.Печенин // Гений ортопедии. - 2003. - ? 3. - С. 43-45. 5.Курзов Л.Г. Опыт лечения переломов дистальной трети большеберцовой кости - "переломов пилона" / Л.Г.Курзов, В.Г.Дрягин // Современные технологии в травматологии, ортопедии: ошибки и осложнения - профилактика, лечение: Тез. докл. Международ. конгр. - М., 2004. - travmatology.narod.ru/tezis03.htm.


6.Павлов В.Ф. Причины инвалидности при переломах трубчатых костей // В.Ф.Павлов, Н.А.Пахомова, П.М.Вязов, О.И.Сорокин // Современные технологии в травматологии, ортопедии: ошибки и осложнения - профилактика, лечение: Тез. докл. Международ. конгр. - М., 2004. - travmatology.narod.ru/tezis03.htm.


7.Побел А.Н. Особенности переломов pilon и выбор рациональной методики лечения // А.Н.Побел, И.И.Труфанов, В.С.Гацак // Травма. - 2011. - Т. 12, ? 4. - С. 234-238.


8. Anderson D. Quantifying tibial plafond fracture severity: Absorbed energy and fragment displacement agree with clinical rank ordering / D.Anderson, T.Mosqueda, T.Thomas et al. // J. Orthop. Research, - 2008. - Vol. 26, N 8. - P. 1046-1052.


9. Barei D.P. Fractures of the tibial plafond / D.P.Barei, S.E.Nork // Foot Ankle Clin. - 2008. - Vol. 13, N 4. - P. 571-591.


10. Bhattacharyya T. Complications associated with the posterolateral approach for pilon fractures / T.Bhattacharyya, R..Crichlow, R.Gobezie et al. // J. Orthop. Trauma. - 2006. - Vol. 20, N 2. - P. 104-107.


11. Bohler L. Die Technik der Knochenbruchbehandlung / L.Bohler. - Vienna: Maudrich, 1951.


12. Bonin J.G. Injuries of the ankle / J.G.Bonin. - London: William Heinemann, 1950. - P. 248-260.


13.Borrelli J. Jr. Open reduction and internal fixation of pilon fractures / J.Borrelli Jr., L.Catalano // J. Orthop. Trauma. - 1999. - Vol. 13, N 8. - P. 573-582.


14. Borrelli J. Pilon fractures: assessment and treatment / J.Borrelli, E.Ellis // Orthop. Clin. North Amer. - 2002. - Vol. 33, N 1. - P. 231-245.


15. Borens O. Minimally invasive treatment of pilon fractures with a low profile plate: preliminary results in 17 cases / O.Borens, P.Kloen, J.Richmond et al. // Arch. Orthop. Trauma Surg. - 2009. - Vol. 129, N 5. - P. 649-659.


16. Brumback R.J. Fractures of the tibial plafond. Evolving treatment concepts for the pilon fracture / R.J.Brumback, W.C.McGarvey // Orthop. Clin. North Amer. -1995. - Vol. 26, N 2. - P. 273-285.


17.Caloria M. Tibial pilon fractures: Which method of treatment? / M.Caloria, L.Tagliabuea, E.Mazza et al. // Injury. - 2010. - Vol. 41, is. 11. - P. 1183-1190.


18. Chowdhry M. The pilon fracture / M.Chowdhry, K.Porter // J. Trauma. - 2010. - Vol. 12, N 2. - P. 89-103.


19. Clare M.P. Percutaneous ORIF of periarticular distal tibia fractures / M.P.Clare, R.W.Sanders // Minimally Invasive Surgery in Orthopedics. - 2010. - Part 4. - P. 515-522.


20. Dickson K.F. High energy plafond fractures treated by a spanning external fixator initially and followed by a second stage open reduction internal fixation of the articular surface - preliminary report / K.F.Dickson, S.Montgomery, J.Field // Injury. - 2001. - Vol. 32, suppl S. - P. S92-S98.


21.Egol K.A. Biomechanics of locked plates and screws / K.A.Egol, E.N.Kubiak, E.Fulkerson et al. // J. Orthop. Trauma. - 2004. - Vol. 18. - P. 488-493.


22. Egol K.A. Predictors of short-term functional outcome following ankle fracture / K.A.Egol, N.C.Tejwani, M.G.Walsh et al. // J. Bone Joint Surg. Amer. - 2006. - Vol. 88. - P. 974-979.


23.Farouk O. The topography of the perforating vessels of the deep femoral artery / O.Farouk, C.Krettek, T.Miclau et al. // Clin. Orthop. - 1999. - Vol. 368. - P. 255-259.


24.Gao H. Fractures of the distal tibia treated with polyaxial locking plating / H.Gao, Ch.-Q.Zhang, C.-F.Luo et al. // Clin. Orthop. Relat. Res. - 2009. - Vol. 467, N 3. - P. 831-837.


25.Gustilo R.B. Prevention of infection in the treatment of one thousand and twenty-five open fractures of long bones: retrospective and prospective analyses / R.B.Gustilo, J.T.Anderson // J. Bone Joint. Surg. Amer. - 1976. - Vol. 58, N 4. - P. 453-458.


26.Hasenboehler E. Locking compression plate with minimally invasive plate osteosynthesis in diaphyseal and distal tibial fracture: A retrospective study of 32 patients / E.Hasenboehler, D.Rikli, R.Babst // Injury. - 2007. - Vol. 38. - P. 365-370.


27.Helfet D.L. Minimally invasive plate osteosynthesis of distal fractures of the tibia / D.L.Helfet, P.Y.Shonnard, D.Levine, J.Borrelli Jr.// Injury. - 1997. - Vol. 28, suppl. 1. - P. A42-A47.


28. Horn P.L. Orthopaedic Trauma: Pilon Fractures / P.L.Horn, M.C.Price, S.E. van Aman // Orthopaedic Nursing. - 2011. - Vol. 30, N 5. - P. 293-298.


29.Kaab M.J. Locked internal fixator: sensitivity of screw/plate stability to the correct insertion angle of the screw / M.J.Kaab, A.Frenk, A.Schmeling et al. // J. Orthop. Trauma. - 2004. - Vol. 18. - P.483-487.


30.KlineA.J. Early complications following the operative treatment of pilon fractures with and without diabetes / A.J.Kline, G.S.Gruen, H.C.Pape et al. // Foot Ankle Int. - 2009. - Vol. 30, N 12. - P. 1042-1047.


31.Krackhardt T. Fractures of the distal tibia treated with closed reduction and minimally invasive plating / T.Krackhardt, J.Dilger, I.Flesch et al. // Arch Orthop Trauma Surg. - 2005. - Vol. 125, N 2. - P. 87-94.


32. Maale G. Fractures through the distal weight-bearing surface of the tibia / G.Maale, D.Seligson // Orthopedics. - 1980. - Vol. 3. - P. 517-521.


33.McFerran M.A. Complications encountered in the treatment of pilon fractures / M.A.McFerran, S.W.Smith, H.J.Boulas, H.S.Schwartz // J. Orthop. Trauma. - 1992. - Vol. 6, N 2. - P. 195-200.


34. Mehta S. Reduction strategies through the anterolateral exposure for fixation of type B and C pilon fractures / S.Mehta, M..J.Gardner, D.P.Barei et al. // J. Orthop. Trauma. - 2011. - Vol. 25. - P. 116-122.


35.Michelson J.D. The nomenclature for intra-articular vertical impact fractures of the tibial plafond: pilon versus pylon / J.D.Michelson, P.Moskovitz, P.Labropoulos // Foot Ankle Int. - 2004. - Vol. 25, N 3. - P. 149-150.


36. Moll B.N. Intra-articualr fractures of the distal tibia / B.N.Moll, B.Kerb // Acta Orthop. Scand. - 1982. - Vol. 53. - P. 991-996.


37. Müller F.J. Tibial pilon fractures / F.J.Müller, M.Nerlich // Acta Chir. Orthop. Traumatol. Čechosl. - 2010. - Vol. 77. - P. 266-276.


38. Müller M.E. Classification AO des fractures. I. Les os longs / M.E.Muller, S.Nazarian, P.Koch. - Berlin; Heidelberg; New York: Springer-Verlag, 1987. - P. 618.


39. Nierengarten M.B. Open tibial pilon fractures: complications and issues of limb salvage / M.B.Nierengarten, L.X.Webb, J.Birkedal // Medscape Orthop. & Sports Med. - 2001. - Vol. 5, N 3. - Medscape Portals, Inc.


40. Othman M. Results of conservative treatment of "pilon" fractures / M.Othman, P.Strzelczyk // Ortop. Traumatol. Rehabil. - 2003. - Vol. 30, N 5(6). - P. 787-794.


41.Panchbhavi V.K. Minimally invasive stabilization of pilon fractures / V.K.Panchbhavi // Techniques in foot and ankle surgery. - 2005. - Vol. 4, N 4. - P. 240-248.


42. Panchbhavi V.K. Pilon fractures / V.K.Panchbhavi // Emedicine Orthopedics. - 2010. - http://emedicine.medscape.com.


43.Pollak A.N. Outcomes after treatment of high-energy tibial plafond fractures / A.N.Pollak, M.L.McCarthy, R.S.Bess et al. // J Bone Joint Surg. Amer. - 2003. - Vol. 85, N 10. - P. 1893-1900.


44.Rhinlander F. The normal microcirculation of diaphyseal cortex and its response to fracture / F.Rhinlander // J. Bone Joint Surg. - 1968. - Vol. 50, N 4. - P. 784-800.


45. Rüedi T.P. Fractures of the lower end of the tibia into the ankle-joint / T.P.Rüedi, M.Allgöwer // Injury. - 1969. - Vol. 1. - P. 92-99.


46. Rüedi T.P. Fractures of the lower end of the tibia into the ankle joint: results 9 years after open reduction and internal fixation / T.P.Ruedi // Injury. - 1973. -Vol. 5. - P. 130-134.


47.Schutz M. Revolution in plate osteosynthesis: new internal fixator systems / M.Schutz, N.P.Sudkamp // J. Orthop. Sci. - 2003. - Vol. 8, N 2. - P. 252-258.


48.Tscherne H. Pathophysiology and classification of soft tissue injuries associated with fractures / H.Tscherne, H.-J.Oestern // Fractures associated with soft tissue injuries. - NY: Springer-Verlag, 1984. - P. 1-9.


49.Tull F. Soft-tissue injury associated with closed fractures: evaluation and management / F.Tull, J.Borrelli Jr. // J. Amer. Acad. Orthop. Surg. - 2003. - Vol. 11, N 6. - P. 431-438.


50.Vidyadhare S. Ilizarov treatment of complex tibial pilon fractures / S.Vidyadhara, S.K.Rao // Int Orthop. - 2006. - Vol. 30, N 2. - P. 113-117.


51.Wagner M. General principles for the clinical use of the LCP / M.Wagner // Injury. - 2003. - Vol.34, suppl 2. - P. B31-B42.


52.White T.O. Primary internal fixation of AO C-type tibial pilon fractures is safe / T.O.White, P.Guy, S.A.Kennedy et al. // J Bone Joint Surg. Brit. - 2012. - Vol. 94-B, suppl. III. - P. 131.





Свидетельство о регистрации сетевого электронного научного издания N 077 от 29.11.2006
Журнал основан 16 ноября 2000г.
Выдано Министерством РФ по делам печати, телерадиовещания и средств массовых коммуникаций
(c) Перепечатка материалов сайта Medline.Ru возможна только с письменного разрешения редакции

Размещение рекламы

Rambler's Top100