БИОМЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ МЕДЛАЙН.РУ
Содержание журнала

Архив

Редакция
Учредители

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Научно-клинический центр токсикологии имени академика С.Н. Голикова Федерального медико-биологического агентства»


Федеральное государственное бюджетное учреждение науки
Институт теоретической и экспериментальной биофизики
Российской академии наук


ООО "ИЦ КОМКОН"

Адрес редакции и реквизиты

199406, Санкт-Петербург, ул.Гаванская, д. 49, корп.2

ISSN 1999-6314


Клиническая медицина » Терапия • Эндокринология

Том: 19
Статья: « 50 »
Страницы:. 682-692
Опубликована в журнале: 15 ноября 2018 г.

English version

Возможности допплерографии в диагностике функционального почечного резерва

Нагибович О.А., Шипилова Д.А.

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» МО РФ,


Резюме
Проведено поперечное исследование 33 стационарных больных сахарным диабетом (СД) 2 типа (22 мужчин и 11 женщин) в возрасте от 49 до 64 лет, которые были распределены на две группы в зависимости от состояния функционального почечного резерва (ФПР) (больше/равно или меньше 10%). Пациенты, включенные в исследование, были сопоставимы по основным антропометрическим показателям, компенсации углеводного обмена и не имели инфекции мочевыводящих путей. Ультразвуковое исследование почек выполняли с использованием датчика С 5-2 МГц в В-режиме и в режиме дуплексного допплеровского сканирования с цветным картированием и допплерографией сосудов почек по общепринятой методике. Была выявлена связь между нарушением кровоснабжения почек и стимулированной скоростью клубочковой фильтрации (СКФ). Установлено, что увеличение индекса резистивности происходило в группе с отсутствующим ФПР. Выявлено, что повышение значения индекса резистивности выше 0,7 является гемодинамическим критерием нарушения функционального почечного резерва и указывает на возможное наличие внутриклубочковой гипертензии, несмотря на референсное исходное значение СКФ.


Ключевые слова
сахарный диабет 2 типа, хроническая болезнь почек, скорость клубочковой фильтрации, функциональный почечный резерв, ультразвуковая допплерография.



(статья в формате PDF. Для просмотра необходим Adobe Acrobat Reader)



открыть статью в новом окне

Список литературы

1. Бобкова, И. Н. Диабетическая нефропатия - фокус на повреждение подоцитов / И. Н. Бобкова, М. В. Шестакова, А. А. Щукина // Нефрология. - 2015. - Т.19. - N 2. - С. 33-44.


2. Kowalski, A. Diabetic nephropathy for the primary care provider: new understandings on early detection and treatment / A. Kowalski, A. Krikorian, E. V. Lerma // The Ochsner Journal. - 2014. - Т. 14. - N 3. - P. 369-379.


3. Stanton, R. C. Clinical challenges in diagnosis and management of diabetic kidney disease / R. C. Stanton // American journal of kidney diseases. - 2014. - Т. 63. - N 2. - P. S3-S21.


4. Bruno, R. M. Predictive value of dynamic renal resistive index (DRIN) for renal outcome in type 2 diabetes and essential hypertension: a prospective study / R. M. Bruno, A. Salvati, M. Barzacchi // Cardiovascular diabetology. - 2015. - Т. 14. - N 1. - P. 63.


5. Radcliffe, N. J. Clinical predictive factors in diabetic kidney disease progression / N. J. Radcliffe, J. Seah, M. Clarke // Journal of diabetes investigation. - 2017. - Т. 8. - N 1. - P. 6-18.


6. Naresh, V. V. S. Angiotensin converting enzyme gene polymorphism in type II diabetics with nephropathy / V. V. S. Naresh, A. L. K. Reddy, G. Sivaramakrishna // Indian journal of nephrology. - 2009. - Т. 19. - N 4. - P. 145.


7. Тарасенко, Н. А. Сахарный диабет: действительность, прогнозы, профилактика / Н. А. Тарасенко // Современные проблемы науки и образования. - 2017. - N. 6. - С. 34-41.


8. Шустов, С. Б., Нагибович, О. А. Особенности внутрипочечной гемодинамики у больных сахарным диабетом типа 2 и диабетической нефропатией / С. Б. Шустов, О. А. Нагибович // Вестник Российской военно-медицинской академии. - 2003. - Т. 10. - N 2. - С. 11.


9. Лебедева, Н. О., Викулова, О. К. Маркеры доклинической диагностики диабетической нефропатии у пациентов с сахарным диабетом 1 типа / Н. О. Лебедева, О. К. Викулова // Сахарный диабет. - 2012. - N 2. - С.38-45.


10. Бобкова, И. Н. Повреждение подоцитов при сахарном диабете / И. Н. Бобкова, М. В. Шестакова, А. А. Щукина, // Сахарный диабет. - 2014. - N 3. - С.39-50.


11. Sharma, A. Optimizing a kidney stress test to evaluate renal functional reserve / A. Sharma, J.J. Сарагоса, G. Villa // Clinical nephrology. - 2016. - Т. 86. - N 1. - P. 18.


12. Chawla, L. S. Renal stress testing in the assessment of kidney disease / L. S. Chawla, C. Ronco // Kidney international reports. - 2016. - Т. 1. - N 1. - P. 57-63.


13. Евсина, М. Г. Гемодинамические маркеры диабетической нефропатии / М. Г. Евсина, Е. М. Футерман, Е. М. Вишнева // Современные проблемы науки и образования. - 2015. - N 5. - С. 291-291.


14. Головин, Д. А. Ультразвуковая оценка выраженности диабетической макро-и микроангиопатии у больных сахарным диабетом 2-го типа / Д. А. Головин, С. Э. Лелюк, В. Г. Лелюк // Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2016. - N 3. - С. 72-81.


15. Gaipov, A. Renal functional reserve and renal hemodynamics in hypertensive patients / A. Gaipov, Y. Solak, N. Zhampeissov // Renal failure. - 2016. - Т. 38. - N 9. - Р.1391-1397.


16. Pekkafal, M. Z., Kara, K. Doppler ultrasound measurements of renal functional reserve in healthy subjects / M. Z. Pekkafal, K. Kara // Medical ultrasonography. - 2015. - Т. 17. - N 4. - Р. 464-468.


17. Денисенко, И. Л. Определение почечного функционального резерва / И. Л. Денисенко, Л. Н. Акимова, Т. О. Абисова // Клиническая лабораторная диагностика. - 2000. - N 1. - С. 17-18.


18. Мухин, Н. А. Функциональные почечные резервы у больных сахарным диабетом / Н. А. Мухин, И. И. Дедов, М. В. Шестакова // Терапевтический архив. - 1990. - Т. 62. - N 2. - С. 107-110.


19. Нагибович, О. А., Нагибович, Г. П. Функциональный почечный резерв при нормальном значении скорости клубочковой фильтрации у больных сахарным диабетом 2 типа / О. А. Нагибович, Г. П. Нагибович // Сахарный диабет в XXI веке - время объединения усилий. - 2015. - С. 107-107.


20. Митьков, В. В. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / В. В. Митьков. - М.: Видар. - 2 изд. - 2011. - 770 с.


21. Трухачева, Н. В. Математическая статистика в медико-биологических исследованиях с применением пакета Statistica / Н. В. Трухачева. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 384 с.


22. Файнзильберг, Л.С., Жук, Т.Н. Гарантированная оценка эффективности диагностических тестов на основе усиленного ROC-анализа / Л.С. Файнзильберг, Т.Н. Жук // Управляющие системы и машины. - 2009. - N 5. - С. 3-13.


23. Mancini, M. Renal duplex sonographic evaluation of type 2 diabetic patients / М. Mancini, М. Masulli, R. Liuzzi // Journal of Ultrasound in Medicine. - 2013. - Т. 32. - N 6. - P. 1033-1040.


24. Boddi, M. The internist and the renal resistive index: truths and doubts / M. Boddi, F. Natucci, E. Ciani // Internal and emergency medicine. - 2015. - Т. 10. - N 8. - P. 893-905.


25. Boddi, M. Renal Ultrasound (and Doppler Sonography) in Hypertension: An Update / M. Boddi // Hypertension: from basic research to clinical practice. - Springer, Cham, 2016. - P. 191-208.


26. Basturk, T. Correlation between the resistive index values of renal and orbital arteries / T. Basturk, M Akcay, R Albayrak // Kidney and Blood Pressure Research. - 2012. - Т. 35. - N 5. - P. 332-339.


27. Ljubiae, S., Brkljaeiae, B. Renal resistance index in type 2 diabetes / S. Ljubiae, B. Brkljaeiae // Diabetologia Croatica. - 2006. - Т. 35. - N 1. - P. 7-13.


28. Granata, A. Resistive intrarenal index: myth or reality? / A. Granata, L. Zanoli, S. Clementi // The British journal of radiology. - 2014. - Т. 87. - N 1038. - P. 20140004.


29. Spatola, L., Andrulli, S. Doppler ultrasound in kidney diseases: a key parameter in clinical long-term follow-up / L. Spatola, S. Andrulli // Journal of ultrasound. - 2016. - Т. 19. - N 4. - P. 243-250.


30. Кошельская, О. А., Журавлева, О. А. Маркеры хронической болезни почек и нарушения ренальной гемодинамики у пациентов с контролируемой артериальной гипертонией высокого риска / О. А. Кошельская, О. А. Журавлева // Российский кардиологический журнал. - 2018. - N. 10. - С. 112-118.


31. Masulli, M. Measurement of the intrarenal arterial resistance index for the identification and prediction of diabetic nephropathy / М. Masulli, М. Mancini, R. Liuzzi // Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases. - 2009. - Т. 19. - ?. 5. - P. 358-364.


32. Okura, T. Renal resistance index is a marker of future renal dysfunction in patients with essential hypertension // JN journal of nephrology. - 2010. - Т. 23. - N. 2. - P. 175.


33. Нагибович, О. А. Особенности внутрипочечной гемодинамики при сахарном диабете и хронической болезни почек / О. А. Нагибович, Д. А. Шипилова, Н. А. Щукина // Труды XIII Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Здоровье - основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения». - 2018. - Т. 13. - N 1. - С. 352-358.


34. Afsar, B., Elsurer, R. Comparison of renal resistive index among patients with Type 2 diabetes with different levels of creatinine clearance and urinary albumin excretion / B. Afsar, R. Elsurer // Diabetic Medicine. - 2012. - Т. 29. - N 8. - P. 1043-1046.


35. Журавлева, О. А. Внутрипочечное сосудистое сопротивление у больных артериальной гипертонией и сахарным диабетом: связь с уровнем артериального давления и величиной скорости клубочковой фильтрации / О. А. Журавлева, И. В. Винницкая, О. А. Кошельская // Сибирский медицинский журнал. - 2016. - Т. 31. - N1. - С. 12-21.


36. Насруллаев, М. Н. Возможности допплерографии в диагностике поражения почек у больных артериальной гипертензией / М. Н. Насруллаев, Г. Р. Вагапова, Л. И. Баязитова // Практическая медицина. - 2011. - N. 52. - С. 53-55.