Медико-биологический
информационный портал
для специалистов
 
БИОМЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ Medline.ru

СОДЕРЖАНИЕ ЖУРНАЛА:
Физико-химическая биология

Клиническая медицина

Профилактическая медицина

Медико-биологические науки


АРХИВ:

Фундаментальные исследования

Организация здравохраниения

История медицины и биологии



Последние публикации

Поиск публикаций

Articles

Архив :  2000 г.  2001 г.  2002 г. 
               2003 г.  2004 г.  2005 г. 
               2006 г.  2007 г.  2008 г. 
               2009 г.  2010 г.  2011 г. 
               2012 г.  2013 г.  2014 г. 
               2015 г.  2016 г.  2017 г. 

Редакционная информация:
        Опубликовать статью
        Наша статистика


 РЕДАКЦИЯ:
Главный редактор

Заместители главного редактора

Члены редколлегии
Специализированные редколлегии


 УЧРЕДИТЕЛИ:
Федеральное государственное бюджетное учреждение науки
"Институт токсикологии Федерального медико-биологического агентства"
(ФГБУН ИТ ФМБА России)

Институт теоретической и экспериментальной биофизики Российской академии наук.

ООО "ИЦ КОМКОН".




Адрес редакции и реквизиты

199406, Санкт-Петербург, ул.Гаванская, д. 49, корп.2

ISSN 1999-6314

Российская поисковая система
Искать: 


«
ТОМ 13, СТ. 2 (стр. 13-24)   |   11 января 2012 г.   
»

Клиническая медицина » Хирургия » Нейрохирургия

Оценка качества нейровизуализации при опухолях головного мозга до и после операции
ФГБУ «Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт им. проф. А.Л. Поленова» Минздравсоцразвития России



Резюме

Проведен анализ 231 истории болезни пациентов с нейроонкологией, находившихся на лечении в стационарах Санкт-Петербурга в 2009 г. По результатам автоматизированной оценки качества медицинской помощи выявлены наиболее распространенные ошибки назначения и интерпретации методов нейровизуализации. В дооперационном периоде в 54% не выполняли магнитно-резонансную томографию, в 32% оперировали без обследования с помощью спиральной компьютерной томографии. Контрастное усиление использовали только у 68% пациентов. Ангиографические методы были выполнены у 8% больных. В послеоперационном периоде у 61% пациентов не выполнено ни одного лучевого исследования, в 33% сделана компьютерная томограмма и у 6% больных выполнена магнитно-резонансная томограмма. При этом только в трети исследований использовали контрастное усиление. В 52% контрольное лучевое обследование не было назначено и в динамике. На основании данных оценки качества медицинской помощи уточнены критерии применения лучевых методов у пациентов с нейроонкологией до и после операции. В дооперационном периоде обязательно выполнение магнитно-резонансной томограммы с использованием контраста и без него, компьютерной томограммы, ангиографических методов в том случае, если новообразование располагается в области основных артерий, вен мозга или синусов. В послеоперационном периоде в первые двое суток показана компьютерная томограмма с контрастом и без для исключения послеоперационных осложнений. На 8-9 сутки проводится магнитно-резонансная томография с контрастом и без него, для оценки радикальности удаления опухоли. При выписке из стационара обязательна рекомендация контрольной магнитно-резонансной томограммы с контрастированием через каждые 3 месяца в течение года, в случае 3-4 степени анаплазии опухоли, либо через 6 месяцев, в случае 1-2 степени анаплазии.


Ключевые слова

нейроонкология, опухоли головного мозга, нейровизуализация, оценка качества медицинской помощи.





(статья в формате PDF. Для просмотра необходим Adobe Acrobat Reader)



открыть статью в новом окне

Список литературы

1. Берснев В.П. Аккредитация и современные подходы к оценке качества нейрохирургической помощи: Пособие для врачей / В.П. Берснев [и др.]. - СПб. , 1996. - 90 с.


2. Берснев В.П. Стандарты объема медицинской помощи в нейрохирургии: Пособие для врачей / В.П. Берснев [и др.]. - СПб. , 1997. - 52 с.


3. Бурнин С.М. Динамическая послеоперационная компьютерная и магнитно- резонансная томография при опухолевых поражениях головного мозга / С.М. Бурнин [и др.] // III съезд нейрохирургов России. - СПб. , 2002. - С. 654-655.


4. Дергунова Н.И. Рентгеновская компьютерная и магнитно-резонансная томография в диагностике глиальных опухолей головного мозга и контроле эффективности различных методов лечения: автореф. дис. ... к-та мед. наук / Н.И. Дергунова. - СПб. , 2004. - 44 с.


5. Коновалов А.Н. Компьютерная томография в нейрохирургической клинике / А.Н. Коновалов, В.Н. Корниенко. - М. : Медицина, 1995.- 293 с.


6. Коновалов А.Н. Магнитно-резонансная томография в нейрохирургии / А.Н. Коновалов, В.Н. Корниенко, И.Н. Пронин. - М. : Видар, 1997. - 472с.


7. Коновалов А.Н. Стандарты, рекомендации и опции в лечении глиальных опухолей головного мозга у взрослых / А.Н. Коновалов [и др.] // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. - 2006. - №2. - С. 3-11.


8. Лучевая диагностика опухолей головного мозга: учеб. пособие / Т.Е. Рамешвили [и др.]. - СПб. : ВМедА, 2002. - 41 с.


9. Методы лучевой диагностики. Информационные технологии в клинической практике. Магнитно-резонансная томография: учеб. пособие / В.А. Иванов [и др.]. - СПб. : Изд-во СПбМАПО, 2001. - 39 с.


10. Олюшин В.Е. Глиальные опухоли головного мозга: краткий обзор литературы и протокол лечения больных / В.Е. Олюшин // Нейрохирургия. - 2005. - №4. - С. 41- 47.


11. Практическая нейрохирургия: Руководство для врачей / Под ред. акад. РАМН Б.В. Гайдара. - СПб. : Гиппократ, 2002. - 648 с.


12. Пронин И.Н. MP томография в раннем послеоперационном периоде после удаления внутримозговых опухолей / И.Н. Пронин, А.В. Голанов, В.А. Лошаков // Тез. I Съезда нейрохирургов РФ. - Екатеринбург, 1995. - С. 220.


13. Тиссен Т. П. Возможности спиральной компьютерной томографии в нейрохирургии / Т. П. Тиссен, И. Н. Пронин, Т. В. Белова // Нейрохирургия. - 2001. - № 1. - С. 14-18.


14. Трофимова Т.Н. Лучевая диагностика очаговых поражений головного мозга: дисс. д-ра мед. наук / Т.Н. Трофимова. - СПб., 1998. - 345 с.


15. Труфанов Г.Е. Магнитно-резонансная и рентгеновская компьютерная томография в комплексной лучевой диагностике объёмных патологических образований задней черепной ямки и основания мозга: дисс. д-ра мед. наук / Г.Е. Труфанов. - СПб., 1999. - 462 с.


16. Улитин А.Ю. Эпидемиология первичных опухолей головного мозга среди населения крупного города и пути совершенствования организации медицинской помощи больным с данной патологией (на модели Санкт-Петербурга): дисс. ... к-та мед. наук / А.Ю. Улитин. - СПб. , 1997. - 205 с.


17. Усанов Е.И. Клиника, диагностика и хирургическое лечение глиальных опухолей головного мозга : учеб. пособие / Е.И. Усанов, В.Н. Мусихин. - СПб. : Изд-во СПбМАПО, 2011. - 43 с


18. Холин А.В. Магнитно-резонансная томография при заболеваниях центральной нервной системы / А.В. Холин. - СПб. : Гиппократ, 1999. - 192 с.


19. Черемисин В.М. Магнитно-резонансная томография / В.М. Черемисин. - СПб. : ВМедА, 1994. - 25 с.


20. Franco Clelia Maria Ribeiro. Gliomas multiples / Franco Clelia Maria Ribeiro [et al.] // Arg. Neuropsiguiat. - 2000. - P. 150-156.


21. Frappaz D. Summary version of the standards, options and recommendations for the management of adult patients with intracranial glioma (2002) / D. Frappaz [et al.] // Br. J. Cancer. - 2003. - Vol. 89. - Suppl. - P. S73-S83.


22. Guthrie B.L. Jr.: Management of supratentorial low-grade gliomas. Glioma / B.L. Guthrie, E.R. Laws // New York. - 1999. - P. 126-167.


23. Pedrosa P. MR-imaging of cerebral tumors: state of the art and work in progress / P. Pedrosa, H.P. Higher, M. Schuth // Neurosurgery Rev. - 1999. - Vol. 12, № 1. - P. 91- 106.



Свидетельство о регистрации сетевого электронного научного издания N 077 от 29.11.2006
Журнал основан 16 ноября 2000г.
Выдано Министерством РФ по делам печати, телерадиовещания и средств массовых коммуникаций
(c) Перепечатка материалов сайта Medline.Ru возможна только с письменного разрешения редакции

Размещение рекламы

Rambler's Top100